B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血调节性T细胞分析

背景及目的:目前认为B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)常伴随免疫抑制,CD4+CD25+-Tregs细胞是一种新型免疫抑制性调节细胞,在肿瘤的免疫抑制及免疫逃逸机制中起重要作用,但它在B-NHL患者外周血的分布情况及其免疫抑制中的作用目前尚不清楚。本文通过分析它在化疗前及化疗后B-NHL患者外周血中比例及变化规律,初步探讨B-NHL的免疫抑制机制,以及化疗对免疫抑制的影响,为有效干预患者免疫功能提供参考。方法:应用流式细胞仪检测39例初治化疗前的B-NHL患者、32例经4～6周期化疗后完全缓解或部分缓解的B-NHL患者和25例健康志愿者外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞的比例。结果:化疗前组患者淋巴细胞总数及CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值均低于正常对照组犤分别为(1.3±0.39)×109,(2.1±0.41)×109;(27.5±4.1)%,(32.9±5.8)%;0.9±0.21,1.31±0.4犦,但其CD4+CD25+-Tregs及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞比例明显高于正常对照组犤分别为(14.7±3.1)%,(8.4±2.5)%;(7.4±1.6)%,(5.1±1.4)%犦。尽管化疗组CD4/CD8比值(1.19±0.3)与正常组接近,但其淋巴细胞总数犤(0.8±0.53)×109犦低于初治组和正常对照组,CD4+CD25+-Tregs比例犤(20.3±4.1)%犦及CD4+CD25+CTLA4+-T细胞比例犤(11.5±2.2)%犦则明显高于化疗前?

化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响

目的提高反复多周期化疗的淋巴瘤患者院外化疗间歇期的生活质量。方法针对化疗间歇期不同阶段可能出现的问题,制订"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"。将符合入组条件的83例患者,按照病案号的单双数,随机抽样分为观察组及对照组,观察组采用"淋巴瘤化疗间歇期随访路径表"进行分阶段式电话随访,随访内容包括:心理、生活、社会、不良反应、导管维护等相关内容;对照组采用每周一次电话随访的方式,随访内容同观察组。两组患者分别在入组前和入组后的第三个化疗间歇期,采用癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行生活质量的调查。结果观察组患者生活质量高于对照组患者。结论应用化疗间歇期随访路径表进行分阶段式随访,有目的、有计划地为化疗间歇期患者的院外恢复提供连续性支持与监护,可减少及应对毒副反应,提高淋巴瘤患者化疗间歇期生活质量。

综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响。方法:选取我院2014年5月~2016年2月94例恶性淋巴瘤患者,对患者进行综合护理干预。结果:护理后患者生理功能、情感功能、社会功能、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、遵医行为评分均优于护理前(P<0.05)。结论:综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响大,可有效缓解患者不良情绪,提高患者对恶性淋巴瘤的认知,提高其遵医行为,缩短住院时间,提升患者生活质量,值得推广。

化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响观察

目的观察化疗间歇期随访路径表对淋巴瘤患者院外生活质量的影响。方法选取本院收治的100例淋巴瘤患者,所有淋巴瘤患者的收取时间(2015年1月10日—2016年5月5日),采用电脑随机法,将全部患者分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者分别实施化疗间歇期随访路径表以及常规随访。结果随访前,观察组生理机能、心理正常情绪、社会融入感以及独立生理能力评分和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过随访后,观察组患者生理机能、心理正常情绪、社会融入感以及独立生理能力高于对照组患者各项评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对淋巴瘤患者实施化疗间歇期随访路径表,能显著提高患者院外生活质量,促进患者康复。

认知行为干预对淋巴瘤患者生存质量及负性情绪的影响

淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤,流行病学研究显示,我国淋巴瘤的发病率有逐年上升的趋势。而恶性肿瘤本身以及治疗对患者的生理功能、心理状态、精神状态等均有不同程度的影响。认知理论认为,认知过程是情绪与行为产生的决定因素,认知行为干预疗法是一种针对患有抑郁症、焦虑症等心理疾病以及其他不合理认知导致的心理问题的患者的心理治疗方法，它是将潜意识行为原理、暗示学习原理、行为主义学习原理、认知心理学的知识结构、认知疗法等理论和技术综合在一起而发展起来的临床技术。

非霍奇金淋巴瘤患者院内感染的观察及护理

非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫系统的恶性肿瘤，患者都有不同程度的免疫功能低下，目前化疗是本病最基本的治疗手段，但化疗后骨髓功能均有不同程度的抑制，感染成为其常见、危险的合并症之一。为探讨NHL患者医院感染的临床特点及相应的护理措施，我们对我院血液科2002年10月-2005年10月住院化疗的528例NHL患者进行回顾性分析，对其中发生医院感染的115例进行原因分析，现报道如下。

非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群及sIL-2R及IL-6含量的观察

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者T细胞亚群及血清中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)及白细胞介素 6 (IL 6 )水平的改变及其与免疫学类型及临床分期的关系。方法 运用SP法检测T细胞亚群、酶联免疫法测定血清中slL 2R及IL 6的含量。结果 除Ⅰ期NHL患者外 ,余各期患者CD3+ 、CD4 + 细胞数及CD4 /CD8比值均减低 ,Ⅳ期患者CD8+ 细胞数高于正常对照组。B细胞型NHL与T细胞型NHLT细胞亚群无显著性差异。除Ⅰ期NHL患者外 ,余各期患者与正常对照组相比较 ,血清中sIL 2R含量均明显增高 ,各期NHL患者IL 6含量均高于对照组。B细胞型NHL与T细胞型NHLsIL 2R及IL 6的含量无显著性差异。结论 T、B细胞NHL患者细胞免疫功能均受抑制 ,抑制程度与临床分期有关 ,与免疫学类型无关。NHL患者sIL 2R及IL 6含量增高 ,与免疫学类型无关。

专项认知行为干预方案对淋巴瘤患者恐惧疾病进展及希望水平的影响

目的探讨专项认知行为干预方案对淋巴瘤患者恐惧疾病进展及希望水平的影响。方法选择2018年5月—2019年12月收治的淋巴瘤患者160例为研究对象,依据患者性别、年龄、病程具有可比性的方法,分为对照组和观察组,每组80例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施专项认知行为干预方案。随访4个月后,采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、Herth希望量表(HHI)、疾病认知问卷简版(BIPQ)分别评估患者恐惧心理、希望水平、认知情况。结果观察组患者FoP-Q-SF评分低于对照组,HHI、BIPQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专项认知行为干预方案应用于淋巴瘤患者有利于减缓恐惧疾病进展,提升希望水平,改善认知现状。

维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点对不同化疗方案的疗效分析

目的本文重点分析了维吾尔族非霍奇金淋巴瘤患者遗传学特点及其对不同化疗方案的疗效分析。实验方法：选择维吾尔族NHL患者300例，并对其遗传学特点及其不同化疗方案的效果进行了分析。实验结果：NHL患者中染色体异常的比率为70％，滤泡性淋巴瘤、B小淋巴细胞淋巴瘤、DLBCL、淋巴边缘区B细胞淋巴瘤和前体T淋巴母细胞淋巴瘤染色体异常率较高，通过NHL细胞遗传学异常分析可知DLBCL中复杂核型占86．3％，染色体结构异常及最多的是3，6，1号染色体，41．2％为3q27异常，43．1％的病例有1号染色体异常，6q21、6q23和6q25异常的为23．5％，DLBCL中典型t（14：18）的病例只有2例；对于染色体正常的同一病理类型的NHL，R-CHOP治疗方案，患者的存活率和3年5年存活率优于CHOP、CHOPE等方案；另外，通过分析染色体正常的同一病理类型的NHL和染色体异常的化疗效果进行比较分析可知，染色体正常的同一病理类型的NHL化疗效果在相同的R-CHOP、CHOP和CHOPE治疗方案，效果均优于染色体异常患者。结论：遗传类型为DLBCL、NHL细胞遗传学异常和IgH重排阳性患者，无论染色体异常还是正常的患者R—CHOP治疗效果均优于CHOP和CHOPE治疗方案。

品管圈在淋巴瘤患者24h持续静滴中的应用

淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤。依托泊苷、表阿霉素/阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用方案。有研究表明采取24h持续静滴的给药方法能达到减毒增效的目的[1-2]。但是在持续静滴的过程中常会出现输液不畅的现象,如不及时处理会导致化疗药无法按计划时间输注完成。

不同营养评估法对难治复发淋巴瘤患者护理效果的影响

目前,化学治疗以及造血干细胞移植仍然是难治复发淋巴瘤的有效治疗手段,因而不可避免会引起消化道黏膜的病变,引起食欲不振、消化系统吸收功能降低、利用障碍及消耗增加等,导致营养不足,进而使免疫功能降低,并发症增加,住院时间延长。本研究收集我科100例难治复发淋巴瘤患者资料,分别采用简易营养评估法(MNA)、主观全面评估法(SGA)对患者营养状况评估后进行针对性营养护理,以减少并发症,促进患者恢复。

淋巴瘤患者使用利妥昔单抗治疗时发生过敏反应的预防和护理体会

探讨淋巴瘤患者使用利妥昔单抗治疗过程中发生过敏反应的预防与护理。方法:选择我科2020年2月~-2020年11月住院的60例淋巴瘤患者,都使用利妥昔单抗进行治疗。观察其毒副作用及过敏反应,总结分析护理方案:本组发生10例过敏反应,经过积极抢救处理和药物治疗,通过有效的护理和心理疏导,全部患者完成治疗康复出院。结论:利妥昔单抗所致的过敏反应为1型过敏反应,护士在进行治疗时要有责任心和敏锐的观察力,慎独精神,对患者加强心理护理,使患者能完成治疗,延长生存期,改善生活质量。

恶性淋巴瘤患者血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

β2-微球蛋白（β2m）是人类HLA抗原的轻链,约由100个氨基酸组成,分子量为18000。它存在于有核细胞的细胞膜上,淋巴细胞含量最高,脑、肾、肝细胞等次之。来源于细胞膜转换的β2m以游离的形式存在血和体液中。循环中的β2m由肾小球滤过,99.9％以上经肾近曲小管再摄取。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像中微信APP宣教 对淋巴瘤患者化疗中期的护理效果及知晓率的影响研究

淋巴瘤作为临床上常见的一种肿瘤,其具有发病率高、死亡率高的疾病特点,临床上大部分患者均接受化疗治疗,其具有比较明显的临床治疗效果[1]。但淋巴瘤患者在出院后得到恰当且有效性的护理干预成为改善患者预后和增强治疗效果的重要部分[2]。目前,医院在常规电话随访的基础上建立专门的微信APP,通过相关的微信群、淋巴瘤知识公众号等微信平台对患者及其家属进行宣教。

淋巴瘤患者行PET/CT检查的真实体验及护理需求的质性研究

目的了解淋巴瘤患者行PET/CT检查的真实体验和心理感受,寻找护理需求,为制订相应支持措施提供依据。方法2020年7—10月,运用现象学研究法,选取10例广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液及儿童肿瘤内科淋巴瘤患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi方法进行资料整理与分析。结果淋巴瘤患者行PET/CT检查的真实体验可归纳为3大主题:疾病压力、自身需求未满足带来的压力和经济压力。可归纳的护理需求为:信息需求、护理安全需求、情感需求。结论淋巴瘤患者行PET/CT检查过程中承受着不同来源的压力,负性心理体验与积极心理体验并存,医护人员应有针对性地进行指导并敏锐捕捉患者的心理需求,提高护理水平,为患者提供专业的PET/CT检查护理。

^18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像-CT在培门冬酶联合CHOP方案治疗淋巴瘤患者中的应用效果及影像特点研究

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,临床多表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,能累及全身组织器官,部分患者可伴有发热、瘙痒及消瘦等全身症状,影响患者健康、生活[1]。淋巴瘤病因复杂,普遍认为与基因突变、病毒及其他病原体感染、化学药物及自身免疫疾病等有关。CHOP治疗方案是淋巴瘤患者中常用的治疗方案,临床治愈率为30.0%~35.0%,患者5年生存率为30.0%~40.0%[2]。但是,化疗属于是一种全身治疗方法,杀死肿瘤细胞的同时不良反应发生率较高,患者治疗耐受性较差。培门冬酶属于是一种新型的门冬酰胺酶抑制剂,具有疗效可靠、操作方便及过敏反应少等优点,但是与CHOP联用在淋巴瘤患者中的应用研究较少[3]。

白血病、淋巴瘤患者血清β_2微球蛋白测定的临床意义

早在1968年Beaggard等从肾脏病人的尿液中发现一种分子蛋白质,其分子量为11,800dal,其电泳图位于β2带,故命名为β2微球蛋白（β2-MG）。近年来,经进一步研究,已知β2—MG系100余种氨基酸的单体多肽组成的蛋白质。起源于人体间质、上皮细胞和造血系统的正常细胞。恶性细取也能合成。它广泛存在于血清、脑脊液。