血浆血清淀粉样A蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与血脂关系及与冠心病心绞痛中医证候相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛患者血浆血清淀粉样A蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)等急性时相蛋白与血脂的关系及与冠心病心绞痛证候的相关性。方法根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;统一检测血浆载脂蛋白A1(Apoa1)、载脂蛋白B100(Apob100)、SAA、hs-CRP、FIB。冠心病心绞痛患者根据中医证候分为血瘀证、气虚证、痰浊证、阴虚证、阳虚证、气滞证6组。结果 (1)冠心病组SAA、hs-CRP、FIB高于非冠心病组;(2)SAA、hs-CRP、FIB与及Apoa1成负相关;(3)SAA、hs-CRP、FIB与阳虚、气虚、气滞3个证候相关。结论冠心病与脂代谢和炎症相关,不同中医证候与脂代谢、炎症有一定关系。

血清淀粉样A蛋白和C-反应蛋白的变化对急性冠状动脉综合征的预测

目的 观察冠心病 (CHD)不同类型患者血清淀粉样A蛋白 (SAA)和C -反应蛋白 (CRP)的变化 ,探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)临床识别和预测的炎症指标。方法 测定 2 4例ACS患者 (包括急性心肌梗死 10例、不稳定型心绞痛 14例 )、2 8例稳定型心绞痛 (SAP)及 3 0例正常对照者的血清SAA及CRP水平。结果 ACS患者血清SAA及CRP水平显著高于正常对照组及SAP组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而SAP组与正常对照组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。以入院时SAA≥ 1mg/L或CRP≥ 8mg/L(正常对照组的均值加 2个标准差 )作为异常增高界限 ,对ACS临床识别的敏感性和阳性预测值均较高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。冠心病患者血清SAA水平与CRP显著相关 (r =0 9198,P <0 0 1)。结论 SAA及CRP的增高与ACS的发生有关 ,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志 ,对于及时发现ACS高危人群具有一定的意义。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原联合炎症指标诊断儿童下呼吸道感染的价值

目的:研究诊断儿童下呼吸道感染时,血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数的作用。方法:将465例下呼吸道细菌感染儿童、404例下呼吸道病毒感染儿童和200例未患病儿童分为细菌组、病毒组及对照组,将其血清SAA、CRP、PCT含量以及WBC计数进行对比。结果:细菌组和对照组血清SAA、PCT、CRP含量及WBC比较差异都具有统计学意义(P <0.05);病毒组和对照组血清SAA含量差异具有统计学意义(P <0.05),然而PCT、CRP含量和WBC计数对比差异不具有统计学差异(P>0.05);细菌组与病毒组CRP、PCT、WBC计数对比差异具有统计学意义(P <0.05);结论:CPR和PCT能够作为细菌感染诊断指标。病毒感染患儿的SAA较CRP显著上升,同时SAA/CRP数据更敏感,联合检测SAA、PCT和CRP、WBC计数速度较快、较确切地判定感染种类,给儿童呼吸道疾病早期诊断与治疗提供快速准确的临床根据。

血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较。结果:(1)细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);(2)病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);(3)细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01)。结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标。在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据。

AA淀粉样变性病的淀粉样蛋白负荷和临床转归与循环血清淀粉样A蛋白浓度有关

反应性全身淀粉样变性发生于慢性炎症时,大部分患者有肾病表现。淀粉样蛋白纤维源自于循环急性期反应物血清淀粉样A蛋白(SAA),作者研究了AA淀粉样变性患者SAA产物、淀粉样蛋白负荷与临床转归的关系。 方法 对80例患者进行12～117个月的研究,每月测定1次血清SAA浓度。每年分析1次内脏淀粉样蛋白沉积。前瞻性研究患者受累器官功能及存活率。80例患者中青少年风湿性关节炎38例(48％),风湿性关节炎18例(23％),家族性地中海热7例,慢性败血症7例,牛皮癣性关节炎3例,Castleman病2例,克罗恩病2例,多发性结节性关节炎1例,家族性爱尔兰热1例,Muckle-Wells综合征1例。对这些炎症性疾病给予最好的治疗。

淀粉样变肾病一例

患者：男，59岁。2003年7月7日因不明诱因出现纳差、腹胀、恶心，入住消化内科。入院后因逐渐出现双下肢浮肿，血浆白蛋白25．6g／L，24h尿蛋白定量3．72g，以“肾病综合征”于7月16日转入我科。无风湿病、慢性感染性疾病史。

TLR4、SAA水平在新生儿败血症中的变化及与心肌、肝功能受损的关系

目的探讨败血症患儿血清中Toll样受体4(TLR4)、淀粉酶A蛋白(SAA)的变化特点及与患儿心肌、肝功能受损的关系。方法选取我院2016年6月-2017年12月确诊的败血症新生儿90例(病例组)、90例健康新生儿(对照组),检测两组的血清TLR4mRNA、SAA水平,并分析二者与肝功能指标、心肌损伤指标的关系。结果病例组患儿的血清SAA、TLR4mRNA水平显著的高于对照组(P<0.05);病例组患儿的血清ALT、AST、TBIL、GGT水平显著的高于对照组(P<0.05);病例组患儿的血清cTnI、cTnT、CK-MB、H-FABP水平显著的高于对照组(P<0.05);病例组患儿的血清SAA、TLR4mRNA与血清ALT、AST、TBIL、GGT呈显著的正相关关系(P<0.05);病例组患儿的血清SAA与血清ALT、AST、TBIL、GGT呈显著的正相关关系(P<0.05),TLR4mRNA水平ALT、AST、TBIL、GGT的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论TLR4mRNA、SAA水平在新生儿败血症血清中升高显著,可能与患儿肝功能损害、心肌受损具有一定的相关性。

冠心病易患、预测因素研究进展

无论是发达国家或是发展中国家,冠心病(CHD)已成为或正在成为最主要的公共卫生课题。尽管在过去20多年间CHD的死亡率在发达国家中有所下降,但仍是其主要死因之一。在我国,随着人口构成老龄化及平均寿命的提高,CHD病死率已逐年上升并跃居首位。因此。

多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合术前分期直肠癌的应用

目的:探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid Aprotein,SAA)联合术前评估直肠癌在肿瘤分期诊断中的作用。方法:纳入经根治术治疗的直肠癌患者通过MSCT扫描进行评估,同时取患者静脉血测量术前SAA水平,行MSCT分期与MSCT和SAA联合分期以比较二者的诊断价值。结果:本研究纳入患者121例。MSCT检测T分期的准确度为85.1%。在评估淋巴结转移方面,MSCT和SAA联合分期的准确度为76.0%,明显高于MSCT分期(59.5%,P<0.001)。MSCT正确判断所有远处转移。同单一的MSCT检测相比,MSCT和SAA联合评估能显著的提高术前TNM分期的准确率(78.5%vs.63.6%,P=0.011)。结论:MSCT联合SAA检测比单一的MSCT检测显著提高了直肠癌术前肿瘤分期和淋巴结转移方面的准确度。这种新的术前评估方法的为肿瘤进展评估和术前治疗决策提供了更加可靠的信息。

围生期孕妇血清抗链球菌溶血素O和淀粉酶A蛋白表达与B族链球菌宫内感染及妊娠结局的相关性

目的检测围生期B族链球菌(GBS)宫内感染孕妇血清抗链球菌溶血素O(ASO)、血清淀粉酶A蛋白(SAA)表达水平,并探讨其与GBS宫内感染及妊娠结局的关系。方法选取2018年8月—2020年4月于宁波大学医学附属医院分娩的67例GBS宫内感染孕妇为GBS宫内感染组;同期选取82例正常孕妇作为正常孕妇组;根据是否出现妊娠不良结局,将GBS宫内感染孕妇分为妊娠正常结局组30例和妊娠不良结局组37例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测孕妇血清ASO、SAA水平;比较正常孕妇组、GBS宫内感染组妊娠不良结局;比较不同妊娠结局GBS宫内感染孕妇血清ASO、SAA水平;分析血清ASO、SAA水平对GBS宫内感染孕妇妊娠不良结局的诊断价值。结果GBS宫内感染组血清ASO、SAA水平、剖宫产、羊水量异常、胎膜早破、新生儿窒息、胎儿窘迫及妊娠不良结局总发生率高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠不良结局组血清ASO、SAA水平高于妊娠正常结局组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ASO、SAA水平诊断GBS宫内感染孕妇妊娠不良结局的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.889,截断值分别为218.835 U/ml、91.990 mg/L,特异度分别为80.0%、83.3%,灵敏度分别为81.1%、91.9%;二者联合诊断的AUC为0.917,特异度为96.7%,灵敏度为86.5%。结论血清ASO、SAA水平与GBS宫内感染孕妇发生妊娠不良结局密切相关,对于预测其是否发生妊娠不良结局可能有重要意义。

新生儿败血症外周血中PCT、SAA、CD64含量与炎症反应程度及脏器功能的相关性

目的:研究新生儿败血症外周血中降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)、CD64含量与炎症反应程度及脏器功能的相关性。方法:选择2014年3月~2016年3月期间在我院确诊为败血症的35例新生儿作为研究的败血症组,同期在我院出生的60例健康新生儿作为对照组,采集外周血标本并测定PCT、SAA、CD64以及炎性因子、心肌损伤标志分子、肝脏损伤标志分子的含量。结果:败血症组患儿外周血中PCT、SAA、CD64、sTREM-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量均显著高于对照组;外周血中PCT、SAA、CD64的含量与sTREM-1、TNF-α、IL-6、IL-8、cTnI、cTnT、H-FABP、CK-MB、AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL的含量呈正相关关系。结论:新生儿败血症外周血中PCT、SAA、CD64含量显著升高且与炎症反应程度、心肌损伤及肝脏损伤程度有关。

PCT、CRP及SAA检测在脓毒症诊断中应用价值比较研究

目的:探讨和比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测对脓毒症诊断的临床应用价值,为感染性疾病的临床诊断提供准确有效的检验依据。方法:通过测定100名正常人群和130例临床已确诊脓毒症的患者PCT,CRP及SAA的水平,分析各指标在各组间的差异,同时应用受试者工作特征曲线(ROC),评价各指标对感染性疾病,尤其是细菌感染引起的脓毒症的诊断价值。结果:各指标间PCT、CRP和SAA在正常人群和脓毒症患者均有统计学差异(P<0.05);通过ROC曲线,PCT用于诊断脓毒症的曲线下面积AUC 0.925高于CRP(AUC值0.845)和SAA(AUC值0.786);当PCT诊断脓毒症的cutoff值取0.572时,其灵敏度0.843,特异性0.962,分别显著高于CRP(敏感度0.734,特异性0.932)和SAA(敏感度0.667,特异性0.834),比较而言PCT诊断脓毒症要优于CRP和SAA,但三者联合检测可提高脓毒症诊断的准确度。结论:血清PCT、CRP和SAA三者检测对脓毒症诊断均有较好的诊断应用,但PCT对脓毒症诊断的效能更优,且值得临床广泛应用。

新生儿败血症炎性因子、降钙素原、淀粉酶A蛋白及CD64含量的检测分析

目的探讨新生儿败血症炎性因子、降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)及CD64含量的变化。方法选取2016年1月-2017年6月本院收治的96例新生儿败血症患儿作为观察组对象,选取同期于本院分娩的100例健康新生儿作为对照组,分别于抗感染治疗前及治疗后恢复期检测观察组患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、PCT、SAA及CD64水平,并与对照组进行对比分析。结果观察组治疗前的IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组;观察组恢复期的IL-6、IL-8、CRP水平均比治疗前明显降低;观察组治疗前的PCT、SAA、CD64水平均高于对照组;观察组恢复期的PCT、SAA、CD64均比治疗前降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8、CRP、PCT、SAA以及CD64水平的改变对早期诊断新生儿败血症及判断病情变化均有重要参考价值,应加强上述指标的辅助检查。

老年糖尿病合并冠心病患者纤维蛋白原、D-二聚体、淀粉样A蛋白水平变化

目的探讨老年糖尿病合并冠心病(DM-CHD)患者纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer)、淀粉样A蛋白(serum amyloid A,SAA)水平变化及检测意义。方法选择2012年6月至2014年12月医院收治的老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)及DM-CHD患者共85例,其中单纯DM 41例,DM-CHD 44例,另选取同期40例健康体检者为对照组,ELISA法测定SAA水平,全自动凝血分析仪测定D-二聚体水平,免疫比浊法测定Fib水平,比较3组SAA、D-二聚体、Fib水平,多因素Logistic回归分析DM-CHD发生的危险因素。结果 Fib、SAA及D-二聚体水平DM-CHD组和DM组与对照组比较差异有统计学意义(F=3.647、18.937、12.582,P均<0.01);SAA、D-二聚体水平DM-CHD组与DM组比较差异均有统计学意义(t=13.175、5.001,P均<0.01),Fib水平DM-CHD组与DM组比较差异无统计学意义(t=0.806,P=0.42),Logistic回归分析发现Fib、SAA、D-二聚体是DMCHD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年DM-CHD患者Fib、D-二聚体、SAA蛋白水平升高,Fib、D-二聚体与SAA蛋白为DM-CHD发生的危险因素。

急性冠脉综合征患者炎症反应、他汀治疗和脑卒中危险的关系:阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的一个随机对照试验

急性冠脉综合征（ACS）患者易发生脑卒中。在阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的一个随机对照试验（MIRACL）中，测定炎症反应指标，探讨炎症反应与脑卒中的相关性。测定2926例ACS患者的基础C反应蛋白（CRP），血清淀粉样A蛋白（SAA）和白介素6（IL-6）水平。发现基础炎症反应指标与16周后卒中危险高度相关。

肾淀粉样变性的临床及免疫病理

肾淀粉样变性的临床及免疫病理尹广，黎磊石，刘志红，周虹，张少凌，宋岩我们分析８例肾淀粉样变性的临床、病理及免疫病理特点，并在国内首次用肾组织免疫球蛋白轻链、血清淀粉Ａ蛋白染色以及高锰酸钾试验辅助分型，旨在加深认识、提高诊断水平。材料与方法８例患者均经...

急性期蛋白应用于动物健康检测的研究进展

急性期蛋白(APPs)是一类在一般情况下浓度较低,急性期反应(APR)时浓度急剧升高或下降的主要由肝脏合成的蛋白。不同的APPs在不同动物体内的浓度升高倍数不同,导致不同动物的主要APPs不同。常见的主要APPs包括C-反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(Hp)、血清淀粉样A蛋白(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AGP)、微管结合蛋白(MAP)等。文章对采用APPs作为一种新的检测方法用于实际生产中某些疾病的防控与诊断,以及动物体日常健康情况监察的研究进行了综述。

放射性核素示踪技术应用于心脏淀粉样变的研究进展

淀粉样变是由于错误折叠成B片层的前体蛋白异常聚集在细胞外,导致组织器官功能障碍的一组异质性疾病[1].多种类型的前体蛋白可以作用于心脏,包括轻链免疫球蛋白、突变的遗传性甲状腺素运载蛋白、野生型甲状腺素运载蛋白、突变的载脂蛋白和血清淀粉样A蛋白等[2].心脏淀粉样变是由于这些不可溶的蛋白纤维异常聚集在胞外基质,同时不断浸润损伤心肌细胞,最终导致以进行性收缩性和舒张性心力衰竭为主要表现的心脏疾病.这些淀粉样物质在光镜下能被刚果红染成砖红色,偏振光下呈现特征性苹果绿,因而心内膜活检是心脏淀粉样变诊断的＆quot;金标准＆quot;[3].

鼻咽癌患者与正常人群血清中特征性蛋白质质点的差异

目的比较分析鼻咽癌患者与健康人群中血清中特征性蛋白质质点的差异,为鼻咽癌患者的诊断及侵袭转移预测提供参考及指导。方法选取2014年12月—2015年12月经本院收治的53例鼻咽癌患者以及同期体检的100名健康人群的血清标本作为研究对象,利用质点自动识别的蛋白质双向电泳(2 dimensional electrophoresis)和基质辅助激光解吸飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术分析鼻咽原发癌与淋巴结转移癌组织、鼻咽癌患者血清与正常人血清中特征性差异蛋白质质点差异。结果通过基质辅助激光解吸飞行时间质谱及酶联免疫吸附法(ELISA)验证得到sICAM-1、SAA、及HSP70等3种特征性差异蛋白且3种蛋白在鼻咽癌患者中的分布明显高于正常对照组中的分布,在鼻咽癌有转移组中的分布明显高于鼻咽癌无转移组中的分布,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sICAM-1、SAA、及HSP70等3种特征性差异蛋白可作为临床上针对鼻咽癌诊断及侵袭转移预测的蛋白指标,针对3种蛋白进行检验有利于临床上鼻咽癌患者诊断及个体化治疗的开展。

血清SAA/CRP、CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值分析

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)与C-反应蛋白(CRP)比值SAA/CRP、中性粒细胞表面抗原CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值。方法选择2017年8月~2019年2月来医院儿科就诊的125例流感症状患儿作为研究对象,根据患儿临床诊断结果将其分为甲型流感组31例、非甲型流感组94例;再选择同期在天津海河教育园区达文路卫生服务中心健康体检健康儿童30例作为对照组。患儿入组后立即留取鼻咽吸取液,采用RT-PCR鉴定流感病毒型别;采集末梢血进行7项呼吸道病毒联合检测及血清SAA、CRP以及外周血中性粒细胞表面抗原CD64表达水平。结果甲型流感组与非甲型流感组患儿血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于对照组,甲型流感组血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于非甲型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用ROC曲线分析在疑似甲型流感125例患儿中血清SAA、CRP、SAA/CRP以及CD64对甲型流感诊断价值,结果显示各指标诊断曲线下面积分别为0.908、0.641、0.994、0.957。结论甲型流感患儿血清SAA、SAA/CRP以及中性粒细胞表面受体CD64表达显著升高,在甲型流感患儿的早期临床诊断中具有较高的辅助价值。