右美托咪定联合硬膜外麻醉对盆底重建术患者T细胞淋巴亚群、应激因子的影响

目的探讨右美托咪定联合硬膜外麻醉对盆底重建术患者T细胞淋巴亚群、应激因子的影响。方法回顾性分析2018年9月至2023年9月在南阳市中心医院接受盆底重建术患者的临床资料,将其中符合纳入标准的120例患者纳入研究,按不同麻醉方案分为对照组(60例)、观察组(60例)。对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受右美托咪定联合硬膜外麻醉。以麻醉前(T_(0))、右美托咪定给药后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术开始30 min(T_(3))、术毕时(T_(4))为时间节点,比较两组生命体征指标水平。以术后2、6、12、24、48 h为时间节点,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分。以麻醉前、术后1 d为时间节点,比较两组T细胞淋巴亚群(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、应激因子指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(NE)]水平。比较两组围手术期不良反应发生情况。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时心率、平均动脉压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组2、6、12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不同时间段Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合硬膜外麻醉镇痛、镇静效果确切,能有效减轻HR、MAP水平波动,改善机体免疫状态、应激状态,且安全性有保障。

急性病毒性肝炎患者血清HDAC3和HDAC11表达与T细胞淋巴亚群的关系研究

目的 探究急性病毒性肝炎(AVH)患者血清组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)和组蛋白脱乙酰酶11(HDAC11)表达水平与T细胞淋巴亚群的关系。方法 选取2022年1月—2023年6月在秦皇岛市第三医院就诊的120例AVH患者作为研究对象(AVH组),并选择同期的120名体检健康者作为对照组。收集并比较两组的一般临床资料。检测两组血清中HDAC3、HDAC11、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。利用Pearson等级相关性分析AVH患者血清HDAC3、HDAC11水平与T细胞淋巴亚群的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC3、HDAC11对诊断AVH的临床价值。结果 AVH组和对照组的年龄、性别和BMI无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,AVH组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、三酰甘油、胆固醇、低密度胆固醇显著升高(P<0.05),而AVH组的高密度胆固醇显著降低(P<0.05)。AVH组患者的血清HDAC3和HDAC11表达水平均显著高于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均显著降低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AVH患者血清HDAC3水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.458、-0.533、-0.462,均P<0.001),HDAC3表达水平与CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈负相关(r=-0.473、-0.551、-0.422,均P<0.001)。ROC曲线显示,HDAC3、HDAC11及二者联合预测诊断AVH的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.941、0.988,血清HDAC3、HDAC11联合诊断AVH的临床应用价值高于单项指标诊断(Z_(二者联合-HDAC3)=3.672、P=0.000;Z_(二者联合-HDAC11)=3.078、P=0.002)。结论 AVH患者血清HDAC3和HDAC11表达水平升高,且与T淋巴细胞亚群存在相关性,HDAC3与HDAC11联合预测AVH的临床价值较高。

桑菊饮加减联合抗感染治疗风热犯肺型肺炎患儿的临床疗效及对其中医证候积分、T淋巴亚群的影响

目的探究桑菊饮加减联合抗感染治疗风热犯肺型肺炎患儿的临床疗效及对其中医证候积分、T淋巴亚群的影响。方法选取2022年8月—2023年8月期间铜陵市中医医院收治的肺炎患儿90例,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组常规对症处理基础上采取抗感染治疗,研究组在对照组基础上采取桑菊饮加减方,均治疗7 d。观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、T淋巴亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、炎症指标[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿咽红疼痛、痰黄黏稠、咳痰不爽、发热及纳呆、口渴欲饮、气急喘息、鼻塞流涕积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组T淋巴亚群指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清PCT、WBC、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率6.67%(3/45)与对照组4.44%(2/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规抗感染基础上联合桑菊饮加减治疗风热犯肺型肺炎,可有效缓解患儿临床症状,调节免疫功能,减轻炎症反应程度,提升疾病整体治疗效果,且具有安全性。

胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值分析

背景胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要手术,但是存在术后感染的风险,感染一旦发生,发展迅速,严重影响患者术后的身体恢复,甚至危及生命.对感染的早发现是治疗的关键.目的分析胃癌根治术围术期血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、T淋巴亚群水平变化及预测院内感染的价值,为临床胃癌诊疗提供有利参考.方法选取2020-01/2023-10于我院行胃癌根治术治疗,术后发生院内感染的57例胃癌患者作为感染组,另选同期未发生院内感染的63例患者作为未感染组.比较两组血清IL-6、HBP、T淋巴亚群,包括分化簇3^(+)(cluster of differentation 3^(+),CD3^(+))、分化簇4^(+)(cluster of differentation 4^(+),CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平,并分析手术前后各指标变化值与院内感染病情程度的相关性、预测胃癌根治术后发生院内感染的价值.结果感染组术后外周血白细胞(white blood cell,WBC)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、HBP水平高于未感染组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于未感染组,且感染组△WBC、△PCT、△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)均大于未感染组(均为P<0.05);重度感染患者△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)均大于轻度感染患者(P<0.05);感染组△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)均与院内感染病情程度呈正相关(P<0.05);△WBC、△PCT、△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)预测胃癌患者胃癌根治术后发生院内感染的受试者工作特征曲线和曲线下面积分别为0.792、0.769、0.810、0.762、0.748、0.772、0.820,△IL-6、△HBP、△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)预测院内感染的AUC与△WBC、△PCT比较,差异无统计学意义;与各指标单独预测比较,联合预测的AUC明显增大,NRI、IDI均>0(P<0.05).结论胃癌根治术围术期血清IL-6、HBP、T淋巴亚群水平变化与患者院内感染的发生及感染程度密切相关,IL-6、HBP、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)动态变化联合预测院内感染具有较高价值.

贝伐珠单抗联合新辅助化疗对宫颈癌患者血清T淋巴亚群及肿瘤标志物的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合新辅助化疗对宫颈癌患者血清T淋巴亚群及肿瘤标志物的影响。方法:选择2021年10月至2023年1月临沂市中医院收治的94例宫颈癌患者,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组用新辅助化疗治疗,观察组用贝伐珠单抗联合新辅助化疗治疗,治疗18周。比较2组近期疗效、T细胞亚群、肿瘤标记物及不良反应。结果:观察组近期疗效为72.34%(34/47),与对照组的51.06%(24/47)比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)水平为(77.85±6.97)%、CD4^(+)水平为(47.95±3.27)%、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(2.13±0.42a)%,高于对照组;CD8^(+)水平为(22.53±10.0)%,低于对照组;癌胚抗原(CEA)水平为(1.60±0.08)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)水平为(14.21±1.17)kU/L,低于对照组;鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平为(1.14±0.11)mg/L、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平为(2.98±0.62)mg/L、糖类抗原125(CA125)水平为(21.54±1.13)kU/L,高于对照组;不良反应为10.64%(5/47),与对照组的27.66%(13/47)比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合新辅助化疗对宫颈癌患者效果更佳,对患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平皆具有显著改善作用,且不良反应少,安全可靠。

联合检测外周血T淋巴亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)对临床早期识别神经梅毒的价值分析

目的:分析外周血T淋巴亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在神经梅毒中的早期识别价值。方法:选取2021年4月—2023年4月河南省镇平县疾病预防控制中心收治的98例梅毒患者作为研究对象,按照其是否存在神经系统累及将其分为神经梅毒组(n=41)与非神经梅毒组(n=57);另将同期于疾病预防控制中心行体检的87例健康人纳入健康组,采集3组受试者静脉血,检测对比其CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)之间的差异;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析联合检验CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在神经梅毒患者早期识别中的效能。结果:神经梅毒组的CD3^(+)低于非神经梅毒组与健康组,CD8^(+)高于非神经梅毒组与健康组,且非神经梅毒组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组,差异有统计学意义(F=216.471、241.513、151.950、186.240,P<0.05);ROC结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)联合检测识别神经梅毒的曲线下面积(AUC)为0.903,高于四者单独检测的0.866、0.845、0.870、0.715。结论:神经梅毒患者体内的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)呈异常表达,四者联合能够早期识别出神经梅毒,可为临床提供一定的参考信息,具有一定的应用价值。

CT引导微波消融术联合TACE对原发性肝癌患者血清T淋巴亚群及肝功能的影响

目的:探讨CT引导微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者血清T淋巴亚群及肝功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月烟台市牟平区中医医院收治的66例原发性肝癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分组。对照组33例,予以TACE治疗;观察组33例,在对照组基础上实施CT引导微波消融术。对比两组肿瘤标志物水平、血清T淋巴亚群指标、肝功能以及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、T淋巴亚群CD8+、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在原发性肝癌患者中应用CT引导微波消融术联合TACE治疗效果显著,可明显下调肿瘤标志物水平,促进T淋巴亚群指标改善,增强肝功能,降低不良事件风险。

补肺健脾通窍方对肺脾气虚型变应性鼻炎患儿IL-33、EOS、IgE及T淋巴亚群的影响

目的:探讨补肺健脾通窍方在变应性鼻炎肺脾气虚型患儿治疗中的应用价值。方法:将2019年11月至2022年5月在我院就诊的肺脾气虚型变应性鼻炎患儿随机分组,每组65例。对照组采用氯雷他定片治疗,观察组联合补肺健脾通窍方治疗,两组均治疗4周后比较疗效。结果:观察组血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)低于对照组,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)评分、中医总症状积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.92%(63/65),高于对照组的84.62%(55/65)(P<0.05)。结论:采用补肺健脾通窍方治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿,有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。

全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴亚群细胞因子的影响

目的探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者血流动力学及外周血T淋巴亚群细胞因子的影响。方法以随机数字表法将2021年5月至2022年12月长江航运总医院收治的76例行全膝关节置换术患者,分为对照组(38例,全身麻醉)与观察组(38例,全身麻醉复合神经阻滞),比较两组患者麻醉前、插管时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))水平,术后6、24、48、72 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后24、48 h的T淋巴亚群细胞因子水平,以及术后不良反应发生情况。结果与麻醉前比,插管时、拔管时对照组患者HR、MAP逐渐升高,不同时间点观察组HR、MAP更低,两组患者SpO_(2)水平逐渐降低,且不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05),观察组HR、MAP组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组VAS疼痛评分相比,术后6~72 h观察组更低;术后24、48 h两组CD8^(+)百分比先升高后降低,CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值先降低后升高,且不同时间点观察组CD8^(+)百分比更低,CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值更高(均P<0.05);对照组与观察组患者不良反应总发生率(13.16%对比7.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合神经阻滞在全膝关节置换术中应用效果显著,不仅可以平稳患者血流动力学指标,减轻术后疼痛,且能够改善外周血T淋巴亚群细胞,提高免疫功能,安全性良好。

安罗替尼联合纳武利尤单抗对晚期肺癌患者血清T淋巴亚群及生存情况的影响

目的分析安罗替尼联合纳武利尤单抗治疗晚期肺癌的效果.方法选取2019年1月—2022年1月本院收治的82例晚期肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用安罗替尼治疗,观察组在此基础上采用纳武利尤单抗治疗,均连续治疗9周.对比两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物、无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为73.17%,高于对照组的51.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(48.96±4.17)%、(41.63±3.25)%,均高于对照组的(41.38±3.69)%、(35.71±2.78)%,CD8^(+)水平为(16.75±1.69)%,低于对照组的(21.33±2.05)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125水平分别为(9.41±1.50)ng/mL、(29.71±3.05)ng/mL、(35.72±4.35)U/mL,均低于对照组的(15.97±1.72)ng/mL、(38.43±3.62)ng/mL、(43.41±5.26)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的平均PFS为(13.82±1.59)月,长于对照组的(9.53±1.01)月,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论安罗替尼联合纳武利尤单抗治疗晚期肺癌的效果显著,可改善患者免疫功能,杀灭癌细胞,延长生存周期,且无严重不良反应,临床应用价值较高.

复方芩兰口服液联合复方头孢克洛片对老年上呼吸道感染患者血清T淋巴亚群及炎性因子的影响

目的探讨复方芩兰口服液联合复方头孢克洛片治疗老年上呼吸道感染的效果.方法选取本院2022年1-12月收治的120例老年上呼吸道感染患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用复方头孢克洛片治疗,观察组在此基础上采用复方芩兰口服液治疗,均持续治疗7d.对比两组患者的症状改善时间、炎性因子水平及血清T淋巴亚群水平.结果观察组的咽痛、发热、鼻塞流涕、恶风、口渴出汗、咳嗽咳痰改善时间分别为(2.41±1.02)d、(1.68±1.01)d、(3.11±1.01)d、(0.88±0.21)d、(1.64±0.48)d、(3.45±1.07)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论复方芩兰口服液联合复方头孢克洛片治疗老年上呼吸道感染的效果显著,可减轻患者体内炎症反应,改善其血清T淋巴亚群水平,缩短症状改善时间,值得临床推广使用.

中医气血两虚与红细胞免疫及T淋巴亚群关系的探讨

目的探讨中医气血两虚与红细胞免疫及T淋巴亚群的关系。方法随机选择气血两虚患者56例与正常献血者30例对照,进行红细胞免疫功能和T淋巴细胞免疫功能的比较。红细胞免疫功能检测采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-IcRR)试验,T淋巴细胞亚群检测采用OKT单克隆抗体玫瑰花环试验直接法。结果气血两虚组红细胞C3b受体花环率与正常对照组比较明显偏低。气血两虚组红细胞免疫复合物花环率高于正常对照组,气血两虚组T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值低于正常对照组,三组值比较,▲P<0.01,均有显著性差异。提示气血两虚患者红细胞C3b受体花环率较正常者偏低,红细胞免疫复合物花环率高于正常者,T淋巴亚群CD4/CD8比值低于正常,说明气血两虚与免疫功能降低,抗邪能力减弱,自身发病率升高等密切相关。这一结论为“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”这些中医的精辟论述提供了有力的依据。

血清微量元素及外周血T淋巴亚群与反复呼吸道感染患儿的关系

目的探讨血清微量元素及外周血T淋巴亚群与反复呼吸道感染患儿的关系。方法选取2011年9月—2013年7月本院诊治的66例反复呼吸道感染患儿为观察组,同期66名健康检查示健康的儿童为对照组,比较2组儿童的清微量元素及外周血T淋巴亚群水平,以及观察组上呼吸道与下呼吸道感染、发作期及缓解期的检测结果,对上述指标与反复呼吸道感染的关系进行探讨。结果观察组血清Zn+、Fe3+、Mg2+及CD3+、CD4+、CD4/CD8均低于对照组,血清Cu2+及CD8+均高于对照组,下呼吸道感染及发作期患儿的检测结果差于上呼吸道感染及缓解期患儿,经分析,血清微量元素及外周血T淋巴亚群指标均与本病有密切的关系,差异均有统计学意义,P均<0.05。结论反复呼吸道感染患儿的血清微量元素及外周血T淋巴亚群呈现异常的状态,这些指标均与疾病有着密切的关系。

免疫球蛋白结合淋巴亚群监测对肾移植后T淋巴细胞降低肺部感染的防治分析

目的探究免疫球蛋白对肾移植后T淋巴细胞降低的肺部感染防治效果。方法 50例肾移植手术患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各25例。对照组采用基础免疫抑制治疗,观察组在对照组基础上采用免疫球蛋白治疗。对比两组肺部感染发生率、存活率、不良反应发生率、感染控制时间、住院时间及T淋巴细胞亚群指标。结果观察组患者肺部感染发生率20.00%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者存活率92.00%显著高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染控制时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3^+为(1170±320)个/μl、CD4^+为(780±113)个/μl、CD8^+为(436±89)个/μl;对照组患者CD3^+为(834±242)个/μl、CD4^+为(585±125)个/μl、CD8^+为(498±116)个/μl;观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾移植手术治疗患者中采用免疫球蛋白治疗,患者的肺部感染发生率低, T淋巴细胞亚群指标显著上升,具有较高的临床应用价值。

丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及miR-124、miR-181c的影响

目的探索丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗对中青年缺血性脑卒中患者恢复期外周血T淋巴亚群及微小RNA-124(miR-124)、miR-181c的影响。方法选取2017年7月至2021年7月该院128例中青年缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为4组:阴性对照组、对照A组、对照B组、观察组,每组32例。阴性对照组予以脑卒中恢复期常规治疗;在此基础上,对照A组予以丙氨酰―谷氨酰胺治疗;对照B组予以高压氧治疗;观察组予以丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗,均连续治疗4周。比较4组治疗前、治疗2周后、4周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素12(IL-12)]、外周血T淋巴亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑血流动力学[颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)]、miR-124、miR-181c表达。结果观察组治疗2周后、4周后NIHSS评分低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);BI指数高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);上、下肢肢体运动功能评分高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后血清TNF-α、MCP-1、IL-12水平低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照A组、对照B组和阴性对照组;CD8^(+)低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。治疗2周后、4周后对照A组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照B组和阴性对照组(P<0.05);CD8^(+)低于对照B组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后Vmin、Qmin高于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05),且对照B组Vmin、Qmin高于对照A组和阴性对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后、4周后miR-124、miR-181c表达低于对照A组、对照B组和阴性对照组(P<0.05)。结论丙氨酰―谷氨酰胺配合高压氧治疗能进一步改善恢复期中青年缺血性脑卒中患者细胞免疫功能,下调miR-124、miR-181c表达水平,改善患者神经功能及日常生活能力。

不同血清HBV DNA载量慢性乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴亚群的变化

目的探讨不同病毒载量乙型肝炎病毒(HBV)携带者外周血T细胞亚群的变化。方法使用流式细胞仪检测86例慢性HBV携带者和22例正常人外周血T细胞CD3+、CD4+和CD8+细胞亚群;采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。结果血清HBV DNA低载量HBV携带者外周血CD3+和CD4+细胞百分比分别为(65.6±12.5)%和(32.1±9.5)%,HBV阴性组分别为(63.8±13.3)%和(31.6±11.3%),均显著低于正常人[分别为(72.1±5.0)%和(39.1±5.3)%,P<0.05];HBV DNA低载量组CD8+细胞百分比为(25.8±7.1)%,与正常人的(27.6±4.3)%比,无统计学差异(P>0.05);HBV DNA高载量组外周血CD3+、CD8+细胞百分比分别为(73.2±9.5)%、(30.0±8.5)%,CD4+细胞为(37.6±6.4)%,与正常人比均无统计学差异(P>0.05)。结论随着血清HBV DNA载量的升高,HBV携带者T淋巴细胞亚群处于接近正常水平。

瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者细胞角蛋白20mRNA、γ-干扰素、白细胞介素-10及T淋巴亚群水平的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年结肠癌根治术患者血循环细胞角蛋白20(CK20)mRNA、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10及T淋巴亚群水平的影响。方法 120例老年结肠癌患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者使用芬太尼麻醉,实验组患者使用瑞芬太尼麻醉,两组患者均给予结肠癌根治术治疗。检测并比较两组患者治疗前后相关血清指标的变化情况。结果治疗后,两组患者血循环CK20mRNA阳性表达率均明显低于治疗前,同时实验组患者血循环CK20 mRNA阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ水平明显高于治疗前,血清IL-10水平明显低于治疗前;同时,实验组患者以上各指标变化明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值均明显低于治疗前;同时,实验组患者各免疫功能指标明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼能明显降低老年结肠癌根治术患者血清IL-10水平和CK20 mRNA阳性表达率,提高IFN-γ水平及T淋巴细胞亚群水平,改善患者机体免疫功能,降低血循环微转移的发生率。

流式细胞仪淋巴亚群在肿瘤化疗后患者中的应用

目的对流式细胞仪淋巴亚群在肿瘤化疗后患者中的应用价值进行分析研究。方法 60例肿瘤化疗患者作为观察组(化疗后无缓解29例、化疗后完全缓解31例),60例健康体检者作为对照组。采用流式细胞技术分析观察组患者化疗前后的淋巴细胞亚群的变化特征,并与对照组进行对比。结果观察组化疗前及化疗后无缓解CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3-CD16+CD56+均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组化疗后无缓解CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3-CD16+CD56+与本组化疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但从数据可看出免疫功能有进一步恶化的趋势;观察组化疗后完全缓解CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3-CD16+CD56+与本组化疗前及化疗后无缓解比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者细胞免疫功能衰退,化疗完全缓解后可改善肿瘤患者机体的免疫功能。

儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化及维生素A对其的影响分析

目的分析儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化,以及维生素A对其的影响。方法将本院收治的50例儿童难治性支原体肺炎患儿为甲组,30例支原体肺炎患儿为乙组,40例健康儿为对照组,进行回顾性分析,甲组患儿以用药与否进行二次分组,观察各组血清T淋巴亚群及IL-10水平变化,并比较维生素A对T淋巴亚群及IL-10水平的影响。结果甲组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且甲组以上T淋巴亚群指标均显著低于乙组,IL-10水平高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组CD8+基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组中用药患儿所有T淋巴亚群指标均明显高于未用药患儿,且IL-10水平低于未用药患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎患儿的免疫功能出现明显下降,T淋巴细胞亚群明显下降、IL-10升高;在加用维生素A后可显著改善患儿免疫状态。