淋巴免疫疗法联合中西医治疗习惯性流产临床分析

目的探讨淋巴免疫疗法联合中西医治疗习惯性流产的效果。方法选取2012年6月-2015年6月我院收治的HA患者98例,随机分为对照组和观察组,每组分别49例,其中对照组采取HCG注射液、维生素E胶丸等西医疗法及中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上联合淋巴免疫疗法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,对照组各指标与治疗前无明显变化(P>0.05),而观察组Ig M、CD4+和CD4+/CD8+明显下降、Ig G和CD3+显著上升,与对照组差异显著(P<0.05);观察组愈显率83.67%,显著高于对照组的61.22%(P<0.05)。结论淋巴免疫疗法联合中西医疗法可有效提高HA的临床疗效,调节免疫功能及分娩结局。

淋巴细胞免疫疗法治疗复发性流产的疗效分析

目的：探讨不明原因复发性流产临床治疗中淋巴细胞主动免疫治疗的临床价值。方法选取2010～2012年我院诊治的复发性流产患者50例，随机分为两组，分别行无特殊处理和淋巴细胞主动免疫治疗，同时对主动免疫治疗患者封闭抗体阴性与阳性的妊娠结局进行统计。结果观察组患者流产率显著低于对照组（P＜0.05）。主动免疫治疗后封闭抗体阳性患者妊娠成功率为88.5%，阴性患者妊娠成功率为57.1%，阳性组显著高于阴性组（P＜0.05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗能过有效治疗复发性流产，具有良好的临床效果，而封闭抗体检测能够对妊娠结局有积极的预测作用。

淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产48例临床分析

我院自2004年起，采用以小剂量、短疗程和皮下单点注射等为特色的淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产（RSA）患者48例，收到良好的疗效，现就该方法的可行性、有效性等问题总结报告如下。

淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗原因不明复发性流产的效果分析

目的探讨淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗原因不明复发性流产(URSA)的临床疗效。方法 108例封闭抗体呈阴性URSA患者,随机分为研究组(60例)和对照组(48例)。研究组采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫疗法联合地屈孕酮治疗,对照组因各种因素未采取主动免疫治疗,予单用地屈孕酮治疗。两组均治疗至孕12周,比较两组的妊娠成功率。结果研究组妊娠成功率为90.00%,高于对照组的45.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经淋巴细胞主动免疫疗法治疗后封闭抗体转阳性者42例,妊娠成功率为90.48%,封闭抗体仍为阴性者18例,妊娠成功8例,妊娠成功率为44.44%;免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论淋巴细胞主动免疫疗法可以阻止封闭抗体阴性URSA的发生,联合地屈孕酮片治疗效果更好,可以显著提高妊娠成功率,值得临床推广。

针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产疗效观察

目的:观察针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗反复生化妊娠流产的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年9月在我院就诊的104例反复生化妊娠流产患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组52例。A组接受淋巴细胞免疫疗法治疗,B组接受针灸联合淋巴细胞免疫疗法治疗。比较两组患者治疗前后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+等T淋巴细胞水平以及PLT、APTT、D-D等凝血功能指标,并统计两组患者妊娠结局。结果:B组妊娠成功率高于A组(P<0.05);B组患者治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+及D-D水平低于A组,而CD8^+水平高于A组(P<0.05)。结论:针灸联合淋巴细胞免疫疗法可有效改善反复生化妊娠流产患者免疫功能和凝血功能,且能提高妊娠成功率,值得临床推广应用。

丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法对复发性流产的治疗效果

目的探讨丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法在复发性流产治疗中的作用。方法选取2016年1月至2017年7月驻马店市中医院收治的86例复发性流产患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受丙种球蛋白治疗,观察组在上述基础上联合配偶淋巴细胞免疫疗法。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平及封闭抗体阳性率;随访1 a,比较两组妊娠成功率。结果治疗前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD8^+水平均提高,CD4^+水平均降低,观察组CD3^+、CD8^+水平均高于对照组,CD4^+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组封闭抗体阳性率为90.70%(39/43),对照组封闭抗体阳性率为72.09%(31/43),观察组封闭抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组妊娠成功率为81.40%(35/43),对照组妊娠成功率为60.47%(26/43),观察组妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合配偶淋巴细胞免疫疗法可有效改善复发性流产患者免疫功能,纠正患者T淋巴细胞亚群失衡,提高封闭抗体的表达,促进成功妊娠。

大剂量叶酸口服同步配偶淋巴细胞免疫疗法对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响

目的:研究大剂量叶酸口服同步配偶淋巴细胞免疫疗法对不明原因复发性流产(URSA)患者妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年1月耀11月URSA患者86例,按照随机数表法分为两组,各43例,对照组给予小剂量叶酸口服同步配偶淋巴细胞免疫疗法,观察组给予大剂量叶酸口服同步配偶淋巴细胞免疫疗法,观察对比两组红细胞叶酸、血清叶酸水平和妊娠成功率。结果:观察组妊娠成功率(90.69%)高于对照组(74.42%,P<0.05);治疗后,观察组红细胞叶酸水平高于对照组(P<0.05),两组血清叶酸水平无显著差异(P>0.05)。结论:大剂量叶酸口服同步配偶淋巴细胞免疫疗法治疗URSA可改善红细胞叶酸水平,稳定血清叶酸水平,提高妊娠成功率。

孕康口服液联合不同淋巴细胞主动免疫疗法治疗次数对不明原因习惯性流产患者影响对比

目的:观察孕康口服液联合不同淋巴细胞主动免疫疗法(LIT)治疗次数对不明原因习惯性流产(URSA)患者的影响。方法:根据LIT治疗次数不同将2018年1月—2020年1月在我院行孕康口服液联合LIT治疗的68例URSA患者分为对照组和观察组,对照组(35例)LIT治疗次数为2次;观察组(33例)LIT治疗次数为4次。统计两组妊娠成功率、不良反应发生率,比较两组治疗前后免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和细胞因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、孕激素诱导阻断因子(PIBF)]水平。结果:观察组妊娠成功率为84.85%,高于对照组的51.43%(P<0.05);观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,而CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、PIBF水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:增加LIT治疗次数联合口服孕康口服液可有效调节URSA患者免疫功能及TGF-β1、PIBF表达,能有效改善患者妊娠结局。

观察补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的疗效

目的探讨补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的临床效果。方法采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗对照组患者,采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法+补中益气汤治疗观察组患者。结果观察组患者的临床总有效率96.00%,相较于对照组的55.00%高,患者的妊娠成功率88.00%,相较于对照组的50.00%高,P均<0.05。结论因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)患者接受补中益气汤与配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗的临床效果显著。

补肾益气清热法联合配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产临床研究

目的:探讨补肾益气清热法+配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的临床效果。方法:患者97例,依据治疗方式不同分组,对照组48例采取配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗,研究组49例于对照组基础上采取补肾益气清热法治疗,比较2组妊娠结局。结果:2组早产率、流产率比较差异不明显(P>0.05),研究组足月分娩率85.71%较对照组68.75%高(P<0.05)。结论:封闭抗体阴性复发性流产患者采取补肾益气清热法+配偶外周血淋巴细胞主动免疫疗法治疗,能显著提高足月分娩率。

配偶淋巴细胞主动免疫治疗复发性自然流产的研究进展

目的:比较配偶淋巴细胞诱生与非诱生免疫疗法对于母-胎免疫识别低下型复发性自然流产(RSA)的临床疗效,并分析其疗效机制。方法:选取391例母-胎免疫识别低下型复发自然流产患者,随机分配进行诱生型和非诱生型免疫治疗,观察封闭抗体及妊娠结局的变化。结果:淋巴细胞主动免疫治疗可以促进母-胎免疫识别低下型复发自然流产患者封闭抗体的产生,从而能明显改善自然流产患者的妊娠结局,且诱生型组与非诱生型组之间无明显差异。

淋巴细胞免疫治疗对不孕不育患者封闭抗体的表达及再妊娠的影响

目的:研究淋巴细胞免疫疗法对复发性流产患者的封闭抗体、淋巴细胞亚群及再妊娠的影响。方法:对符合条件的复发性流产患者行淋巴细胞免疫疗法,分别于治疗前后应用ELISA检测患者外周血封闭抗体的表达,免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度,流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群数量及相关比值,并对患者进行2年的随访,统计患者妊娠或自然流产发生数。结果:淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体阳性表达患者例数显著高于治疗前(χ~2=135.67,P<0.001);IgM和IgG免疫球蛋白的浓度显著低于治疗前(P<0.05);治疗后的CD3^+和CD4^+淋巴细胞数量显著低于治疗前(P<0.05),而CD8^+淋巴细胞数量显著高于治疗前(P<0.05),治疗后CD4^+/CD8^+的值较治疗前显著减小(P<0.05),治疗后CD56^+CD16^+NK细胞数量显著低于治疗前(P<0.05)。封闭抗体阳性者自然流产率为10.26%,封闭抗体阴性者为58.33%,差异有统计学意义(χ~2=20.554,P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫疗法具有增加患者封闭抗体表达、提高妊娠成功率的作用。

淋巴细胞免疫治疗对反复妊娠流产患者封闭抗体表达的影响及其临床意义

目的:探究淋巴细胞免疫治疗对反复性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者封闭抗体(blocking anti-bodies,BA)的表达影响及其临床意义。方法:选取2015年1月-2016年1月本院确诊为RSA患者269例,均行淋巴细胞免疫疗法。检测患者治疗前后外周血BA表达、免疫球蛋白浓度、淋巴细胞亚群数量及相关比值,患者治疗后均随访1年,记录随访期间患者妊娠情况。结果:治疗前BA阳性24例(8.92%),低于治疗后的225例(83.64%),比较差异有统计学意义(x^2=324.51,P=0.000);治疗后Ig A、Ig M、Ig G水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于治疗前,CD8^+高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);BA阳性孕妇妊娠成功率为92.18%(165/179),明显高于BA阴性孕妇的60.00%(3/5),比较差异有统计学意义(x^2=6.344,P=0.012)。结论:淋巴细胞免疫治疗RSA有助于提高患者BA表达,调节患者免疫水平并增加妊娠成功率。

43例免疫疗法治疗复发性流产的护理

总结了43例免疫疗法治疗复发性流产的护理经验。主要护理措施有:治疗前做好心理护理和评估,正确的护理操作和完善的治疗后教育。认为正确有效的护理能够提高免疫疗法治疗复发性流产的成功率。

对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察

目的探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效。方法将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产,经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组。研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,采用黄体支持(黄体酮加HCG)对症治疗。比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率。结果研究组成功妊娠率88%,流产率12%;对照组成功妊娠率70%,流产率30%,差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者。

加强免疫治疗反应不良的RSA患者的疗效评价

目的 :评价加强免疫对淋巴细胞免疫治疗反应不良RSA患者的疗效。方法 :以封闭抗体流式细胞术选择抗CD3 BE和抗CD4 BE低于 0 %的母 胎免疫识别低下型RSA患者行配偶淋巴细胞体外诱生后免疫、高于 0 %者行配偶淋巴细胞直接免疫 ,对第一疗程反应不良的RSA患者行加强免疫治疗 ,复测封闭抗体指标以评价其效果。结果 :母 胎免疫识别低下型RSA经配偶淋巴细胞免疫后封闭抗体水平仍呈下降趋势的患者 ,经第二疗程配偶淋巴细胞加强免疫后 ,封闭抗体水平明显升高 ,而经配偶淋巴细胞直接免疫者虽然封闭效率明显升高 ,其它指标均无明显改善。结论 :对配偶淋巴细胞免疫疗法反应不良的RSA患者需进行第二疗程配偶淋巴细胞加强免疫 ,以配偶淋巴细胞体外诱生后免疫治疗为佳。

母-胎免疫识别低下型反复自然流产配偶淋巴细胞免疫疗法的改进

比较配偶淋巴细胞诱生后与非诱生免疫疗法 ,对于母 胎免疫识别低下型反复自然流产 (RSA )的临床疗效 ,并分析其疗效机制。 194例母 胎免疫识别低下型RSA患者随机分成 2组 ,分别采用经体外诱生的或未经体外诱生的配偶淋巴细胞对其进行皮内多点注射免疫治疗。分别观察随后的妊娠结局、封闭抗体水平。经配偶淋巴细胞免疫后 ,体外诱生的淋巴细胞免疫组妊娠成功率为 90 0 % ;未经体外诱生的淋巴细胞免疫组妊娠成功率为 84 8%。对于封闭抗体各项指标分析结果显示 ,配偶淋巴细胞皮内免疫能有效促进RSA患者封闭抗体及其抗独特型抗体水平的升高 ;经体外诱生的配偶淋巴细胞免疫疗法能显著提高RSA患者外周血抗CD3 BE的水平。配偶淋巴细胞皮内免疫疗法通过刺激封闭抗体的产生 ,改善随后的妊娠预后 ,配偶淋巴细胞经体外诱生后作为免疫原 ,通过升高抗CD3封闭抗体水平 ,有助于改善妊娠预后。

不同淋巴细胞主动免疫疗法次数对复发性流产孕妇妊娠结局及免疫功能的影响

目的探讨不同淋巴细胞主动免疫(LIT)疗法次数对不明原因复发性流产(URSA)孕妇的应用效果。方法回顾性分析甘肃省妇幼保健院2018年3月至2019年4月收治的138例接受LIT疗法的URSA孕妇,将接受1~4次LIT疗法治疗者分为A组、接受5~8次治疗者分为B组、接受9~11次治疗者分为C组,比较三组封闭抗体(BA)转阳率、妊娠结局、免疫功能及母体与胎儿不良反应。结果 C组、B组BA转阳率、妊娠成功率均高于A组(P <0.05);治疗后,C组、B组CD4+辅助性T细胞及CD4+/CD8+均升高,且高于A组,CD8+抑制性T细胞均降低,且低于A组;三组均未见明显的不良反应。结论随着LIT疗法次数的增加,URSA孕妇BA转阳率提升,妊娠结局、免疫功能均改善,且并未见明显的不良反应。

孕前淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产最适疗程及疗效监测指标研究

目的探讨孕前淋巴细胞主动免疫疗法(LIT)治疗不明原因复发性流产(URSA)的最适疗程和疗效监测指标。方法选取2015年6月至2017年3月于中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊就诊的确诊为URSA的孕前患者92例,分为2组:LIT组74例(孕前行LIT治疗)和对照组18例(孕前未进行LIT治疗)。LIT组治疗2次即1个疗程后,若封闭抗体(APLA)与自身免疫性抗体(AIA)任意一项转阳,终止LIT治疗,为LIT-A组(29例);未转阳者(45例)中13例拒绝继续治疗,为LIT-B组,余32例继续进行LIT治疗2次,为LIT-C组。LIT治疗4次后无论APLA是否转阳,均备孕。全部患者随访至妊娠28周以上,比较LIT组和对照组的妊娠成功率,并检测LIT组治疗前后APLA和AIA的变化。结果 LIT组妊娠成功率(67.6%,50/74)显著高于对照组(38.9%,7/18)(P<0.05)。LIT-C组妊娠成功率(84.4%,27/32)显著高于LIT-B组(53.8%,7/13)(P<0.05);与治疗前相比,LIT组治疗2次后APLA(21.6%,16/74)与AIA(21.6%,16/74)转阳率显著增加(P<0.05);LIT治疗4次后,与治疗前相比,LIT组APLA(36.5%,27/74)与AIA(33.8%,25/74)的累积转阳率显著增加(P<0.05)。结论孕前进行LIT治疗有助于提高URSA患者妊娠率成功率;LIT治疗2次后,部分患者AIA或APLA转阳,应停止LIT治疗;若APLA与AIA均未转阳,再进行2次LIT治疗更有利于妊娠成功;LIT治疗4次后,若患者APLA仍未转阳,为避免AIA进一步转阳,应停止LIT继续治疗;APLA转阳与妊娠成功无显著相关性,AIA有望辅助APLA作为监测LIT疗效和调整疗程的有效指标。