18氟-脱氧葡萄糖PET／CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的诊断价值

【目的】探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的18氟一氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET／CT图像特点。【方法】回顾性分析11例经手术或穿刺病理证实的PCNSL患者的”F-FDGPET／CT表现。【结果】11例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，单发7例、多发4例，共16个病灶，其中大脑半球11个，基底节2个，右背侧丘脑1个，累及胼胝体并跨越中线1例，左侧小脑半球1例。瘤周1级水肿6例，2级水肿3例，3级水肿2例（3个病灶），1例无明显水肿。所有病灶均为高摄取，标准摄取值（SUV）最大值为21．6，较对侧脑组织SUV明显增高，靶和非靶比值（T／NT）最大值3．72，经单因素方差分析具有显著性（P≤0．01）。【结论]PCNSL18F-PET／CT表现有一定特征，对临床有提示性诊断，尤其全身PET／CT显像阴性而脑实质内单发或多发异常高代谢灶并T／NT〉1．5时，诊断价值更大，同时也为肿瘤活性区脑立体定位穿刺提供了精确部位，提高了活栓的成功率，避免了不必要的外科手术。

胃淋巴瘤5例影像诊断与鉴别分析

目的:提高胃淋巴瘤的影像诊断正确率。方法:回顾性分析5例经手术或活检病理证实的胃何杰金淋巴瘤的临床和影像检查资料。结果:5例胃淋巴瘤均为原发性。病变影像表现为胃壁弥漫增厚型2例,局限性增厚型3例。4例发现累及周围脏器,并有淋巴结转移。其中1例仅限肾门水平以下腹膜后淋巴结转移。结论:胃淋巴瘤的影像表现有一定的特征性,有助于诊断,但有时与胃癌鉴别困难,尚需与其他检查结合以利于提高诊断正确率。

颅内原发性恶性淋巴瘤的CT诊断——附11例报告

为探讨颅内原发性恶性淋巴瘤CT扫描特征,对11例经手术及活检病理确诊的颅内淋巴瘤的CT扫描表现进行回顾性分析。结果示病灶单发或多发,以幕上分布为主;圆形多见,CT平扫肿瘤呈等密度或略高密度;边界清楚,常累及脑的深部结构,占位效应轻;增强扫描病灶多为均匀强化,亦可为环状强化,可侵及室管膜并沿之播散。初步研究结果提示颅内原发性恶性淋巴瘤CT表现对其诊断具有一定的价值。

原发性肺非霍奇金淋巴瘤17例CT表现与病理

目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonarynon-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断。方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病理结果分析其病理过程,并探讨CT特征出现的病理学基础。结果:17例患者中7例病变累及双肺,6例累及右肺,4例累及左肺,其中12例累及右肺中叶。肺内CT表现形式多样:1单发肿块(结节)型5例,其中有空气支气管征3例、病灶跨叶分布1例、轻至中度强化3例;2肺炎样实变型6例,其中有空气支气管征6例、病灶跨叶分布3例、轻至中度强化3例;3多发结节型1例,并有空气支气管征;4混合型5例,其中有空气支气管征5例、跨叶分布2例、轻至中度强化4例。病理组织学均表现为支气管周围间隙的淋巴瘤细胞的浸润。结论:PPNHL的CT表现有一定特点:肺内多种形态的病变同时出现,右肺中叶多有累及,病灶内见明显空气支气管征,病灶有跨叶分布和轻至中度强化等。

胃肠原发性淋巴瘤的CT诊断

【目的】探讨胃肠道原发性淋巴瘤的CT检查方法和表现。【方法】回顾分析了26例经手术病理或内镜活检证实胃肠道原发性恶性淋巴瘤的CT检查资料,检查方法包括传统法口服阳性对比剂CT扫描(10例)及口服甘露醇胃肠造影后CT检查(16例)。【结果】胃淋巴瘤CT表现可分为3类:①弥漫浸润或多发型10例,②节段型4例,③息肉型2例;肠道淋巴瘤的CT表现分为4类:①壁内浸润型5例,②多发结节型3例,③肠系膜受累伴腔外肿块型1例,④肿块型1例。【结论】弥漫浸润型和多发结节型是胃肠原发性淋巴瘤的两种主要CT表现类型。"动脉瘤样肠腔扩张征"、"夹心面包征"、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。

脑淋巴瘤的CT诊断

【目的】分析脑淋巴瘤的CT表现,提高脑淋巴瘤的CT认识,减少误诊。【方法】报道13例经手术病理证实的脑淋巴瘤,主要讨论脑淋巴瘤的CT表现,诊断及鉴别诊断。【结果】CT主要表现为:①平扫脑内单发或多发或较高密度瘤灶;②增强扫描肿瘤呈中度至明显较均匀强化。③大部分病例瘤周水肿及占位效应一般较轻或无;④少部分病例瘤周水肿及占位效应明显。【结论】CT为脑淋巴瘤的有效诊断方法之一,为临床指导选择治疗方案有决定意义,但应进行必要的鉴别诊断,最后确诊尚需依赖手术病理证实。

MSCT动态增强鉴别诊断胃癌与胃非霍奇金淋巴瘤

目的探讨进展期胃癌与胃非霍奇金淋巴瘤多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)动态增强的鉴别诊断价值。方法对11例胃非霍奇金淋巴瘤和18例进展期胃癌的动态增强MSCT资料进行回顾性分析,比较两者在胃受累部位、各期强化程度、胃壁改变、胃腔改变、黏膜及浆膜改变、器官侵犯、淋巴结转移等方面CT征象的差异。结果胃淋巴瘤组侵犯72.7%,胃癌组侵犯27.8%。胃淋巴瘤组动脉期平均增加(18.5±7.9)Hu,门脉期平均增加(33.3±10.8)Hu,不均匀强化18.2%;胃癌组动脉期平均增加(40.5±10.9)Hu,门脉期平均增加(55.4±17.9)Hu,不均匀强化83.3%。胃淋巴瘤组溃疡18.2%,胃癌组溃疡77.8%。胃淋巴瘤胃周脂肪间隙受侵0例,胃癌浆膜面受侵55.6%,邻近脏器受侵22.2%。胃壁僵硬:胃淋巴瘤组未见,胃癌组83.3%。胃淋巴瘤肿大淋巴结均匀强化80.4%,直径≥2.5 cm占34.8%,累及>2个引流区占54.5%;胃癌组均匀强化44.6%,直径≥2.5 cm占12.5%,累及>2个回流区16.7%。结论 MSCT动态增强扫描可对胃淋巴瘤和进展期胃癌诊断和鉴别诊断提供有价值信息,并可在一定程度上反应出胃淋巴瘤和胃癌的生物学特点。

原发性中枢神经系统淋巴瘤低场MRI征象分析及鉴别诊断

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)低场MRI征象和鉴别诊断,旨在提高对本病的认识。方法:回顾性分析10例经病理证实的PCNSL的MRI表现,总结其主要征象,对其常见鉴别诊断作出分析。结果:8例行MRI平扫和增强,2例仅作平扫。均为实质单发病灶。平扫T1WI为稍低或等信号,T2WI为等或稍高信号,较均匀。增强扫描病灶为团块状或结节状均匀强化。结论:低场MRI中PCNSL的征象较具特征,尤其是实质性肿块,术前确诊率较高。

颅内原发淋巴瘤13例CT与MR表现分析

目的:探讨颅内原发性淋巴瘤的CT及MRI影像学特征及鉴别诊断。方法:对经立体定向活检病理证实的13例颅内原发性淋巴瘤的CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析。结果:12例病灶发生于幕上,1例幕上、幕下均有发生。单发4例,多发9例;病灶为类圆形或不规则形,增强扫描病灶均可强化;对放、化疗敏感。结论:颅内原发性淋巴瘤CT及MRI表现有一定的特征性,综合CT及MR影像特点能够提高诊断准确率。

腮腺腺淋巴瘤8例CT诊断分析

目的：分析腮腺腺淋巴瘤的CT表现,探讨其CT检查的诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的8例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。结果：7例为单侧,1例为双侧;1处病灶位于深叶,其余均位于浅叶。病灶边缘清楚,大小约2~4 cm,多数偏于腮腺后下叶,增强后除囊变区无强化外,均有不同程度强化。结论：根据腮腺腺淋巴瘤的发病性别、年龄、部位及影像学改变,有助于诊断与鉴别诊断。

眼眶原发性淋巴瘤31例CT、MRI表现分析

目的:研究眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现,提高对该病的诊断能力。方法:对31例(36眶)病理诊断为眼眶原发性淋巴瘤患者均行CT检查,并有20例(22眶)行CT增强扫描,14例(16眶)行MRI检查,4例(5眶)行MRI增强扫描(T1WI、脂肪抑制),观察肿瘤的位置、形态、边界、CT密度、MRI信号表现、以及MRI信号表现与CT密度的关系。结果:29例(34眶)呈均匀、近均匀软组织密度,均匀或近均匀信号表现;2例(2眶)不均匀软组织密度,MRI检查均为以长T1、短T2为主的不均匀信号表现。结论:原发性眼眶淋巴瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,有较高的诊断价值。

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤13例CT诊断分析

目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT影像特点。方法对13例经手术和病理证实的鼻腔NK-T细胞淋巴瘤患者进行CT平扫检查,其中9例进行增强扫描。结果 CT显示病变呈弥漫性生长,形态不规则,主要位于鼻腔前部和鼻前庭,堵塞鼻道和副鼻窦开口,与鼻甲和鼻中隔分界不清。平扫多数病变密度均匀,部分病变内有低密度区,部分有鼻甲和上颌窦骨壁侵蚀性骨质破坏缺损改变。增强扫描病变均匀中度强化,平扫低密度坏死区无强化。结论 CT能显示NK/T细胞淋巴瘤的一些影像表现特性及肿瘤周围侵犯范围,有助于提高临床诊断的正确性。

儿童腹部淋巴管瘤的CT表现

目的 分析8例经手术病理证实的儿童腹部淋巴管瘤的CT影像学表现,探讨CT在儿童腹部淋巴管瘤辅助诊断中的应用价值.方法 7例患儿行平扫加增强CT扫描,1例患儿行CT平扫检查.所有病例均经手术病理诊断为淋巴管瘤.结果 8例腹部淋巴管瘤中,6例源于肠系膜,1例源于大网膜,1例源于腹膜后间隙.CT表现为囊状淋巴管瘤7例,其中单囊1例、多囊6例;海绵状淋巴管瘤1例.CT表现囊内为均匀水样低密度6例,2例囊内密度不均,其中1例为合并瘤内出血,1例海绵状淋巴管瘤,表现为密度不均的软组织密度肿块.7例行增强扫描,囊壁及囊内间隔示轻度强化,囊内容物无强化,3例病变内部可见系膜血管穿行.结论 CT检查能清楚的显示淋巴管瘤的形态、大小、部位及与周围组织的毗邻关系,特别是肿瘤的生长方式及增强后瘤体的强化方式具有一定特征性,对于本病的术前诊断具有重要的应用价值.

腮腺淋巴上皮囊肿的CT表现

目的分析腮腺淋巴上皮囊肿的临床特征和cT表现。方法回顾性分析经病理证实的13例腮腺淋巴上皮囊肿病人的临床和cT表现。结果13例均为单侧发病，HIV检测阴性，均呈单房囊性病灶，囊壁中度以上强化。结论cT能清晰显春腮腺淋巴上皮囊肿，但缺乏特征性。