颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将150例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组50例。对照组A采用颈八穴定点介入治疗,对照组B采用徒手淋巴引流术治疗,治疗组采用颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗,均治疗4周。比较3组患者治疗前后的生活质量、视觉模拟评分法(VAS)、上肢肢体运动功能(FMA)评分,以及治疗后的临床疗效。结果:在治疗过程中,对照组B脱落2例,治疗组脱落1例。治疗后,治疗组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组A的76.00%(38/50)、对照组B的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量、VAS、FMA评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组生活质量、VAS、FMA评分均明显优于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论:颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期,可有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高患者的生活质量。

徒手淋巴引流术联合神经松动术在脑卒中并发迟缓型肩手综合征中的应用价值

目的:探究脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者应用徒手淋巴引流术联合神经松动术的效果及其对肩关节、上肢运动功能及神经诱发电位的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月106例脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例给予徒手淋巴引流术,观察组53例增加神经松动术治疗,对比两组康复效果、肩关节功能、上肢运动功能及神经诱发电位。结果:治疗后,观察组疼痛评分、肿胀程度较对照组低,上肢运动功能评分、肩关节活动度均较对照组高(P<0.05);观察组交感神经波幅低于对照组,正中神经动作电位、复合肌肉动作电位波幅、正中神经感觉传导速度高于对照组(P<0.05),两组交感神经潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:徒手淋巴引流术联合神经松动术能有效减轻脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者水肿程度,缓解疼痛,提高肩关节活动度及上肢运动功能,改善神经诱发电位,临床效果确切。

超声引导下药物注射联合淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

本研究的目的为分析超声引导下药物注射联合淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法 选择脑卒中后肩手综合征患者,半数患者在康复过程中按照常规要求完成康复训练,半数患者在康复过程中联合应用超声引导下药物注射与淋巴引流术。结果 应用联合康复治疗方案的观察组患者具有更为可靠的临床效果,临床有效率与各项数据指标评分均相对优良,与对照组患者相比所采取的治疗方案临床价值显著,(P<0.05)。结论 对于脑卒中后患者而言,应用超声引导下药物注射与淋巴引流术二者联合治疗可显著改善患者的临床症状。

徒手淋巴引流术联合多层弹力绷带加压包扎应用于创伤后继发性淋巴水肿患者中的效果

目的探究徒手淋巴引流术联合多层弹力绷带加压包扎应用于创伤后继发性淋巴水肿患者中的效果。方法选择2021年7月—2023年7月铜仁市人民医院收治的86例创伤后下肢肿胀患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组仅行徒手淋巴引流术,观察组在此基础上采用多层弹力绷带加压包扎,均治疗2周。比较两组患者的临床疗效、患肢周径及疼痛程度。结果观察组的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的髌骨上缘上20 cm、髌骨上缘上10 cm、髌骨下缘下10 cm、髌骨下缘下20 cm、足中周径均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的数字疼痛强度量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论徒手淋巴引流术联合多层弹力绷带加压包扎应用于创伤后下肢肿胀患者中的效果显著,可减轻患肢肿胀、疼痛,加快恢复进程。

徒手淋巴引流术对急性闭合性踝关节骨折患者术前肿胀程度及血清致痛物质、炎症因子的影响

目的 探讨徒手淋巴引流术对急性闭合性踝关节骨折患者术前肿胀程度及血清致痛物质、炎症因子的影响。方法 将106例急性闭合性踝关节骨折患者分为观察组与对照组,每组53例。给予两组患者常规消肿治疗,同时观察组患者接受徒手淋巴引流术治疗。比较两组患者治疗前后的肿胀程度、疼痛程度、血清致痛物质水平与炎症因子水平,以及术前等待时间。结果 治疗后,两组患者足踝部周径肿胀程度、足踝部体积肿胀程度、足踝部疼痛视觉模拟量表评分,以及血清P物质、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,术前等待时间短于对照组(均P<0.05)。结论 在常规消肿治疗基础上应用徒手淋巴引流术,可更有效地减轻急性闭合性踝关节骨折患者的术前肿胀和疼痛程度、炎症反应,缩短术前等待时间。

近代中医推拿中的淋巴引流术

按摩对淋巴系统有着积极作用,近年来在国外越来越受重视,国内有关淋巴系统的按摩报道较少,通过对近代国内外有关淋巴系统的按摩进行系统的整理和总结,对其临床应用和手法特点做一介绍,希望引起国内同道的重视。

徒手淋巴引流术治疗下肢闭塞性动脉硬化患者的疗效

目的探讨徒手淋巴引流术在减轻下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者肢体疼痛中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年5月四川大学华西医院收治的100例下肢ASO患者,根据干预方式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规治疗及干预措施,观察组患者在对照组的基础上加用徒手淋巴引流术进行治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的疼痛评分、疼痛持续时间、静息疼痛发作频率、间歇跛行距离。结果治疗1周后,观察组患者的临床总有效率为90.0%(45/50),高于对照组患者的72.0%(36/50),差异有统计学意义(P=0.002)。治疗1周后,观察组患者的疼痛评分、静息疼痛发作频率均低于对照组患者,疼痛持续时间短于对照组患者,间歇性跛行距离长于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论徒手淋巴引流术可有效减轻下肢ASO患者的肢体疼痛感,改善间歇性跛行症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

肌内效贴联合徒手淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察

目的观察肌内效贴联合徒手淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2018-04~2019-07该院收治的脑卒中后肩手综合征患者57例,随机分为对照组(27例)和观察组(30例)。对照组在常规康复训练的基础上给予徒手淋巴引流手法治疗,观察组在对照组的基础上给予肌内效贴治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、双手体积差和Fugl-Meyer上肢功能量表(FMA-UE)评分情况。结果治疗前两组VAS评分、双手体积差及FMA-UE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组VAS评分、双手体积差均显著低于对照组(P<0.05),而FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论肌内效贴联合徒手淋巴引流术可以改善脑卒中后肩手综合征患者的肿胀及疼痛症状,促进患者上肢功能恢复,值得在临床中应用。

香熏法/淋巴引流术对SOD、MDA影响的临床观察

目的:观察香熏法/淋巴引流术对人体血清中超氧化物歧化酶(Superoxide dimutase,SOD)活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的影响。方法:采用随机单盲法将就医者分为空白组、中医经穴推拿组(对照组)和香熏法/淋巴引流术组(实验组),每组各30例,共90例。除空白组外,对照组用甜杏仁载体油进行面部肌肉推、按手法和点按承浆、地仓、颊车、下关、睛明等穴位按摩,背部进行肌肉推、按手法和点按背俞穴等穴位按摩;香熏法/淋巴引流术组用甜杏仁载体油进行面部和背部按摩(同对照组),配合淋巴引流术按摩(往淋巴结方向做缓慢的波浪式推动),以上两组每周治疗2次,共2周,90min/次,实验前后各抽2ml血液检测血清中SOD活力和MDA含量。结果:实验前,三组的SOD活力、MDA含量相比,P>0.05;实验后:①实验组与对照组SOD活力、MDA含量相比,P<0.01;②实验组与空白组SOD活力、MDA含量相比,P<0.01;③对照组与空白组SOD活力、MDA含量相比,P>0.05。结论:香熏法/淋巴引流术能明显提升人体血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力,并显著降低丙二醛(MDA)含量,表明香熏法/淋巴引流术具有抗氧化、清除体内自由基的作用。

淋巴引流术联合康复指导在下肢淋巴水肿患者中的应用研究

目的探讨淋巴引流术联合康复指导在下肢淋巴水肿患者中的应用效果.方法选择2018年3月—2019年2月收治的下肢淋巴水肿患者50例,采用数字法分为对照组和观察组各25例,对照组给予康复治疗干预,观察组在对照组基础上联合淋巴引流术联合康复指导治疗,比较两组患者治疗前后的ADL(日常生活能力)评分.结果两组治疗前ADL评分、患肢周率比与水分比率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后4周ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4周患肢周率比与水分比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论淋巴引流术联合康复指导能够更有效地治疗下肢淋巴水肿,提高患者的日常生活能力.

五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的疗效观察

目的探讨五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的临床疗效。方法选取2014年6月—2017年6月广东省工伤康复中心收治的下肢创伤后急性肿胀患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予徒手淋巴引流,治疗组在对照组治疗基础上口服五苓散,150 m L/次,午晚饭后1 h各服1次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆黏度(ηb)、血小板聚集率(PAR)、健患肢周径差、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为82%、98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分均明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀具有较好的临床疗效,有利于缓解患者疼痛及肿胀症状,具有一定的临床推广应用价值。

内淋巴囊引流术治疗Menieres病

Menieres病的病因迄今未明,采用内科治疗效果不能令人满意。近年来,由于耳显微外科的进展,推动了该病的手术开展。我科1988年6月对2例Meneres病患者施行内淋巴囊引流术,效果满意,报告如下。 临床资料 2例均为女性,除眩晕外,还伴有耳鸣和波动性耳聋。1例因频繁眩晕入院前已半年不能参加工作。都经过长期药物治疗无效而行手术治疗。术后半年随访眩晕消失者1例,另1例明显改善。听力经电测听证实1例提高13dB;1例无变化。2例均已正常上班。

功能贴布联合徒手淋巴引流减轻乳腺癌术后的淋巴水肿

背景:学者报道,功能贴布具有促进循环的作用,将其用于乳腺癌术后淋巴水肿患者并证实有效;徒手淋巴引流术通过顺序按摩淋巴结,促使滞留的淋巴液循环流动,起到消肿的作用。目的:观察分析功能贴布联合徒手淋巴引流术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法:将70例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分成2组,对照组进行常规治疗,联合组在对照组的基础上行功能贴布、徒手淋巴引流术联合治疗,连续治疗4周。通过分析上肢淋巴水肿程度、淋巴流量、上肢功能调查量表、世界卫生组织生存质量测定简表4项指标,对比两组治疗4周后的差异及组内治疗后与治疗前的差异。研究方案的实施符合锦州医科大学附属第一医院的相关伦理要求,批件号:201712,所有患者知情并签署知情同意书。结果与结论:①治疗4周后,两组患者的上肢水肿程度、淋巴流量、上肢功能调查量表评分及生存质量测定简表评分均较治疗前明显改善(P <0.05),且联合组明显优于对照组(P <0.05);②结果说明,功能贴布与徒手淋巴引流术联合应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者具有积极的临床作用。

抗阻呼吸训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨抗阻呼吸训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法 2013年10月~2015年4月,60例乳腺癌术后上肢水肿患者分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予消除水肿基础治疗及徒手淋巴引流术,治疗组在此基础上增加抗阻呼吸训练。治疗前及治疗4周后采用放射性核素淋巴管造影测量患侧上肢淋巴流量;测量双侧上臂周径,计算差值;水置换测量双侧上肢体积差。结果治疗后,两组上肢淋巴流量均增加（t〉3.446,P〈0.05）,双侧上臂周径差值减小（t〉2.143,P〈0.05）,双侧上肢体积差值减小（t〉1.562,P〈0.05）,且治疗组优于对照组（t〉1.982,P〈0.05）。结论抗阻呼吸训练可进一步增加乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流量,减轻淋巴水肿。

不同内淋巴囊术式反转梅尼埃病膜迷路积水的对比研究

目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性及时间点。方法选取27名难治性MD患者,10例行EDB,9例行EDD和8例行ESD,分别于术前(第一次),术后2周(第二次)及术后12个月以上(第三次)用三维真实重建反转恢复(3D real IR)序列行钆增强颞骨MRI,评估三次检查中耳蜗和前庭积水变化及相应时间点的症状表现。结果EDB组:第二次MRI未发现积水反转病例;第三次MRI显示3例前庭积水反转,其中2例伴耳蜗积水程度下调,这3例积水反转病人听力提高,眩晕完全控制。EDD组:第二次MRI显示积水反转4例,积水无变化5例;第三次MRI显示二次检查积水反转的4例病人中除1例前庭积水复发外,其余无变化,无新病人积水反转;这4例积水反转病人眩晕完全控制,听力提高1例,下降1例,2例无变化。ESD组:第二次和第三次MRI均无病例出现EH反转,而眩晕完全控制2例,基本控制3例。结论本研究表明EDB和EDD均有可能反转某些MD患者的EH,且反转的病人眩晕完全控制;而ESD组未发现积水反转病例,部分病人眩晕也得到控制。

内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病的远期疗效分析

目的:评价内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病的远期疗效。方法:回顾性分析2006-2015年于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科采用内淋巴囊乳突引流术治疗的26例梅尼埃病患者。参照《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》,所有患者均临床诊断为梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍然反复发作。所有患者随访至少2年,治疗效果的评价主要包括眩晕的控制情况、听力情况及工作生活能力等方面。结果:26例患者中男16例、女10例,年龄24~71岁,平均52.04岁;病程1~32年,其中单侧患病22例,双侧患病4例,患耳共30侧。30侧患耳中感音神经性聋19侧,混合性聋10侧。按术前听力进行临床分期后,一至四期患侧的例数分别为0,5,16,9。26例行内淋巴囊引流术的患者中术后眩晕A级(眩晕完全控制)15例(57.7%),眩晕B级(眩晕基本控制)9例(34.6%),眩晕D级(眩晕未控制)2例(7.7%),未出现眩晕加重者。评估眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响,24例(92.3%)得到改善,得分均为0分,其余2例(7.7%)得分为2分。术后听力下降者(D级)7例(26.9%),听力无明显变化者(C级)16例(61.6%),听力明显提高者(A+B级)3例(11.5%)。所有患者术前耳鸣均达到2级及以上(2级4例,3级14例,4级8例),术后耳鸣消失(0级)5例(19.2%),耳鸣减轻且不影响睡眠及工作(1级+2级)13例(50%),耳鸣无明显改善(3级+4级)8例(30.8%)。术后耳闷胀感消失8例(30.8%),耳闷胀感减轻11例(42.3%),耳闷胀感无效7例(26.9%)。手术后均未出现面神经麻痹、脑脊液耳漏、出血、切口感染等并发症。结论:内淋巴囊乳突引流手术是治疗梅尼埃病安全有效的方法,对眩晕症状的控制效果满意,听力保存率较高。对于临床四期MD患者仍然可以从内淋巴囊乳突引流术中获益良多。

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2007年第42卷主题词索引

说明:(1)本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列;(2)冠有阿拉伯数字、西文姓氏的主题词,按其后的汉字的拼音排序,在汉字相同的情况下,按数字、英文字母、西文字母顺序先后排列,如字母后面无汉字则排列字母栏之首;(3)为了集中同一种性质的主题词,采用倒装词,如疱疹,带状,耳部;(4)作者后括号内数字为期号,最后为起页一止页;(5)每个主题词栏下按页码排列文章顺序。