西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。

现实暴露疗法对淋巴瘤化疗患者创伤性成长及疲乏症状的影响

【目的】探讨现实暴露疗法对淋巴瘤化疗患者创伤性成长及疲乏症状的影响。【方法】92例接受化疗治疗的淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规心理护理,观察组在此基础上实施现实暴露疗法。干预前和干预1周后,采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、创伤后成长状态量表(PTGI)及Piper疲乏修订量表(PFS-R)评价两组患者疾病不确定感、创伤后成长、疲乏状态情况。【结果】干预前,两组MUIS-A、PTGI、PFS-R评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1周后,两组MUIS-A中信息缺乏、疾病不明确性、不可预测性、复杂性评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组PTGI中新的可能性、人际关系、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组PFS-R中认知、行为、感觉以及情绪评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】对淋巴瘤化疗患者实施现实暴露疗法,可提高患者对疾病的认知,减轻其疾病不确定感,促使患者创伤后成长,改善患者疾病疲乏状态,值得临床借鉴。

康赛迪与化疗药物联用治疗恶性淋巴瘤25例疗效观察

应用康赛迪联合表阿霉素 (EADM )、长春新碱 (VCR )、环磷酰氨 (CTX)、泼尼松 (PRED )治疗恶性淋巴瘤 2 5例 ,至少 3个周期 ,CR 3 2 %( 8 2 5 ) ,PR 5 6%( 14 2 5 ) ,CR +PR 80 8%。初步研究结果提示 ,康赛迪对肿瘤有直接治疗作用 ;与化疗药合用有增效减毒作用 。

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤157例临床病理分析

目的：评价化疗、放疗、放疗＋化疗3种治疗方法对原发咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的疗效，并对影响预后的因素进行分析。方法：9年间收治的原发咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤157例全部经病理确诊，其中T细胞来源116例，B细胞来源35例，其他病理类型6例。放疗者靶区主要为咽淋巴环及全颈，肿瘤量DT40～65Gy（4～7周）。辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗，化疗方案以CHOP方案为主，也有选用COP、C／DPP、COMP、COBDP等方案。用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果：单放组、单化组、放化综合组局部控制率分别为62％、16％和80％，5年总生存率分别为30．43％、51．35％和59．79％，除Ann-Arbor分期外，治疗方法、全身症状也是影响预后的因素，而病理类型、性别、年龄等因素对预后影响不大。结论：放化联合的生存率优于单纯放疗。

恶性淋巴瘤血清sApo-1/Fas检测及临床意义

目的探讨恶性淋巴瘤血清sA po-1/F as水平变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法(EL ISA)检测43例恶性淋巴瘤患者化疗前后血清sA po-1/F as水平,同时检测21例正常人作对比分析。结果恶性淋巴瘤血清sA po-1/F as水平明显高于正常对照组(P<0.01),与临床分期和化疗效果有关,与年龄、性别、病理类型、既往治疗、原发部位、局部巨大肿块无关,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ期,化疗有效者血清sA po-1/F as明显低于化疗前(P<0.05),接近正常对照组(P>0.05),化疗无效者血清sA po-1/F as略高于化疗前(P>0.05),明显高于正常对照组(P<0.01)。结论血清sA po-1/F as有望成为恶性淋巴瘤发生、发展,治疗效果和预后观察的有价值指标。

HBV感染对恶性淋巴瘤患者化疗后肝功能的影响

【目的】探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与恶性淋巴瘤（ML）的相关性及对患者化疗后肝功能损伤影响。【方法】选择2008年1月至2013年12月本院收治的108例恶性淋巴瘤患者（A组），选择同期100例其他恶性肿瘤患者（B组），同期到本院体检的100例健康体检者（C组），常规检测肝功能，ELISA法测定乙肝五项，动态监测患者化疗期间及化疗后肝功能情况。【结果】A组HBV感染率明显高于B、C组（P〈0．05），与B组比较，经单因素方差分析，结果显示OR=2．455，95％CI（1．043～5．776），P=0．04〈0．05；A组HBsAg阳性患者化疗期间、化疗后肝功能损伤发生率、严重程度高于HBsAg阴性患者（P〈0．05），化疗结束后1～3个月HBsAg阳性患者肝功能损伤发生率明显高于HBsAg阴性患者（P〈0．05）。【结论】合并HBV感染ML患者化疗时易诱发肝损伤，抗病毒治疗建议延续至化疗后3个月，患者在化疗期间及化疗后需密切监测肝功能。

自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的研究进展

非霍奇金淋巴瘤（non—hodgkin lymphoma，NHL）是一组起源于包括B-细胞、T细胞及NK细胞的异质性淋巴增殖性疾病。欧美国家B细胞淋巴瘤（B．NHL）约占80％～85％。

B超引导下注射平阳霉素治疗婴幼儿囊性淋巴管瘤22例

目的总结B超引导下注射平阳霉素治疗囊性淋巴管瘤的经验与疗效。方法对我科2002年～2006年收治的22例囊性淋巴管瘤患儿在B超引导下于瘤内注射平阳霉素。注射前先行B超定位,将平阳霉素用注射用水溶解成1mg/ml的溶液,一次最大用量不超过4mg,每2周注射1次,共注射1～4次。结果本组18例肿块完全消退,4例肿块明显缩小,个别患儿有短暂发热、局部红肿、疼痛等炎症反应。结论B超引导下注射平阳霉素治疗婴幼儿囊性淋巴管瘤安全、有效、经济,值得推广。

非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析

目的:分析影响非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的主要因素。方法:选择初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者135例,病理诊断为T或B细胞NHL,分别按T或B细胞病理类型、国际预后指数(IPI)≤2或>2、有无结外侵犯、肿瘤直径≤5cm或>5cm各分两组,所有患者给予CHOP方案化疗3次,分别比较各组的总有效率。结果:B细胞型NHL总有效率(75%)和T细胞型NHL总有效率(55.8%),IPI≤2组NHL总有效率(73.4%)和IPI>2组NHL总有效率(52.1%),无结外侵犯组NHL总有效率(73.8%)和有结外侵犯组NHL总有效率(42.9%)的差异有统计学意义。肿瘤直径≤5cm组总有效率(69.9%)与肿瘤直径>5cm组NHL总有效率(50%)差异无统计学意义。结论:肿瘤病理类型、IPI和结外器官侵犯可能响NHL化疗疗效的因素,肿瘤直径可能不是影响NHL化疗疗效的因素。

手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道淋巴瘤

【目的】回顾性分析比较单纯手术与手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道NHL(PGIL)的预后。【方法】1995年1月至2002年6月手术治疗PGIL共42例,其中31例接受术后化疗(COP、CHOP方案),11例术后未接受任何治疗,计算并比较其3年、5年生存率。【结果】手术联合术后化疗组(31例)其3年生存率为77.4%(24/31),5年生存率为66.7%(16/24),单纯手术组3年,5年生存率分别为54.5%(6/11),27.3%(3/11)。两组间3年生存率无显著差异(χ2=2.08,P>0.05),但5年生存率有显著差异(χ2=4.72,P<0.05)。【结论】手术联合术后化疗治疗PGIL的远期生存优于单纯手术治疗。

复方斑蝥胶囊联合 CHOP 化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

【目的】探讨复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗对恶性淋巴瘤患者的临床近期疗效。【方法】本院收治的97例恶性淋巴瘤患者，分为对照组（ n＝51）及观察组（ n ＝46）。对照组单用CHOP方案化疗，观察组在CHOP方案基础上加用复方斑蝥胶囊（一次3粒，每天2次口服）。21 d后重复化疗；疗程结束后进行疗效评定。【结果】观察组总有效率为78．26％（36／46）；对照组总有效率为64．70％（33／51）；观察组总有效率显著高于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；K PS评分改善率分别是86．96％和66．67％％，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；观察组中不良反应低于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗恶性淋巴瘤的临床近期疗效显著，不良反应低，值得临床推广应用。

COTPE方案联合沙利度胺治疗双打击淋巴瘤疗效观察

目的探讨COTPE方案联合沙利度胺治疗双打击淋巴瘤疗效及不良反应。方法 23例经病理和FISH诊断为双打击淋巴瘤的患者使用COTPE方案(环磷酰胺750 mg/m2,d1;长春新碱1.4 mg/m2,d1;吡柔比星50mg/m2,d1;泼尼松100 mg,d1~5;依托泊苷50 mg/m2,d1~5)联合沙利度胺(100 mg/d)治疗,治疗6个周期。结果23例中获CR 11例(47.8%),PR 6例(26.1%),SD 5例(21.7%),PD 1例(4.3%),总有效率(CR+PR)为73.9%,2年生存率为91.3%,3年生存率为65.2%。Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制5例(21.7%),转氨酶升高2例(8.7%),脱发19例(82.6%),消化道反应14例(60.9%),Ⅲ~Ⅳ度不良反应少。结论 COTPE方案联合沙利度胺治疗"双打击"B细胞淋巴瘤取得较好的疗效,不良反应少,患者可耐受。

彩色多普勒超声及能量图对恶性淋巴瘤化疗前后的观察

【目的】探讨恶性淋巴瘤化疗前后彩色多普勒超声（CDFI）及能量图（CDE）的超声特点，观察恶性淋巴瘤对化疗的反应。【方法】对912例恶性淋巴瘤患者1886个淋巴结化疗前后纵横径比（L／T）、血供类型（BST）、阻力指数（RI）进行观测，并对比分析。【结果】化疗前95％～98％淋巴结I，／T≤1．5，85％BST为中心型，89％RI值≤0．60；化疗后，98％淋巴结L／T〉1．5，94％BST为无血型，113个能检测到血流的淋巴结的RI值〉0．60。与淋巴结缩小相比，淋巴结内血流改变对化疗更为敏感，并以舒张期血流改变为主。【结论】CDFI及CDE能早期有效地评价淋巴结内肿瘤血管对化疗的反应，对恶性淋巴瘤患者的治疗转归，具有良好的观察作用。

84例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗与预后分析

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、不同治疗方法的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析经病理证实的84例鼻型NK/T细胞NHL患者的临床资料,其中48例经免疫组化证实。根据Ann Arbor分期,期46例,期19例,期16例,期3例。单纯放疗29例,单纯化疗5例,放疗、化疗结合50例。预后判断采用Cox多因素回归模型分析。结果全组5年总生存(OS)和无病生存(DFS)率分别为48.8%与35.7%。首程治疗后达CR的5年OS为59.4%,未达CR的5年OS为15.0%(P<0.01)。单纯化疗中1例达CR(20.0%),单纯放疗21例达CR(72.4%),放疗、化疗结合42例达CR(84.0%),放疗、化疗结合与单纯放疗后达CR明显高于单纯化疗(P<0.01)。单纯放疗和放疗、化疗结合的5年OS率分别为44.8%和54.0%(P>0.05),均明显高于单纯化疗20.0%(P<0.05);单纯放疗和放疗、化疗结合的5年DFS分别为34.5%、40.0%,明显高于单纯化疗(P<0.01)。多因素回归分析显示:IPI、首程CR、B症状、鼻中隔和(或)硬腭穿孔及治疗方法为影响生存的独立预后因素,其中以IPI评分最明显。结论对鼻型NK/T淋巴瘤采用单纯化疗疗效差,而放疗、化疗结合疗效较好,但远期生存情况仍不满意。

泽菲联合奥沙利铂治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察泽菲(盐酸吉西他滨,gemcitabine)联合奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)和地塞米松(DXM)对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)的疗效和毒副反应。方法:泽菲1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;LOHP85mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DXM40mg/d,静脉推注,d1～d4。以3～4周为1个化疗周期。20例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者,治疗≥3个周期。结果:20例患者中,15例获得缓解,占75.0%。其中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)8例。7例具有B类症状的患者中,4例症状消失,2例明显改善,1例无改善。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,少数患者出现轻度的骨髓抑制,如白细胞及血小板减少。结论:泽菲联合LOHP和DXM对复发性或难治性进展型NHL有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。

盐酸阿扎司琼防治恶性淋巴瘤化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:探讨盐酸阿扎司琼和昂丹司琼治疗63 例恶性淋巴瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用随机对照的临床研究方法,其中盐酸阿扎司琼组33 例,昂丹司琼组30 例。结果:盐酸阿扎司琼组总有效率为93. 9%(31/33),昂丹司琼组为70. 0%(21/30)。两组不良反应差异无统计学意义,但盐酸阿扎司琼组未出现锥体外系反应。结论:盐酸阿扎司琼防治化疗所致恶心、呕吐具有高效、安全的优势。

吉西他滨联合奥沙利铂化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效及患者乳酸脱氢酶等指标的影响

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗对非霍奇金淋巴瘤患者疗效及对其乳酸脱氢酶(LDH)等指标的影响。方法:选取非霍奇金淋巴瘤患者90例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予奥沙利铂化疗治疗,观察组在此基础上加用吉西他滨治疗,观察两组患者LDH、β1-MC水平,并对比其临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率82.22%(37/45),显著高于对照组62.22%(28/45),差异具有统计学意义。两组不良反应情况对比,差异均无统计学意义。观察组B类症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义。观察组LDH与β1-MC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:吉西他滨联合奥沙利铂化疗有效提高非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,并无增加毒副反应的风险,且有效改善患者LDH与β1-MC水平。