个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性

研究个性化护理对于缓解淋巴瘤化疗后血小板减少症的影响和其安全性。方法 从我院2022年4月至2023年4月之间接收的66例淋巴瘤化疗后血小板减少症患者作为研究对象,将其划分为研究组以及对照组,各33例,对照组选择采取常规护理方法,研究组选择个性化护理方法。综合对比两组护理方案的作用价值及安全性。结果 护理后,研究组的PLT指标水平明显高于对照组(P<0.05);统计各组患者的PLT减少持续时间、达标时间,研究组的表现明显优于对照组(P<0.05);研究组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);组间比较QLQ-C30评分,干预后,研究组的评分表现优于对照组(P<0.05)。结论 对于接受化疗的淋巴瘤患者实施个性化护理,能够促使他们的血小板减少症得到显著的缓解,PLT的恢复速度也会得到提高,同时也能预防不良事件的发生,具有较高的安全性。

重组人白介素-11强化治疗淋巴瘤化疗后血小板减少症观察

目的：观察重组人白介素-11（rHuIL-11）强化治疗淋巴瘤化疗后血小板减少疗效。方法：采用自身对照方法，23例淋巴瘤患者对照期化疗后予以rHuIL-112mg皮下注射，每天一次；观察期化疗后予以rHuIL-112mg皮下注射，每12小时一次(强化治疗)，观察患者化疗后血小板变化。结果：观察期化疗后血小板最低值52.3×109／L，较对照期高25.8×109／L（P＜0.01）、血小板＜10×109／L持续天数0.36天，较对照期缩短1.5天（P＜0.05），血小板＜30×109／L持续天数1.81天，较对照期缩短1.34天（P＜0.05）。结论：rHuIL-11强化治疗淋巴瘤化疗后血小板减少方法简便，效果明显，不良反应可以耐受。

妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理中国专家共识(2024年版)

血小板减少症是妇科恶性肿瘤患者在放化疗过程中常见的不良反应之一,是临床需要密切关注的重点,其可导致化疗药物治疗剂量降低,规律治疗进程受阻,增加患者出血风险,对疾病产生严重影响,严重时可能导致患者死亡。为进一步优化临床用药实践,本共识基于坚实的循证证据,明确妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症的预防及治疗策略,并确立了相应的临床路径及合适的给药方式。同时,本共识评估了促血小板生成药物在妇科恶性肿瘤放化疗过程中应用的有效性及安全性,旨在形成妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理的中国专家共识。

血小板生成素受体激动剂治疗化疗相关性血小板减少症的研究现状

化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinanthuman thrombopoietin, rhTPO)等,但对一些难治性CIT,效果有限。近年来,新型血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs)已上市并用于血小板减少症,但尚未批准用于CIT治疗。本文对TPO-RAs类药物在CIT方面已开展的临床研究进行汇总,结果显示罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕研究相对较多,但多为小样本或单中心回顾性分析,而芦曲泊帕和海曲泊帕尚缺乏治疗CIT的临床研究。

海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗实体瘤化疗后血小板减少症患者的临床研究

目的:分析海曲泊帕乙醇胺片^(+)重组人血小板生成素(rhTPO)对实体瘤化疗后血小板减少症患者的治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年1月句容市人民医院收治的88例实体瘤化疗后血小板减少症患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以rhTPO治疗,观察组在对照组基础上加以海曲泊帕乙醇胺片治疗,均持续治疗2周。对比两组临床疗效、血小板参数、免疫功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT为(136.97±10.63)×10^(9)/L、PCT^(+)^(+)为(0.20±0.07)%、CD3为(54.38±6.25)%、CD4为(48.39±5.40)%,均高于对照组的(100.83±8.39)×10^(9)/L、(0.15±0.05)%、(49.75±5.42)%、^(+)(41.64±4.39)%,MPV为(13.21±2.20)fL、PDW为(15.20±2.58)%、CD8为(24.26±1.58)%,均低于对照组的(17.46±2.58)fL、(19.52±3.21)%、(28.71±2.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海曲泊帕乙醇胺片^(+)rhTPO能够提高实体瘤化疗后血小板减少症患者PLT,改善免疫功能,且无严重不良反应。

海曲泊帕治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的效果分析

目的 探讨实体瘤化疗所致血小板减少症患者使用海曲泊帕治疗的效果。方法 目的抽样法选取2022年1月-2023年1月莘县人民医院肿瘤科收治的50例实体瘤化疗所致血小板减少症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为参照组和研究组,各25例。参照组使用注射用重组人白介素11治疗,研究组行海曲泊帕治疗,比较两组疗效、血小板计数、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板计数为(117.82±9.63)×10^(9)/L,高于参照组的(108.31±5.60)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=4.268,P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海曲泊帕可以对实体瘤化疗所致血小板减少症起到积极作用,可提升血小板计数水平,稳定病患临床指标,不良反应影响较少,应用价值较高。

从正虚瘀毒病机论治化疗相关性血小板减少症撷要

化疗相关性血小板减少症是肿瘤化疗常见毒副反应之一,根据其不同临床表现,可将其归于中医学“虚劳”“血虚”“血证”等范畴。本病病机以正气亏虚为本,瘀血内阻为标,热毒内盛为变,治疗应紧扣病机,扶助正气以补虚治本,活血化瘀以祛实治标,清热解毒以预防变证。基于正虚、血瘀、热毒的核心病机要素,自拟加减益气生血汤治疗本病,临床获效满意。附验案1则以佐证。

咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察

目的分析咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)的应用效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院68例因肿瘤化疗引发的CIT患者进行研究,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。其中,对照组行GP方案化疗,观察组对照组基础上联合咖啡酸片治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的化疗后1w、2w血小板(PLT)数目和治疗有效率均明显高于对照组,化疗后1w、2w中性粒细胞数目、CIT持续时间、PLT输注量、PLT最低值和PLT恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论给予肿瘤化疗所致CIT患者咖啡酸片治疗能有效提升血小板水平,降低中性粒细胞含量,促使CIT尽快恢复,具有推广价值。

个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性

目的探讨个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性。方法选取2019年11月-2021年9月我院收治的64例淋巴瘤化疗后血小板减少症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组应用常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组血小板计数(PLT)、PLT减少持续时间与达标时间、不良事件发生情况、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果两组护理后PLT高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组PLT减少持续时间与达标时间短于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后QLQ-C30功能、总体健康状况领域评分高于对照组,QLQ-C30症状评分低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可有效改善淋巴瘤化疗后血小板减少症患者的PLT水平,缩短PLT恢复时间,减少不良事件。

个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性探讨

针对临床患者在接受治疗时,对于淋巴瘤化疗后血小板减少症患者采取个性化护理的应用价值和意义进行阐释。方法 筛选2019.6-2021.7年期间我院收治的淋巴瘤化疗后血小板减少症患者共计90名,并将患者分成普通组和观察组,对应常规护理、个性化护理。结果 在为两组患者提供护理干预上,由于采取的护理干预对策差异,两组患者在护理结果表现上,也有明显的不同。结果比对显示,个性化护理能够充分符合护理干预的需求,促使在患者的护理上,不仅可以改善患者生活质量,同时也可以更贴合患者的需求,让患者对临床护理干预有考高的满意度。结论 总之,在为淋巴瘤化疗后血小板减少症患者提供护理干预时,个性化护理干预方案的引入能够符合患者的护理需求,有较高的使用安全性。所以在为淋巴瘤化疗后血小板减少症患者提供护理上,引入个性化护理有较好的意义。

化疗后严重难治血小板减少症分期辨治撷要

化疗后血小板减少症(CIT)是化疗后常见的血液学毒性表现。临床中部分患者接受多次化疗,出现骨髓造血功能障碍,可进展为化疗后严重难治血小板减少症(SRCIT)。基于临床实践,本病病位在“髓”,临床进行分期辨治:SRCIT早期属阴虚(精虚),治以阳中求阴;中期属阳虚(气虚),治以温阳通阳;末期属阴实(里实),治以扶阳潜阳。临证根据患者实际情况,结合分期、证型,随证化裁治疗,获效满意。附验案1则以佐证。

重组人血小板生成素治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安全性：Ⅱ／Ⅲ期及补充多中心随机对照临床试验的汇总分析

目的:汇总Ⅱ/Ⅲ期和补充多中心临床试验资料,评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rh-TPO)治疗实体肿瘤患者化疗后血小板(platelet,PLT)减少症的临床疗效和安全性。方法:3个试验共入组受试者276例,其中Ⅱ期试验入组63例,Ⅲ期试验入组154例,补充临床试验入组59例;其后剔除5例、脱落41例,共有230例纳入符合方案(pre-protocol,PP)数据集;所有患者均经组织学或细胞学证实患有实体肿瘤。Ⅱ期临床试验和补充临床试验为随机交叉自身对照试验,Ⅲ期临床试验中受试者按是否参加随机交叉对照分为随机交叉自身对照试验部分和非随机交叉自身对照部分。将接受rh-TPO用药的试验周期定义为用药周期,未用rh-TPO的周期定义为空白对照周期,试验期间的化疗方案和剂量均维持不变。将所有临床试验数据合并并进行疗效和安全性分析。结果:意向性治疗人群(intention-to-treat,ITT)数据集及PP数据集均显示出非常显著的一致性变化(以ITT集数据为例)。与对照周期相比,rh-TPO治疗可显著减轻化疗对PLT损伤的程度[化疗后PLT下降的最低值:(63.02±46.48)×109vs(49.47±31.41)×109个/L,P=0.002],缩短损伤和恢复时间[恢复至75×109个/L以上需要的天数:(11.18±9.71)vs(17.8±10.46)d,P=0.000],大幅提高血小板恢复水平[末次随访时PLT检测值:(211.21±119.20)×109vs(138.13±71.54)×109个/L,P=0.000;化疗后PLT最高值:(262.78±162.60)×109vs(149.36±73.26)×109个/L,P=0.000;末次随访时PLT与基线的差值:(79.64±118.06)×109vs(-8.92±102.50)×109个/L,P=0.000]。rh-TPO还可降低PLT输注患者的比例(12.21%vs 19.85%,P=0.017),减少PLT输注例次(0.22±0.72)vs(0.37±0.90)次,P=0.010)和输注量[(1.66±6.09)vs(2.77±7.08)U,P=0.009];补充试验中,PLT输注患者比例减少更为显著(13.79%vs 33.93%,P=0.0082)。用药前后血红蛋白含量和白细胞计数变化、肝肾功能、凝血功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。276例患者中仅出现11例次不良反应,多为发热(6例)或寒战(2例)。结论:实体肿瘤患者化疗后给予国产rh-TPO可显著减轻化疗对PLT的损伤程度,缩短损伤和恢复时间,大幅提高PLT水平,降低患者PLT输注的例次和数量,且无严重不良反应。

升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的 观察中药疗法对抗肿瘤的化疗药物引起的血小板减少的疗效。方法 以健脾补肾、养血补气、止血宁血为治则 ,自拟升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症患者 41例。结果 显效率 5 4% ,有效率 39% ,总有效率 (显效+有效 )为 93 %。 19例未使用G -CSF的患者在服升板方第 7天白细胞升至 4 0× 10 9/L以上者 14例 ,占 74%。结论 升板方疗效确切 ,无明显副作用。适用于化疗引起的血小板减少和 (或 )

重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗后血小板减少症的随机对照研究

目的 评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性。方法 1 7例恶性实体瘤患者每例接受 3周期化疗。第 1周期化疗后出现血小板减少 ,即采用随机交叉、自身对照的研究方法分别进入A、B组。A组在第 2周期化疗结束后 6～ 2 4h ,皮下注射rhTPO 1 .0 μg·kg-1 ·d-1 ) ,疗程 1 4d,如血小板计数≥ 1 0 0× 1 0 9/L则停用rhT PO ;第 3周期化疗后不注射rhTPO ,作为自身对照。B组与A组相反。另 9例患者化疗后血小板减少直接进入非随机的C组。化疗 2周期 ,第 1周期为对照周期 ,第 2周期化疗后注射rhTPO。结果 化疗后rhTPO试验周期与对照周期比较 ,血小板计数的最低值比对照周期略升高 [(5 1 .1± 2 2 .4 )× 1 0 9/Lvs (4 6 .5± 1 9.9)× 1 0 9/L ,P >0 .0 5 ];血小板恢复至 75× 1 0 9/L以上天数显著缩短 [(1 0 .6 6± 4 .5 5 )vs (1 9.33± 8.72 ) ,P <0 .0 0 1 ]。2例患者在对照周期需要输注血小板 ,而rhTPO试验周期无 1例需要输注血小板。本组 2 6例患者均未发现与rhTPO相关的不良反应 ,血清rhTPO抗体测定阴性。结论 国产rhTPO可以减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间 ,减少血小板的输注 ,不良反应罕见 。

重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究

目的 :评估重组人血小板生成素 (rhTPO)治疗特发性和化疗后血小板减少的临床安全性和有效性 .方法 :①病例分组 :4例非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者入选随机交叉对照组 ,6例巩固治疗期急性白血病患者入选非随机自身对照组 ;难治性血小板减少性紫癜 (ITP)组入选 9例患者 ;②用药方法 :rhTPO 1 μg/kg ,皮下注射 ,每日 1次 ,疗程 1 4d ;③统计分析 :病例资料采用SPSS软件统计分析 .结果 :①血液肿瘤组 :试验组rhTPO治疗后血小板数均值、最高值皆大于对照 ,两周期血小板数用药前后差值相差显著 (P <0 .0 5 ) ,试验组血小板数低于 5 0× 1 0 9/L的持续日数、恢复至 75× 1 0 9/L和 1 0 0× 1 0 9/L以上需要日数均有不同程度缩短 ;②难治性ITP组 :rhTPO治疗后患者血小板数均值渐升高 ,至 1 7d达 1 0 1× 1 0 9/L ;用药前后血小板差值为 85 .6 7× 1 0 9/L ,其中血小板数达 30× 1 0 9/L ,5 0× 1 0 9/L及 1 0 0× 1 0 9/L所需日数分别为 9.89,1 3.5 6及 1 9.78d .结论 :rhTPO对部分难治性ITP及血液肿瘤化疗所致的血小板减少有一定疗效 。

促红细胞生成素治疗肿瘤化疗导致血小板减少症的临床研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)治疗肿瘤化疗后血小板减少症的有效性和安全性。方法:给予国产rhEPO10000U,皮下注射,每天1次,连续5天;若未见效,最多可延长至10天;如治疗过程中血小板数≥100×109/L,即可停药。结果:治疗患者51例,血小板数有13例在5天内升高至100×109/L或提高了20×109/L,19例在10天内升高至100×109/L或提高了20×109/L,总有效率达62.8%;血小板平均数由治疗前(60.35±10.17)×109/L上升至治疗后(84.87±15.85)×109/L,差异非常显著(P<0.001)。结论:EPO能有效地治疗肿瘤化疗后血小板减少,而且升血小板快,特别是对血小板轻、中度降低的患者,有显著疗效,价格较rhTPO亦相对便宜;不良反应轻微,主要为局部注射部位疼痛、红肿及硬结,值得在临床上推广应用。

肿瘤治疗相关血小板减少症的治疗:海曲泊帕联合特比澳的病例系列和文献综述

肿瘤治疗引发的血小板减少症(CTIT)常见于临床,主要导致出血、治疗推迟和生存率降低。通常治疗采用注射型重组人血小板生成素特比澳(rhTPO)。新一代口服药物海曲泊帕,一种血小板生成素受体激动剂,在中国获批用于治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血(SAA)。相较于特比澳,海曲泊帕的口服形式更适合CTIT的院外管理和二级预防。但是,海曲泊帕与特比澳联合治疗CTIT的文献评估尚缺。因此,治疗决策取决于医疗服务提供者的判断。特别地,该联合治疗使得血小板计数显著提高,尤其是在13天内从26 × 109/L增至121 × 109/L,文中的病例将为肿瘤患者血小板减少症管理提供了新的视角。总之,本研究通过四例获益于特比澳与海曲泊帕联合治疗的病例提出了CTIT治疗的新策略,此外全面的文献回顾深化了对不同治疗方式引发血小板减少症复杂机制的理解,为研究海曲泊帕与rhTPO协同效应奠定了基础。从广义上看,本研究突显了癌症治疗中新型联合疗法的重要性,并强调了血液学和肿瘤学领域需进一步研究与探索。这些发现有望提升癌症患者的生活质量与治疗效果,对医学界产生广泛影响。

人白介素11在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与患者化疗后血小板减少的相关性

目的:检测人白介素11(interleukin-11,IL-11)基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者组织和血清标本中的表达,探讨IL-11表达与DLBCL患者预后的关系及其对化疗后患者血小板减少的影响。方法:收集2012年1月至2016年12月于河北省邯郸市第一医院血液科确诊的88例DLBCL患者和42例反应性淋巴增生(reactive lymphoid hyperplasia,RLH)患者组织和血液标本。用q PCR方法检测肿瘤组织和血液中IL-11的表达,应用单因素和多因素Cox回归分析IL-11表达与DLBCL患者临床病理特征和预后的关系以及影响患者预后的独立因素,相关性分析DLBCL患者IL-11表达和化疗后血小板减少的关系,Kaplan-Meier法分析IL-11表达与DLBCL患者总生存(OS)时间、无进展生存(PFS)时间的关系。结果:与对照组RLH患者比较,IL-11在DLBCL患者组织和血液中表达显著升高(组织:7.002±0.357 vs 1.507±0.139;血液:6.700±0.337 vs1.446±0.126,均P<0.01)。IL-11表达与DLBCL患者的肿瘤大小、临床分期、B细胞症状、化疗敏感性及IPI指数相关(均P<0.01),IL-11高表达患者OS和PFS较IL-11低表达患者明显缩短(均P<0.01)。单因素及多因素Cox回归分析显示,IL-11表达、化疗敏感性和IPI指数是影响DLBCL患者预后的独立因素。化疗后血小板减少患者血清IL-11基因表达与血小板计数呈负相关(r=-0.732,P<0.01)。结论:IL-11在DLBCL患者组织和血液中高表达,IL-11高表达DLBCL患者OS和PFS明显缩短,化疗后血小板减少严重。IL-11有望成为DLBCL患者独立的预后评判生物学标志物。

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析

目的比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验。结果最后共7篇文章进入本系统综述。与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95%可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95%可信区间(52.54,97.20),P<0.000 01],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95%可信区间(-2.03,-1.19),P<0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×109/L[加权均数差-3.74,95%可信区间(-4.29,-3.19),P<0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95%可信区间(-4.27,-2.42),P<0.000 01]的时间。且血小板输注比例[相对危险度0.39,95%可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95%可信区间(0.13,0.31),P<0.000 03]更低。结论目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少。

咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察

目的:观察咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的临床疗效及安全性。方法:采用自身对照的方法,选取上海交通大学医学院附属瑞金医院等11家三级甲等医院2016年1月22日至2017年1月10日收治的60例肿瘤化疗所致CIT患者。给予咖啡酸片/模拟剂治疗,均为3片/次,3次/d。第1个化疗周期(阴性对照期)于化疗开始第1 d给予咖啡酸片模拟剂;第2、3个化疗周期(药物治疗期)需要接受与第1个化疗周期相同方案及剂量的化疗,分别于化疗开始第1 d给予咖啡酸片。结果:药物治疗期最低血小板(platelet,PLT)的升高值显著高于阴性对照期(P<0.001);药物治疗期化疗后,PLT恢复后最高值显著高于阴性对照期(P<0.001);药物治疗期PLT<50×10~9/L的持续天数与阴性对照期无显著性差异,但有缩短趋势(P>0.05);药物治疗期化疗后PLT恢复至≥75×10~9/L和≥100×10~9/L,所需的天数较阴性对照期均明显减少(P<0.001);试验期间无患者行PLT输注。结论:咖啡酸片用于肿瘤化疗所致CIT患者,疗效确切,不良反应较少,具有广泛的临床应用前景。