淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效

目的评价标准化屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 72例屋尘螨致敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组在上述药物治疗同时,行超声引导下分别于0、4、8、12、16和20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次应用剂量均为1000 SQ-U。治疗前后两组患者分别进行血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)检测、哮喘控制测试(asthma control test,ACT),药物用量评分、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value,FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)和峰流速占预计值的百分比(percentage of peak expiratory flow to predicted value,PEF%)]检测并记录患者疗程中的不良反应。结果治疗组32例患者完成了淋巴免疫治疗,2例因怀孕退出,2例失访;对照组32例按要求完成了对照观察,4例失访。治疗组患者治疗后4、8、12、16和20周ACT评分分别为(15.72±2.00)、(16.44±2.06)、(18.88±1.29)、(20.16±1.43)、(23.97±1.03),高于治疗前(0)周(15.34±2.15),差异有统计学意义(P<0.01);12、16和20周ACT评分均高于对照组同时间ACT评分[(16.63±2.12)、(16.81±2.10)、(16.87±2.30)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后肺功能检测(FEV1%、FEV1/FVC和PEF%)分别为(74.81±5.91)、(77.31±5.43)、(74.09±4.71),均明显高于治疗前各项[(57.06±7.49)、(60.31±7.04)、(50.81±6.57)]及治疗后对照组水平[(54.91±7.79)、(59.44±8.77)、(50.38±8.13)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后药物用量评分(0.66±0.43)和血清屋尘螨sIgE浓度(1.69±0.92)kU/L明显低于治疗前[(2.19±0.78)、(2.73±1.09)kU/L],且明显低于对照组[(1.92±0.77)、(3.09±1.29)kU/L],差异均有统计学差异(P<0.01)。32例淋巴免疫治疗患者进行了192次浅表淋巴结注射,未发生局部不良反应和全身不良反应。结论过敏原淋巴免疫治疗不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了变应原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法。

淋巴免疫治疗对特应性皮炎儿童患者皮肤屏障功能及免疫功能的影响

目的探讨淋巴免疫治疗对特应性皮炎儿童患者皮肤屏障功能及免疫功能的影响。方法选取2014年1月-2015年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的100例特应性皮炎儿童患者,按随机数字表法将入选者分为皮下注射组(50例)和淋巴注射组(50例),均进行屋尘螨过敏原制剂注射,皮下注射组实施上臂肘部正中的皮下注射,淋巴注射组则实施腹股沟处的淋巴结注射,比较两组患者的治疗效果、皮肤屏障功能、免疫功能及不良反应等。结果治疗后16和20周,淋巴注射组患者特应性皮炎评分(SCORAD)低于皮下注射组(P<0.05),治疗后68周差异无统计学意义(P>0.05)。治疗完成后,皮下注射和淋巴注射组患者用药评分均低于各组治疗前(P<0.05),但治疗后两组间用药评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(s Ig E)低于治疗前(P<0.05),特异性免疫球蛋白G4(s Ig G4)高于治疗前(P<0.05),而治疗后两组间s Ig E与s Ig G4差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的皮损区和非皮损区经表皮水分丢失量(TEWL)下降,且淋巴注射组下降幅度大于皮下注射组(P<0.05)。皮下注射组CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)低于淋巴注射组,CD8^+、B细胞高于淋巴注射组(P<0.05)。此外,淋巴注射组患者的不良反应发生率低于皮下注射组。结论淋巴免疫治疗缩短了常规特应性皮炎的疗程,减少了注射剂量和次数,增强了皮肤屏障功能,改善免疫力,降低全身不良反应发生率,显效快,安全性高,临床疗效显著,值得推广。

淋巴免疫治疗特应性皮炎30例疗效观察

目的探讨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性。方法 60例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏(Mometasone furoate cream)、1.2%维生素B_6软膏(Vitamin B_6 ointment)、氯雷他定片(Loratadine tablets)、富马酸酮替芬片(Ketotifen fumarate tablets)等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100SQ-U外,其余5次剂量均为1 000SQ-U。治疗前后两组患者分别行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测、特应性皮炎评分(SCORAD),用药评分,并记录患者疗程中的不良反应。结果治疗组患者治疗后4,8,12,16,20周SCORAD分别为(31.70±3.31)、(28.97±2.93)、(24.37±2.71)、(22.07±2.56)、(18.60±2.18),低于治疗前(0)周(33.03±4.92),差异有统计学意义(P<0.01);12,16,20周SCORAD均低于对照组同时间SCORAD[(27.40±3.77)、(26.50±3.15)、(23.67±2.71)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后药物评分(1.61±0.98)和血清屋尘螨sIgE浓度(4.44±3.68)kU/L明显低于治疗前[(4.63±1.54)、(8.94±5.86)kU/L],且明显低于对照组[(2.42±0.60)、(7.88±4.50)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。30例淋巴免疫治疗患者进行了180次浅表淋巴结注射,无局部不良反应和全身不良反应发生。结论过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了过敏原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法。

不同治疗时程利多卡因乳膏对淋巴免疫治疗患者注射痛及满意度的影响

目的观察不同治疗时程下,利多卡因乳膏对淋巴免疫治疗注射患者注射穿刺痛及满意度的影响。方法将行淋巴免疫治疗的139例患者随机分为4组:对照组(C组)、利多卡因1组(L1组)、利多卡因2组(L2组)及利多卡因3组(L3组)。L1组、L2组和L3组涂以复方利多卡因乳膏,C组涂以凡士林乳膏,贴3 M薄膜覆盖,L1组、L2组和L3组分别于贴薄膜后1、15及30 min时揭去薄膜后常规消毒注射,观察各组患者疼痛及满意度情况。结果与C组和L1组相比,L2组和L3组患者VAS评分降低,患者满意度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与L2组相比,L3组患者VAS评分无显著变化,而L3组满意度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 15 min治疗时程下,复方利多卡因乳膏可有效抑制淋巴免疫治疗注射患者的注射穿刺痛并提高其满意度。

封闭抗体阴性的反复种植失败患者淋巴细胞主动免疫治疗助孕结局的影响因素分析

目的探究淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)对反复种植失败的封闭抗体(BA)阴性患者助孕结局的影响及相关因素分析。方法选取2021年1月至2023年2月在我院自愿进行辅助生殖的BA阴性且反复种植失败患者84例作为研究对象。所有患者均接受LIT治疗,根据治疗后是否助孕成功划分为助孕成功组(n=58)和助孕失败组(n=26)。对比两组患者一般临床资料[年龄、配偶年龄、体质量指数(BMI)、流产次数、不孕持续时间、窦卵泡数]、LIT治疗相关特征(LIT制剂浓度、治疗次数、BA阳性率),以及治疗前性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平、免疫细胞水平(CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)及炎症因子水平[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)]。通过Spearman相关性分析、多因素Logistic回归分析法筛选接受LIT治疗的反复种植失败BA阴性患者助孕成功的影响因素。结果两组患者一般临床资料及基础激素水平比较无统计学差异(P>0.05)。助孕成功组患者平均LIT制剂浓度及BA阳性率均显著高于助孕失败组患者(P<0.05);助孕成功组患者治疗前CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于助孕失败组患者(P<0.05);助孕成功组患者治疗前血清IL-4、IL-10和TGF-β水平显著高于助孕失败组患者(P<0.05),而血清IL-17水平显著低于助孕失败组患者(P<0.05)。Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明,BA阳性、LIT制剂浓度较高、CD4^(+)T细胞比例较高、CD4^(+)/CD8^(+)比值较高、血清IL-4、IL-10、TGF-β水平较高、IL-17水平较低均是接受LIT治疗的反复种植失败BA阴性患者助孕成功的重要影响因素(P<0.05)。结论反复种植失败的BA阴性患者接受LIT可有效使BA转阳,其中使用LIT制剂浓度较高、促炎性细胞因子水平较低、抗炎性细胞因子水平及免疫细胞水平较高且BA转阳率较高的患者更容易在辅助生殖策略下助孕成功。

淋巴结内特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价淋巴结内特异性免疫治疗(ILIT)草花粉诱导的变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP等电子数据库,纳入诊断为草花粉诱导的AR患者,并接受淋巴结内免疫治疗的随机对照试验。主要结局包括症状评分、药物评分、症状和药物综合评分、视觉模拟量表。次要结局包括不良事件、生活质量、血清特异性IgE、血清特异性IgG4、皮肤点刺试验和鼻腔激发试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9项研究269名受试者,所有研究都包括草花粉过敏原,其中5项研究还包括草和/或桦树花粉过敏原。除1项研究注射间隔时间为2周外,其余均为4周。与安慰剂对照组相比,ILIT组显著改善视觉模拟量表(P<0.05),而症状评分、药物评分、症状和药物综合评分、杜松鼻结膜炎生活质量问卷均显示差异无统计学意义(P均>0.05),其中症状和药物综合评分表现出中度异质性(I~2=60%)。每4周注射1次过敏原是改善症状和药物联合评分的最佳间隔时间,而加强注射或增加剂量是否能改善临床效果尚无定论。结论 Meta分析显示,ILIT总体上是安全的,但增加注射剂量可能出现严重并发症,应谨慎。ILIT对草花粉诱导的AR视觉模拟量表有显著改善,仍需要更大规模和更长期的试验来标准化治疗方案。ILIT可能在未来的AR治疗中发挥重要作用。

异体淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产巢式病例对照研究

目的：探讨异体淋巴细胞免疫治疗（ALIT）对不明原因复发性流产（URM）的治疗价值。方法：采用前瞻性、随机、患者单盲、巢式病例对照研究方法，将南方医院生殖医学中心2008年7月至2012年4月符合条件的638例URM患者随机分为ALIT组（314例）和对照组（324例）。ALIT组进行ALIT6～8次复查封闭抗体转阳后积极试孕；对照组仅予0．9％氯化钠液注射。比较两组的临床特征和妊娠结局。结果：①两组既往平均流产次数、既往流产平均孕周、体重指数和再次妊娠年龄比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②两组末次治疗后1年内受孕方式比例、异位妊娠率、再次流产率、流产胚胎异常染色体核型比例、严重母胎并发症发生率、粗活产率和校正活产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：ALIT不能对URM再次妊娠有明显的保胎作用。

滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产脾肾两虚证临床研究

目的观察滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产(RSA)脾肾两虚证的疗效及安全性。方法将120例复发性流产脾肾两虚证患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用淋巴细胞免疫,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾健脾方,观察患者中医证候评分,血清封闭抗体(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和炎症因子(IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-10)水平;比较2组患者有效率和不良反应发生率。结果研究期间对照组脱落3例,治疗组脱落2例。治疗组生产率89.7%,高于对照组的71.9%(P<0.05)。治疗组总有效率94.8%,高于对照组的80.7%(P<0.05)。治疗组患者的中医证候评分、血清封闭抗体和炎症因子水平均明显改善,优于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组不良反应发生率10.3%(6/58)低于对照组的28.1%(16/57)(P<0.05)。结论滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产脾肾两虚证能明显提高足月分娩率,其机理可能与调节血清封闭抗体及炎症因子水平有关。

淋巴结注射免疫治疗对特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、IL-4和INF-γ的影响

目的探讨淋巴结注射免疫治疗特应性皮炎的分子免疫学机制。方法 72例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏、1.2%维生素B6软膏、氯雷他定片、富马酸酮替芬等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次剂量均为1 000 SQ-U。治疗前后采用荧光酶联免疫法检测特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清IL-4和INF-γ值。检测数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果 2组中所有患者均完成了20周的治疗。治疗后治疗组血清屋尘螨sIgE和IL-4值由治疗前的(5.06±2.30)KU/L和(16.41±0.91)ng/L分别降至(2.14±1.09)KU/L和(9.52±0.75)ng/L,且均明显低于治疗后对照组(4.63±1.13)KU/L和(16.40±0.92)ng/L,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组血清INF-γ值由治疗前的(11.34±0.71)ng/L增至(14.78±0.68)ng/L,且明显高于对照组的值(11.32±0.58)ng/L,2组比较有显著性统计学差异(P<0.01)。结论屋尘螨过敏原淋巴结注射免疫治疗显著降低患者血清屋尘螨sIgE和IL-4值,同时使血清INF-γ值升高。降低血清sIgE、调节血清IL-4和INF-γ的平衡可能是淋巴结注射免疫治疗的分子免疫机制。

淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产患者Treg及Th17细胞因子的影响

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗对原因不明性复发性流产患者Treg和Th17转录因子(Foxp3、ROR-γt)和功能因子(EBi3、IL-17A)的影响。方法确诊为原因不明性复发性流产的患者20例,并行一个疗程(3次)的淋巴细胞主动免疫治疗,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测治疗前后患者外周血中Foxp3及ROR-γt因子mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白介素(IL)17A及IL-35的含量。结果治疗前后Foxp3 mRNA的相对表达量分别为(0.28±0.06)、(0.52±0.0);ROR-γt mRNA的相对表达量分别为(0.60±0.11)、(0.42±0.09);IL-17含量分别为(16.12±4.16、14.72±1.98)ng/L;IL-35含量分别为(11.53±2.26、26.34±2.77)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗前后Treg和Th17细胞因子存在显著差异,且Treg因子变化更为明显,提示在妊娠结局中Treg细胞可能起较重要的作用。

淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产106例临床观察

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产的临床效果。方法:将106例确诊为封闭抗体缺乏早期复发性流产患者分成两组,实验组给予丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗1-2个疗程及常规安胎治疗。对照组进行常规安胎治疗。结果:治疗后,实验组60例中,妊娠成功49例,胎儿发育均正常,宫外孕2例。对照组46例中,妊娠成功11例,宫外孕1例。两组安胎成功率相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗是一种治疗早期复发性流产的有效的,安全的方法。

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预对患者病情预后的影响。方法:选择86例封闭抗体阴性复发性流产患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗,观察组在此基础上实施护理及心理干预。结果:观察组封闭抗体转为阳性、获得妊娠人数、局部反应发生人数、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者,在进行常规治疗的基础上,实施有效的护理行为及心理干预,可提高治疗效果与患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。

反复流产接受淋巴细胞免疫治疗患者的焦虑及抑郁心理调查

目的:探讨反复流产接受淋巴细胞免疫治疗患者的焦虑及抑郁心理。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对980例符合纳入标准的患者进行答卷调查。结果:反复流产接受淋巴细胞免疫治疗患者的焦虑及抑郁评分均明显高于全国常模(P<0.01),其中未孕者心理焦虑及抑郁评分明显高于已孕者(P<0.01,P<0.05)。结论:反复流产接受淋巴细胞免疫治疗患者的焦虑及抑郁心理明显高于普通人群,且未孕者明显高于已孕者;医护人员应针对患者焦虑及抑郁心理采取个体化沟通及护理,减轻患者焦虑及抑郁心理,提高其心理调控能力。

淋巴细胞免疫疗法治疗早期原因不明的复发性流产的护理对策

目的探讨早期原因不明的复发性自然流产患者行淋巴细胞免疫治疗的护理对策。方法回顾性分析进行淋巴细胞免疫治疗的65例原因不明的复发性流产患者的护理。结果65例患者经淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体复查转阳性,42例在随访半年内妊娠,33例维持妊娠超过12周,继续妊娠率达78.6%。发生局部皮肤不良反应者2例,未行特殊处理。结论淋巴细胞免疫治疗是治疗早期原因不明的复发性流产的安全、有效的方法;良好的心理护理、严格无菌操作以及采用支持-教育的护理模式可以取得更为满意的效果。

反复胚胎种植失败免疫治疗疗效及淋巴细胞免疫表型变化的研究

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者的疗效及治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型的变化。方法:对研究组83例不明原因RIF的患者进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT);对照组96例不明原因RIF患者移植前不给予特殊处理。并按照胚胎移植属性分为鲜胚移植和冻胚移植,所移植胚胎均为卵裂期优质胚胎,接受LIT后新鲜胚胎移植为研究组A(51例);未行LIT接受新鲜胚胎移植为对照组A(57例)。接受LIT后冷冻胚胎移植为研究组B(32例),未行LIT接受冷冻胚胎移植为对照组B(39例)。比较各组的临床妊娠情况,并观察LIT治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化。结果:(1)研究组A的临床妊娠率(47.06%)高于对照组A(22.81%),研究组B的临床妊娠率(46.88%)高于对照组B(23.77%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组A的临床妊娠率与研究组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前相比,LIT后外周血CD3^+CD4^+T细胞占淋巴细胞的比率下降,CD3^+CD8^+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4^+/CD8^+比值下降,NK细胞(CD3-CD16^+CD56^+)占淋巴细胞的比率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者成功妊娠有促进作用,淋巴细胞主动免疫治疗可能促使外周血淋巴细胞免疫表型向增强母胎免疫耐受的方向改变。

异源淋巴细胞免疫治疗后反复妊娠丢失患者的外周血NK细胞变化

目的观察异源淋巴细胞免疫治疗后反复妊娠丢失(RPL)患者的外周血自然杀伤(NK)细胞变化情况。方法选取2012年1月至2013年12月期间在我院门诊就诊的反复妊娠丢失并具备免疫治疗适应证的患者30例(RPL组),采用流式细胞术分析异源淋巴细胞免疫治疗后其外周血NK细胞及亚群的变化,并以26例正常妇女做为健康对照组进行比较。结果异源淋巴细胞主动免疫治疗前,RPL组患者外周血CD3-CD56+NK细胞比例明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其余亚群比例CD3+CD56+、CD56dimCD16+、CD56brightCD16-、CD56+CD69+比较则差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,患者外周血CD3-CD56+NK细胞比例从治疗前的(17.07±8.19)降为治疗后的(10.02±7.32),差异有统计学意义(P<0.05),而其余亚群比例治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论异源淋巴细胞免疫治疗可能通过降低CD3-CD56+NK细胞比例促进再次妊娠的成功。

复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察

目的：探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果.方法：对156例自然流产2～5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗.结果：156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%.妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%.29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%.结论：淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高.

淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的疗效及机制研究

目的探讨封闭抗体与淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的关系及疗效。方法选择100例封闭抗体阴性不明原因习惯性流产病例,其中60例(试验组)进行淋巴细胞免疫治疗,并于治疗后复查封闭抗体、T细胞亚群和IgG、IgM含量的改变,另40例(对照组)采用常规方法保胎治疗,对比两组妊娠结局。结果试验组妊娠成功率为81.7%,对照组为37.5%,二者有统计学差异(P<0.01)。试验组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.3%,封闭抗体阴性者为33.3%,亦有统计学差异(P<0.01)。试验组CD4+T细胞较治疗前下降,CD8+T细胞治疗后上升,CD4+/CD8+下降,IgG与IgM治疗后亦下降明显,以上各指标免疫治疗前后均有显著差异(P均<0.05)。结论封闭抗体对妊娠结局有一定影响,封闭抗体阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗,安全方便,疗效肯定,值得加强推广。

淋巴细胞免疫治疗反复自然流产86例临床分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗反复自然流产的临床疗效。方法随机选择2008年7月~2012年8月在我院就诊的封闭抗体为阴性的反复自然流产患者86例,对患者采用淋巴细胞皮内注射的方式进行治疗。结果 86例封闭抗体阴性的患者中治疗后共73例成功妊娠,成功率达84.88%,足月妊娠分娩60例,早产2例,5例再次流产,占5.81%,所有患者在后期随访中情况良好。结论针对封闭抗体缺乏的反复自然流产患者采用淋巴细胞免疫治疗能够提高妊娠成功率。

补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床研究

目的探讨补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床效果。方法 63例因复发性流产行淋巴细胞主动免疫治疗的患者,随机分为观察组(43例)和对照组(20例)。观察组在行淋巴细胞主动免疫治疗的同时外加补肾健脾方治疗;对照组采用常规淋巴细胞主动免疫治疗。观察治疗前后患者血清自然杀伤细胞(NK)活性和干扰素(IFN-r)、白细胞介素-4(IL-4)指标,随访6个月妊娠结局。结果治疗前观察组与对照组NK活性和IFN-r、IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组和对照组比较,NK活性和IFN-r下降明显,IL-4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功妊娠22例,流产3例,未孕17例,总妊娠率52.38%,对照组成功妊娠6例,流产4例,未孕10例,总妊娠率30.00%,两组妊娠率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产,可显著提高总妊娠率,值得临床推广应用。