淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的比较

目的:比较淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法:96例急性胰腺患者,其中轻症急性胰腺炎(M AP)72例,重症急性胰腺炎(SAP)24例,均查血淀粉酶、B超和螺旋CT,比较其结果。结果:血淀粉酶、B超和螺旋CT在M AP中诊断阳性率分别为66.7%、8.3%、97.2%,在SAP中诊断阳性率分别为54.2%、16.7%、100%,差异具有显著性(P<0.01)。结论:螺旋CT是诊断急性胰腺炎最敏感的检测方法,结合患者血淀粉酶和临床表现能准确诊断,而现有的超声检查临床价值不大。

ERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁对胆总管结石患者血清淀粉酶水平的影响

【目的】研究内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）中经十二指肠镜注入硫酸镁对血淀粉酶水平的影响及患者胰腺炎发生情况。【方法]2014年5月至2016年5月本院收治的82例拟行ERCP患者为研究对象，将其按随机数表法分为硫酸镁组与常规组，每组各41例。两组患者均给予ERCP、内镜十二指肠乳头括约肌切开术、内镜取石治疗，硫酸镁组在插管前向十二指肠乳头局部喷洒硫酸镁，比较两组血淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、Oddi括约肌（SphincterofOddis，SO）压力、插管成功率及并发症发生情况。【结果】两组术后6h、24h血清血淀粉酶、CRP水平均显著高于术前，差并具有统计学意义（均P〈0．05）；硫酸镁组术后6h、24h血淀粉酶、CRP水平显著低于常规组（均P〈0．05）。两组喷洒10min后SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率较喷洒前显著提高（P〈0．05）。硫酸镁组喷洒10min后sO收缩间期与常规组比较差异无统计学意义（P〉0．05），SO基础压力、SO收缩幅度、SO收缩频率显著低于常规组（P〈0．05）。硫酸镁组插管成功率显著高于常规组，胰腺炎、高淀粉酶血症发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论IERCP术中经十二指肠镜注入硫酸镁可松弛Oddi括约肌，有助于提高插管成功率，减轻胰腺组织损伤，降低血淀粉酶水平及胰腺炎发生率。

芸香苷对实验性急性胰腺炎治疗作用研究

目的 探讨芸香苷 (Ru)皮下注射给药对实验性急性胰腺炎 (AP)的治疗作用。方法 脱氧胆酸钠逆行胆胰管注射诱发大鼠AP模型。诱发AP后 10min ,Ru 30、6 0、12 0mg/kg,sc ,q1h ,共 6次 ,观察AP大鼠各项指标的改变。结果 Ru 30、6 0、12 0mg/kg ,sc 3个剂量治疗用药 ,可不同程度的降低AP大鼠升高的血清淀粉酶 ,减轻胰腺组织病理组织学损伤。仅Ru 12 0mg/kg治疗用药使血清脂肪酶有较明显的降低 ,使胰腺系数和腹水生成减少。结论 Ru多次sc给药对实验性AP具有一定的治疗作用。

血清酶谱测定在颅脑损伤诊疗中的意义

目的:探讨血清酶的测定对判断颅脑外伤患者病情及预后的临床价值。方法:将患者分为轻型、重型颅脑外伤组,并与健康人做对照分析。结果:50例患者血清酶值较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胺酰转肽酶(GGT)、淀粉酶(AMY)能辅助判断病情和预后,为临床诊疗提供快速、准确、有效的依据。

伴淀粉酶升高的反复发作酮症酸中毒1例分析

对2009-11-2010-11反复住院的2型糖尿病合并酮症酸中毒（DKA）伴淀粉酶明显增高的1例分析如下。1病历摘要女,71岁。糖尿病病史15 a,病初未系统应用降糖药,未监测血糖,未曾发生酮症。入院前1 a开始,反复3次无明确诱因于入院前1~2 d突发尿量增多,恶心,呕吐,气短至神志不清。入院时查体：BP 80~90/50~60 mm Hg,意识模糊,脱水貌,

急性有机磷中毒与血清淀粉酶关系60例分析

目的:探讨急性有机磷中毒血清淀粉酶变化的临床意义。方法:60例中急性有机磷中毒患者入院当日采血通过血清淀粉酶Somogyi法检测血清淀粉酶。结果:患者中33例有淀粉酶增高,其中3例中间综合征及2例呼吸心跳骤停患者均有淀粉酶异常升高,升高程度与病情严重程度呈正相关。结论:急性有机磷中毒可出现血淀粉酶增高,增高程度对中毒程度有参考意义。

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。

急性胰腺炎患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1、淀粉酶和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义。方法选取AP患者72例,将患者分为轻度组(n=45)和重度组(n=27)。另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n=30)。在入院后第1、3、7天,采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测血AMY、hs-CRP。结果入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P<0.01)。轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P<0.01)。入院后第1、3、7天重度组APACHEⅡ评分明显高于轻度组(均P<0.01)。入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.738,P=0.000;r=0.563,P=0.000;r=0.233,P=0.028)。入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.622,P=0.000;r=0.584,P=0.000;r=0.218,P=0.032)。入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.547,P=0.000;r=0.227,P=0.030)。ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值,结果显示,血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918 (95%CI:0.865～0.971, P=0.000);血清AMY的AUC值为0.948(95%CI:0.908～0.989,P=0.000);hs-CRP的AUC值为0.789(95%CI:0.696～0.882,P=0.000)。结论 sFlt-1在AP患者中明显增高,与AP的严重程度有着密切关系。动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值。