弥漫大B细胞淋巴瘤患者骨髓中淋巴瘤相关巨噬细胞数量变化及临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者骨髓中淋巴瘤相关巨噬细胞(LAM)数量变化及临床意义。方法选取DLBCL患者40例(DLBCL组),其中进展期15例、稳定期25例,淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分0~1分29例、≥2分11例;体检健康者18例(对照组)。采用流式细胞仪检测两组骨髓中M2型巨噬细胞(即LAM)比例及M2/M1,采用RT-PCR法检测骨髓单个核细胞CC类趋化因子22(CCL22)相对表达量。采用Pearson相关分析法分析骨髓中M2型巨噬细胞比例与CCL22相对表达量及血清乳酸脱氨酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的关系。结果 DLBCL组及对照组骨髓中M2型巨噬细胞比例分别为(11.38±1.23)%、(4.53±0.83)%,两组比较P<0.05;M2/M1分别为0.75±0.08、0.61±0.07,两组比较P<0.05。DLBCL组、对照组骨髓单个核细胞CCL22 mRNA相对表达量分别为4.64±0.73、2.12±0.76,两组比较P<0.05。DLBCL组进展期患骨髓中M2型巨噬细胞比例及骨髓单个核细胞CCL22 mRNA相对表达量均高于稳定期患者(P均<0.05),IPI评分0~1分者两项指标均低于IPI≥2分者(P<0.05),Ann ArborⅠ~Ⅲ期者两项指标均低于Ⅳ期者(P<0.05),有B症状者两项指标均高于无B症状者(P<0.05)。DLBCL患者骨髓中M2型巨噬细胞比例与骨髓单个核细胞CCL22相对表达量及血清LDH、β2-MG水平均呈正相关(r分别为0.37、0.49、0.42,P均<0.05)。结论 DLBCL患者骨髓中LAM数量增加与肿瘤发生、发展、疗效及患者预后均有关,并可反映肿瘤负荷;促进CCL22表达可能是其作用机制。