知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用

目的 探讨知信行模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者中的应用。方法 选取2018年1月至2020年1月在我院就诊诊断为上肢淋巴水肿的乳腺癌术后患者96例,随机分为两组各48例。对照组在淋巴水肿综合消肿治疗上实施常规健康教育,干预组在对照组基础上采用知信行模式干预,比较两组的淋巴水肿反弹情况。结果 干预12个月后,对照组有8例淋巴水肿反弹(占16.67%),干预组仅有1例淋巴水肿反弹(占2.08%),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗患者采用知信行模式干预,可提高患者治疗依从性,有效维持治疗效果,降低淋巴水肿反弹率,提高患者的生活质量和满意度。

淋巴水肿综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨采用淋巴水肿综合消肿治疗方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院13例乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者为研究对象,所有患者均接受了淋巴水肿综合消肿治疗,即沿淋巴回流方向和途径手法轻柔的按压和按摩体表(包括锁骨上、腋窝、腹股沟)淋巴系统,配合低弹性绷带包扎、皮肤护理和功能锻炼。采用测量上肢周径的方法检验治疗效果。结果经过1~2个疗程的治疗,13例患者患侧上肢的水肿均有不同程度的减轻,表现为患侧上肢周径的显著缩小(P<0.05)。结论淋巴水肿综合消肿治疗有效地促进了滞留组织淋巴水肿的回流,既减轻了肢体的肿胀,又改善了患肢的外形,亦提高了患者的生活质量。

"互联网+"模式在妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗中的应用

目的:分析“互联网+”模式下妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗(Complex Decongestion Therapy,CDT)管理的效果。方法:纳入50例妇科肿瘤下肢淋巴水肿患者,实施“互联网+”模式CDT管理,包括院内强化治疗和在远程CDT服务平台指导下进行自我管理。在治疗前和治疗后第26、120、210天,评价患肢周径、周径减小率、症状、Barthel指数、就医次数等。结果:与治疗前相比,治疗后26、120、210天的患侧下肢5个测量点周径均减小,所有症状评分均降低,Barthel指数评分升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各周期患肢周径改善情况,特优为10.52%〜25.00%,优为50.00%〜60.00%,良为18.75%〜36.84%。结论:对妇科肿瘤下肢淋巴水肿患者,“互联网+”模式的CDT管理有良好的治疗效果,并能长期维持,具有较好的临床推广价值。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗的研究进展

对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法及治疗效果进行综述,主要内容包括淋巴水肿综合消肿治疗的发展背景、治疗方法,认为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗目前仍是临床难题,虽然治疗方法较多,但疗效难以持久,病情容易反复,仍有待近一步探究。

30例乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿治疗及饮食护理的体会

目的:30例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿行综合消肿治疗的疗效观察。方法:对30例乳腺癌改良根治术出现淋巴水肿的患者进行综合消肿治疗,观察患者水肿肢体的范围、皮肤、周径及组织的硬度。结论:30例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿经综合消肿治疗后,水肿范围、周径均缩小,组织的硬度均变软,皮肤均变好,且周径缩小差异具有统计学意义(P<0.05),说明经综合消肿治疗后均有效。

基于“互联网+医疗健康”服务指导下乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿综合性消肿治疗效果及影响因素分析

目的评估基于“互联网+医疗健康”服务指导下的患者自我实施综合性消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后相关淋巴水肿(BCRL)的效果,分析影响因素。方法回顾性分析2020-02—2022-06在蚌埠医学院第一附属医院就诊的62例BCRL患者的临床资料。所有患者均接受医生和护士通过“互联网+医疗健康”指导下CDT自我治疗,包括皮肤护理、促淋巴回流按摩(MLD)、肢体康复训练、弹力绷带压迫以及健康教育。治疗前后通过互联网对每例患者进行简式健康相关生活质量评定量表(SF-36)、上肢功能障碍评定量表(DASH)以及疼痛和沉重感视觉模拟量表(VAS)进行调查。利用周径测量法计算上臂治疗前后的体积。结果治疗后患者上肢周径分和水肿体积缩小百分比均值、患肢VAS评分、肩部活动能力、DASH评分和SF-36评分较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+医疗健康”服务指导下乳腺癌术后BCRL患者自我CDT疗法,能够改变上肢淋巴水肿症状,提高生活质量。

照护者参与乳腺癌相关淋巴水肿病人综合消肿治疗居家护理研究进展

针对照护者参与乳腺癌相关淋巴水肿病人综合消肿治疗居家护理现状以及影响因素进行综述,旨在为照护者参与乳腺癌相关淋巴水肿病人综合消肿治疗居家护理提供参考,缓解或消除病人淋巴水肿症状,改善其生活质量。

综合消肿护理措施在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

观察在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中,实施综合消肿护理措施(CDT,comprehensive decon-gestivetherapy)的作用价值。方法 选择我院68例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,平均分为对照组(34例)、干预组(34例),对照组应用常规护理,干预组在对照组的基础上应用综合消肿护理措施,护理结束后对比两组的患肢周径大小、肢体周径比率和组织水分比率、疼痛情况、肢体功能以及日常生活能力。结果 护理结束后,与对照组比较干预组上臂各部位周径更小,P<0.05;肢体周径比率和组织水分比率,干预组都低于对照组,P<0.05;在VAS评分上,对照组更高,疼痛数字评分(NRS)干预组更低,Bathel 指数低于干预组,差异明显P<0.05。运动功能评定量表(Fugl-Meye)评分,干预组更高,差异明显P<0.05。结论 对乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者,进行CDT干预,能够有效缓解水肿症状,提高日常生活能力、减轻患者疼痛程度,提高肢体功能,存在推广价值。

综合消肿疗法联合芒硝、大黄外敷对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿的干预效果

目的 探讨综合消肿疗法(CDT)联合芒硝、大黄外敷对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿(LLL)的干预效果,为临床护理提供参考。方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年5月至2023年5月80例宫颈癌根治术后LLL患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组实施常规术后护理和标准国际四步CDT,试验组在对照组基础上给予芒硝、大黄外敷。治疗前和治疗4周后,比较2组患者淋巴水肿分期、下肢周径以及生命质量的变化。结果 治疗4周后,试验组淋巴水肿程度较对照组减轻,且试验组大腿周径、小腿周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生命质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况等维度得分以及生命质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT联合芒硝、大黄外敷治疗,可有效缓解宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿,改善患者生命质量。

综合消肿干预对乳腺癌相关淋巴水肿患者的影响

目的:探究综合消肿干预对乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)患者的影响。方法:选取2021年7月—2023年2月南平市第一医院收治的118例乳腺癌术后BCRL患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,各59例。对照组进行上肢运动训练,观察组在对照组的基础上行综合消肿干预;比较两组干预前后患肢肿胀程度、患臂周径、患肢活动度、生活质量[Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、Bathel指数(BI)]的变化情况。结果:干预后,观察组患肢肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患臂周径短于干预前,患肢肩关节前屈、内旋、后伸、外展角度、FMA评分、BI评分均高于干预前,且观察组患臂周径短于对照组,患肢肩关节前屈、内旋、后伸、外展角度、FMA评分、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合消肿干预可以有效减轻BCRL患者的患肢肿胀程度,提高患肢的活动度和生活质量。

综合消肿护理措施在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用价值

探析乳腺癌术后淋巴水肿(上肢)患者用综合消肿护理措施的价值。方法 选取2022年4月-2023年6月我院收治的例数68例乳腺癌术后淋巴水肿(上肢)患者,随机分为对照组和综合组,每组34例,对照组用常规护理,综合组采取综合消肿护理措施,比较两组患者水肿肢体周径、水分比率、自理、疼痛。结果 综合组上肢水肿护理效果更加优异,P<0.05;综合组干预后水肿肢体腋下、虎口、肘、腕横纹周径小于对照组,P<0.05;综合组消肿护理后水肿侧肩关节活动度明显增大,与干预前、对照组治疗后相比P<0.05;综合组上肢周径比率、组织水分比显著降低,P<0.05;干预前疼痛评分较高,自理能力受限,干预后综合组水肿程度减轻,Bathel指数升高,VAS和NRS等疼痛评分下降,P<0.05。结论 综合消肿护理优势性突出,可缓解肢体痛感,增加关节活动度,改善淋巴水肿侧肢体功能,进而提高乳腺癌患者术后自理功能。

乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者实施手法淋巴引流的综合治疗的价值研究

分析实施手法淋巴引流综合治疗乳癌术后并发上肢淋巴水肿的研究。方法 纳入治疗期间(2022.4-2023.4)收治的乳癌术后并发上肢淋巴水肿30例患者(观察组)实施手法淋巴引流综合治疗及30例患者(对照组)实施常规治疗,行对比研究。结果 较对照组,观察组实施法淋巴引流综合治疗后,①治疗有效率更大(P<0.05);②腕横纹周径、肘横纹下5cm、肘横纹、肘横纹上5cm、肘横纹上20cm均更小(P<0.05);③上肢功能评分均更高(P<0.05)。结论 实施手法淋巴引流的综合治疗可减轻上肢水肿,改善上肢功能,值得临床推广。

综合康复治疗用于乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者的效果

目的探讨综合康复治疗用于乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年6月上海市第一康复医院收治的104例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者,按照随机数字表法分为对照组(52例,给予常规功能锻炼联合理疗)和观察组(52例,给予综合康复治疗)。比较两组患者临床疗效、上肢周径和症状评分。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者腋下、虎口、腕横纹上6cm、肘横纹上6cm和肘横纹下6cm周径均小于治疗前,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者患肢肿胀、皮肤紧绷、疼痛和麻木等症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者行综合康复治疗的效果显著,能有效促进上肢水肿消退,缓解相关症状。

综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者大脑神经活动的影响

目的:探索综合淋巴消肿治疗对乳腺癌术后淋巴水肿患者脑区激活和功能连接强度的即刻影响。方法:于2022年5—10月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊招募乳腺癌术后淋巴水肿患者11例,进行单次综合淋巴消肿治疗,干预前后对所有患者进行上肢围度和肩关节活动度测定,并进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。同时招募年龄和身体质量指数匹配的健康对照10例,进行静息态及任务态近红外脑功能成像检测。结果:与健康对照组相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者的静息态近红外脑功能成像表现出运动网络间功能连接强度普遍异常增高(P<0.05);与干预前相比,乳腺癌术后淋巴水肿患者干预后的上肢围度和肩关节活动度显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。在肩关节前屈运动任务中,患侧DLPFC、M1区激活显著性降低,差异有显著性意义(P<0.05)。干预后静息态脑网络中的功能连接强度广泛降低,患侧M1-健侧S1、健侧M1-患侧SAC、患侧M1-患侧SAC、健侧S1-患侧SAC、患侧DLPFC-健侧S1、患侧DLPFC-患侧M1、患侧S1-患侧SAC、健侧M1-患侧S1、患侧DLPFC-健侧M1、患侧M1-健侧M1、患侧DLPFC-患侧SAC功能连接与干预前的差异有显著性意义(P<0.05)。干预后患侧M1-健侧S1功能连接的下降与肩关节前屈活动度的改善呈高度相关,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论:单次综合淋巴消肿治疗技术可引起乳腺癌术后淋巴水肿患者即刻的神经可塑性改变。

火龙罐联合综合消肿治疗双下肢Ⅲ期合并外阴部Ⅱ期淋巴水肿1例的护理

本文总结1例龙罐联合综合消肿治疗双下肢Ⅲ期合并外阴部Ⅱ期淋巴水肿1例的护理经验。完善护理评估,在手法淋巴引流、多层低弹力绷带压力包扎、皮肤护理、运动锻炼等基础上,基于中医辨证,采用火龙罐、情志护理等中医护理干预,促进淋巴液回流,减轻水肿,预防感染。

地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨地奥司明联合综合消肿疗法改善宫颈癌术后下肢淋巴水肿的效果。方法:选取2019年12月—2022年7月就诊的120例宫颈癌术后下肢淋巴水肿病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组各60例。对照组接受淋巴水肿常规护理和地奥司明治疗,观察组在对照组的基础上行手法淋巴引流、压力治疗等联合措施。治疗时间为3周,观察两组病人淋巴水肿相关症状、患肢周径和生活质量的改变情况。结果:干预后两组病人患肢周径、淋巴水肿相关症状评分均降低,观察组降低更明显(P<0.05);干预后观察组病人生活质量各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:地奥司明联合综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿效果较佳,从生理、心理、社会等多个层面改善病人的生活质量。

妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗的最佳证据总结

目的评价总结妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗的相关证据,为临床开展淋巴水肿综合消肿治疗干预提供循证依据。方法本研究为循证护理研究,检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、PubMed、中国知网、万方等国内外数据库,以及澳大利亚淋巴学会、国际淋巴水肿、欧洲临床肿瘤协会等网站中关于妇科恶性肿瘤患者下肢淋巴水肿综合治疗的相关证据并评价,检索时限为建库至2022年4月1日。结果最终共纳入18篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识、2篇证据总结、4篇随机对照试验、1篇最佳临床实践。从治疗周期和水肿分期、徒手淋巴引流、绷带加压包扎、梯度压力袜、皮肤护理、功能锻炼、健康教育7个方面总结了28条证据。结论本研究总结的证据可为临床医护人员制订下肢淋巴水肿的综合治疗方案提供参考,循证实践时应考虑患者的个体状况以及临床情景,尽早为妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者提供个性化的综合治疗方案,提高患者的生命质量。

胸导管探查术后综合消肿治疗对双下肢淋巴水肿患者的短期效果

目的评估胸导管探查术后运用综合消肿治疗对双下肢淋巴水肿患者的治疗效果。方法回顾2018年10月至2022年9月就诊的25例双下肢淋巴水肿患者的临床资料。将胸导管探查术后行综合消肿治疗的患肢作为干预组,未行综合消肿治疗的对侧肢体作为对照组。治疗前和治疗后第7天,测量肢体周径和进行人体成分分析。结果患肢行综合消肿治疗7 d后,患肢的小腿中下1/3、小腿中上1/3、大腿中下1/3、大腿中上1/3测量点周径均明显减小(P<0.05);干预组小腿中下1/3和小腿中上1/3周径的变化率明显大于对照组(P<0.05);与治疗前相比,对照组治疗后节段细胞外水分含量变化差异无统计学意义(P>0.05),而干预组治疗后节段细胞外水分含量明显降低(P<0.05)。结论胸导管探查术后运用综合消肿治疗对双下肢淋巴水肿患者有良好的治疗效果。

基于综合消肿治疗的协同护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者居家管理中的应用

目的:探讨基于综合消肿治疗(CDT)的协同护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者居家管理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的女性乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿患者76例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各38例。两组均行CDT治疗,对照组行常规护理,试验组行协同护理模式。比较两组患肢周径比率、依从性及满意度。结果:出院后12、24周,试验组患肢周径比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后4、12、24周,试验组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12、24周,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CDT的协同护理模式能有效改善乳腺癌术后淋巴水肿,提高患者治疗依从性及满意度。

头颈癌治疗诱发的淋巴水肿:临床因素和预后分析

目的:探讨头颈部恶性肿瘤患者淋巴水肿的严重程度与其相关临床数据之间的关系。方法:对接受多模式治疗的79例头颈癌患者进行回顾性研究。基于术后6个月以上的磁共振成像结果进行淋巴水肿诊断和分级,通过查阅电子病历和电话随访获取相关信息。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着TNM分期、颈淋巴清扫范围的增加,患者淋巴水肿重度率增加。术前接受药物诱导化疗的患者与未接受化疗的患者相比,淋巴水肿重度率更高。不同严重水肿程度患者无瘤生存期无统计学差异。结论:头颈部淋巴水肿的发生与肿瘤分期、淋巴清扫的程度以及综合治疗方式有一定相关性,仍需进一步关注和研究。