手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤淋巴水肿中的临床应用

目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(CDT)治疗妇科肿瘤淋巴水肿的临床效果。方法采用随机数字表法将60例妇科肿瘤淋巴水肿患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用空气波压力治疗,观察组患者在对照组的基础上采用CDT治疗。比较两组患者缓解情况、患肢最大周径、主观症状体征变化、组织水分率及生活质量。结果观察组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,不同程度水肿的两组患者患肢最大周径均小于本组治疗前,且不同程度水肿的观察组患者患肢最大周径均小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷表(GCLQ)评分、组织水分率均低于本组治疗前,且观察组患者GCLQ评分、组织水分率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者总体健康、功能状况评分均高于本组治疗前,症状评分均低于本组治疗前,且观察组患者总体健康、功能状况评分均高于对照组,症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CDT治疗妇科肿瘤术后淋巴水肿可取得较好效果,且安全、无创、操作简单,可行性高。

应用手法淋巴引流综合消肿疗法治疗肢体淋巴水肿的效果观察

目的观察手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗各类肢体淋巴水肿的临床疗效。方法自2014年6月至2015年6月,对102例不同病因和部位的肢体淋巴水肿患者给予CDT治疗1个疗程(4周),治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水肿程度和人体BMI变化,卷尺测量患肢周径变化。治疗结束后嘱患者行自我CDT治疗。结果 102例患者经CDT治疗后患肢组织水肿程度、BMI指数和肢体周径均显著下降(P<0.001)。治疗前后水分、周径、BMI变化均具有明显相关性(r=0.445、0.567、0.572,P<0.001)。随访6个月,90%的患者坚持自我CDT治疗,无明显复发病例。结论 CDT治疗可显著减轻各类淋巴水肿患者的肢体水肿程度、降低BMI,后续坚持自我CDT治疗亦不可或缺。

肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿

目的观察肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床效果。方法将44例宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者随机分为CDT组、肌内效贴结合CDT组,每组22例。比较2组治疗前及治疗后20天的水肿消退程度。结果 (1)2组患者水肿程度较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);与CDT组比较,肌内效贴结合CDT组治疗后各项指标均有显著改善(P<0.05);(2)CDT组总有效率为77.27%,显效率为27.27%;而肌内效贴结合CDT组总有效率为95.45%,显效率为63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法对宫颈癌术后下肢淋巴水肿的改善要优于单纯手法淋巴引流综合消肿疗法。

手法淋巴引流综合消肿疗法治疗双下肢淋巴水肿1例

下肢淋巴水肿是由于手术过程中破坏淋巴管网,造成淋巴液在淋巴管中回流不畅,滞留于下肢皮肤及组织中而引起的软组织非凹陷性水肿。其主要病因与术后损伤、外伤及放疗等因素相关,并且水肿长期不易消退,易形成皮肤组织纤维化,使病情逐渐严重。如果早期没有得到治疗,晚期可形成象皮肿甚至导致残疾。

地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨地奥司明联合综合消肿疗法改善宫颈癌术后下肢淋巴水肿的效果。方法:选取2019年12月—2022年7月就诊的120例宫颈癌术后下肢淋巴水肿病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组各60例。对照组接受淋巴水肿常规护理和地奥司明治疗,观察组在对照组的基础上行手法淋巴引流、压力治疗等联合措施。治疗时间为3周,观察两组病人淋巴水肿相关症状、患肢周径和生活质量的改变情况。结果:干预后两组病人患肢周径、淋巴水肿相关症状评分均降低,观察组降低更明显(P<0.05);干预后观察组病人生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿效果较佳,从生理、心理、社会等多个层面改善病人的生活质量。

家院互融综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者中的应用研究

目的探究家院互融综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年8月我院收治的妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以院内综合消肿法(个性化皮肤护理、专业化徒手淋巴引流、低弹性绷带加压包扎和患肢功能锻炼),持续干预4周,院外不予干预,随访4周;观察组院内实施4周综合消肿法,院外继续干预4周。比较两组患肢周径、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)的变化。结果干预前、干预4周后,两组患肢周径、GCLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,观察组膝上10 cm、膝下10 cm、外踝上10 cm、足背中点周径均低于对照组,GCLQ中各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家院互融综合消肿疗法能够有效减轻妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者患肢肿胀,加快患者恢复进程。

手法淋巴引流综合疗法对下肢2期淋巴水肿患者的疗效

目的:探讨手法淋巴引流综合疗法对下肢2期淋巴水肿患者的疗效。方法:将70例下肢2期淋巴水肿的患者随机均分为治疗组和对照组各35例,治疗组接受手法淋巴引流综合疗法,对照组接受常规传统压力疗法,治疗1个疗程后采用多频生物电阻人体成分分析仪检测组织水肿,疼痛视觉模拟评分量表评判治疗后疼痛情况,测量肢体周径大小,睡眠状况和下肢运动功能状况来评估最终疗效。结果:治疗1个疗程后,2组患者患侧肢体组织水肿程度显著降低(P<0.05),患侧下肢疼痛显著减轻(P<0.05),患肢周径的显著缩小(P<0.05);睡眠状况和下肢运动功能状况明显好转(P<0.05),而且治疗组较对照组效果更明显(P<0.05)。结论:下肢2期淋巴水肿患者可以通过手法淋巴引流综合疗法有效地促进滞留组织淋巴水肿的回流,并显著地减轻肢体的肿胀和疼痛,改善睡眠和下肢运动功能,是目前一种非常有效值得推广的治疗手段。

筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的疗效观察

目的探讨筋膜松解手法联合运动疗法对乳腺癌术后腋网综合征患者的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年4月就诊于复旦大学附属华山医院的40例乳腺癌术后腋网综合征患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予徒手淋巴引流联合运动疗法治疗,观察组给予筋膜松解手法联合运动疗法治疗,两组患者均连续治疗2周。比较分析两组患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节活动度(肩关节外展活动度、前屈活动度)、肩关节肌肉力量(肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量)、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分]。结果两组患者治疗后1周、2周的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的肩关节外展活动度、前屈活动度均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后2周的肩关节外展肌肉力量、前屈肌肉力量均增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1周的肩关节前屈肌肉力量增大,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1周、2周的FACT-B评分均升高,且治疗后2周,观察组患者的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜松解手法结合运动疗法可有效减轻乳腺癌术后腋网综合征患者的疼痛程度,改善患者的关节活动度、肌肉力量,从而显著提高患者的生活质量。

七步综合消肿疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的探讨七步综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法 2015年8月至2016年9月,乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者71例,采用七步CDT对患者进行干预,包括皮肤护理、开通淋巴通路、舒缓瘢痕组织、徒手淋巴引流、绷带加压包扎、压力波治疗、功能锻炼,共20 d。治疗前及治疗1 d、5 d、10 d、15 d、20 d分别测量上肢8个部位的周径,计算双侧周径差。结果治疗1~15 d,周径差较治疗前增加(Z>2.03,P<0.05),治疗20 d周径差明显缩小(Z=3.01,P<0.01)。结论七步CDT治疗淋巴水肿有效,但初期会出现水肿加重、反复波动,至20 d水肿程度明显减轻。这可能与急性应激反应或淋巴液重新分布有关。

综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿中的应用

目的探讨综合消肿疗法(complex decongestive therapy,CDT)在妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿患者中的应用效果。方法2019年6月至2020年1月,便利抽样法选取某院淋巴水肿康复护理中心收治的妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿患者24例为研究对象,对其实施14 d的CDT,比较治疗前后患者外阴相关组织水肿指标(如细胞外水分含量(extracellular water,ECW)与细胞外水分比率(extracellular water/total body water,ECW/TBW))与营养状况及体型相关指标(如体脂百分比、腰臀比)及患者整体舒适度、外阴疼痛与皮肤紧绷的变化。结果治疗前后患者的ECW与躯干节段ECW/TBW的差异均有统计学意义(均P<0.001);且其体脂百分比、腰臀比的差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后患者整体舒适度得分为(88.673±4.587)分,明显高于治疗前的(69.412±7.352)分,差异有统计学意义(P<0.001);且外阴疼痛程度、皮肤紧绷与治疗前相比,均有不同程度减轻或消失,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论CDT能减轻外阴淋巴水肿患者的组织水肿程度,提高患者整体舒适度,减轻外阴不适。

标准化综合消肿疗法对乳腺癌术后淋巴水肿有效性的系统评价

目的系统评价标准化综合消肿疗法对乳腺癌术后淋巴水肿的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、CINAHL、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及临床在研数据库www.clinicaltrials.gov中关于乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿疗法的实验研究和类实验研究。由2名研究者使用澳大利亚JBI 循证卫生保健中心的类试验研究评价工具对纳入文献分别独立进行评价,提取数据录入RevMan 5.2软件进行分析。结果共纳入11篇文献,均为类试验研究,总样本为871例淋巴水肿患者。结果显示:与治疗前相比,标准化综合消肿疗法可以有效减少乳腺癌水肿患者的水肿体积,差异具有统计学意义[MD=-368.85,95%CI(-465.53^-272.17),P<0.001]。对患者疼痛及水肿肢体肩关节功能的影响通过描述性分析发现,标准化综合消肿疗法可有效减轻疼痛,改善肩关节功能。结论标准化综合消肿疗法对于乳腺癌术后淋巴水肿体积、疼痛及水肿肢体肩关节功能具有一定的积极影响。

综合消肿疗法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿临床研究

目的探讨综合消肿疗法(CDT)治疗恶性肿瘤术后单侧下肢淋巴水肿的疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院肿瘤科2016年1月至2017年2月收治的42例恶性肿瘤根治术后引起单侧下肢淋巴水肿患者的临床资料。根据患侧下肢周径将患者分为3组:轻度组18例,中度组14例,重度组10例。所有患者均给予CDT治疗,测量CDT治疗前后患肢周径。结果 CDT治疗2个疗程,本组42例患者下肢水肿的周径值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛程度均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得1年的随访,未见明显复发及加重。结论 CDT是治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿安全、有效的方法,且能长期治疗,适用于各期手术后发生的下肢继发性淋巴水肿,包括重度淋巴水肿。

改良综合消肿疗法对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿的疗效分析

目的研究改良综合消肿疗法(complex decongestion therapy,CDT)对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)的疗效。方法随机将妇科盆腔肿瘤术后中重度LLL患者78例分为对照组(39例)和改良组(39例)。对照组患者用传统CDT治疗,包括手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)、多层低弹力绷带包扎、功能锻炼以及自我皮肤护理;改良组用负压淋巴回流促进系统替代MLD,其余不变。治疗前及治疗4周后以卷尺测定患肢周径,计算肢体体积(lower limb volume,LLV),淋巴水肿相关症状量表评价淋巴水肿症状,多频生物电阻抗人体成分分析仪测定细胞外水分比率,超声显像检测皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分,对患者情绪进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分。结果与治疗前比较,治疗4周后对照组、改良组患者患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改良组患者治疗后患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,深筋膜增厚度、皮下组织回声评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良CDT可改善中重度LLL,缓解焦虑抑郁情绪,且治疗效果优于传统CDT,不仅治疗效果优于对照组,在提高临床治疗效率上优于对照组改良消肿疗法,值得在临床推广应用。

手法引流综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中手法引流综合消肿治疗的应用效果。方法选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊2017年1月至2018年1月乳腺癌改良根治术患者50例为对照组,进行常规护理;2019年1月至2020年1月乳腺癌改良根治术患者50例为观察组,对其进行有针对性的皮肤护理,给予其手法引流综合消肿治疗,包括专业化徒手引流淋巴、加压包扎过程中充分利用弹力绷带、督促患者进行患肢功能锻炼等。比较两组淋巴水肿情况及腋网综合征发生情况。结果两组淋巴水肿比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腋网综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法引流综合消肿治疗能够有效地治疗乳腺癌改良根治术后出现的上肢淋巴水肿,无创、无痛苦、无副作用,可以降低腋网综合征的发生,值得推荐。

综合消肿疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的探讨综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心自2016年3月至2017年3月收治的44例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,在双侧腕部上5 cm、肘部下10 cm、肘部上10 cm、虎口、腋窝处设5点进行周径测量。按照治疗前健、患肢周径差值(d)将上肢淋巴水肿分为3组,A组(轻度水肿)15例,d<3 cm;B组(中度水肿)16例,3 cm≤d≤5 cm;C组(重度水肿)13例,d>5 cm。3组患者均进行一个疗程(20 d)CDT治疗,比较CDT治疗前后患肢的周径值,并分析CDT疗效。结果 CDT治疗后,患者腕部上5 cm、肘部上10 cm、肘部下10 cm、虎口以及腋窝5个部位的周径比率下降量情况,A组与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组在肘部上10 cm、肘部下10 cm及腋窝3个部位的周径比率下降量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在腕部上5 cm和虎口2个部位的周径比率下降量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CDT适用于任何程度乳腺癌术后所致上肢淋巴水肿,且重度淋巴水肿疗效最显著。

用综合消肿疗法联合中医疗法对术后并发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者进行治疗的效果分析

目的:探讨并分析用综合消肿疗法联合中医疗法对接受手术治疗后并发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者进行治疗的临床效果。方法:选择2016年1月至2019年1月期间在启东市人民医院接受手术治疗后并发上肢淋巴水肿的60例乳腺癌患者作为研究对象。将这些患者按照计算机随机抽签法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。在患者发生上肢淋巴水肿后,用常规的康复疗法对对照组患者进行治疗,用综合消肿疗法联合中医疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、患侧上臂和前臂的周径及其患肢疼痛的缓解情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,观察组患侧上臂和前臂的周径均小于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,观察组患者患肢疼痛的总缓解率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用综合消肿疗法联合中医疗法对接受手术治疗后并发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者进行治疗可显著减轻其患肢水肿和疼痛的程度。

火龙罐联合综合消肿治疗双下肢Ⅲ期合并外阴部Ⅱ期淋巴水肿1例的护理

本文总结1例龙罐联合综合消肿治疗双下肢Ⅲ期合并外阴部Ⅱ期淋巴水肿1例的护理经验。完善护理评估,在手法淋巴引流、多层低弹力绷带压力包扎、皮肤护理、运动锻炼等基础上,基于中医辨证,采用火龙罐、情志护理等中医护理干预,促进淋巴液回流,减轻水肿,预防感染。

穴位电刺激联合综合消肿疗法对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响

目的探讨穴位电刺激联合综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌患者术后淋巴水肿的效果。方法 2017年3月～2018年3月选取本院96例行乳腺癌根治手术术后淋巴水肿患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组行综合消肿疗法干预,观察组在此基础上行穴位电刺激,比较2组患者干预前后患肢周径、肩关节外展、肩关节前屈、肩关节内旋、肩关节上举、肩关节后伸及生活质量改善情况。结果观察组干预后患肢周径较对照组明显减少(P <0. 05),而肩关节外展、肩关节前屈、肩关节内旋、肩关节上举、肩关节后伸功能较对照组明显改善(P <0. 05)。观察组干预后生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加关注及生活质量总评分较对照组明显改善(P <0. 05)。结论穴位电刺激联合综合消肿疗法干预能有效治疗乳腺癌根治患者术后淋巴水肿,促进患者肢体功能恢复,提高患者术后生活质量。

1例乳腺癌术后上肢重度淋巴水肿病人行综合消肿疗法的效果观察及护理

对1例乳腺癌术后上肢重度淋巴水肿病人行综合消肿疗法(complex decongestion therapy,CDT)并给予积极有效的护理。治疗与护理要点:全面评估病人情况,准确收集病人CDT治疗前数据,记录每次CDT治疗后数据,询问病人每次CDT治疗后阳性体验并做好记录,保证后续CDT治疗顺利进行;预防器械性压力性损伤并进行护理干预,关心病人情感,提供心理支持、健康教育帮助病人度过体验期;规范的CDT治疗后管理及随访、配合弹力臂套持续康复。经过67次CDT治疗和护理,病人患侧上肢消肿成功,病人对CDT治疗效果满意;治疗前后模拟疼痛数字评分法(NRS)分为4分和0分。经过CDT治疗,应用周径测量法测量病人5处患肢臂围明显变小,认为连续CDT治疗对重度上肢淋巴水肿的治疗效果明显,其具有安全、无创、无痛苦、无副作用、疗效持续时间长等优点。

综合淋巴消肿疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用研究

目的探讨综合淋巴消肿疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法将本院于2020年1月至2021年1月收治的126例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各63例。其中,对照组接受常规护理,试验组患者在常规护理基础上接受综合淋巴消肿疗法,比较两组患者水肿肢体周径、水肿肢体肿胀程度及日常生活能力。结果干预后试验组患者的水肿肢体周径小于对照组患者(P<0.05);试验组患者的水肿肢体肿胀程度低于对照组患者(P<0.05);试验组患者的Barthel指数量表得分为(72.68±7.49)分,高于对照组的(53.48±5.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合淋巴消肿疗法可改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿肢体周径和水肿肢体肿胀程度,提高其日常生活能力。