医护一体化的智慧医疗系统对预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果

【目的】探讨乳腺癌术后应用医护一体化的智慧医疗系统模式对患者术后淋巴水肿的预防效果。【方法】选取本院收治的88例乳腺癌手术患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组实施常规健康宣教模式,观察组实施医护一体化的智慧医疗系统下的健康宣教模式,于护理前后,比较两组患者自我护理能力、淋巴水肿知识评分及淋巴水肿发生情况。【结果】护理前,两组患者自我护理能力、淋巴水肿知识评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组自我护理能力、淋巴水肿知识评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组淋巴水肿总发生率为11.36%(5/44),低于对照组的34.09%(15/44),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】乳腺癌手术治疗后应用医护一体化的智慧医疗系统护理模式,可显著提高患者自我护理能力、对疾病认知度和淋巴水肿知识评分,降低淋巴水肿发生率,值得临床推广应用。

食管癌根治性放疗选择性淋巴引流区预防照射与累及野照射的局部控制率、生存率比较分析

目的比较分析食管癌根治性放疗选择性淋巴引流区预防照射(elective node irradiation,ENI)与累及野照射(involved-field irradiation,IFI)的局部控制率、生存率。方法回顾性分析2011年10月至2014年9月于本院放疗科进行根治性放射治疗的208例食管癌患者的临床资料。208例患者按照射范围的不同分为ENI组和IFI组,分别进行ENI和IFI照射治疗,治疗后进行随访,分析两组患者的近期疗效,治疗后第1、2、3年的局部控制率和生存率,以及不良反应发生情况。结果 ENI组总有效率为85.4%,IFI组总有效率为81.0%,两组比较差异无显著性(Z=-1.402,P=0.161)。ENI组的1、2、3年生存率及局部控制率均高于IFI组,但组间差异无显著性(P>0.05)。ENI组患者不良反应发生率为30.5%,明显高于IFI组的不良反应发生率(10.7%),差异有显著性(P<0.05)。结论根治性放疗可作为早期食管癌患者有效的治疗手段,ENI与IFI两种靶区勾画方式的局部控制率、生存率差异无显著性,但IFI的不良反应较轻。

宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗

目的:探讨宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗。方法:对宫颈癌根治术后246例患者随机采用烟卷引流管经阴道引流126例(研究组)及引流管经腹引流120例(对照组)进行对比研究。对34例淋巴囊肿患者按囊肿大小分为两组,A组:囊肿≤5cm 18例;B组:囊肿>5cm 16例,均采用中药外敷治疗;对囊肿较大者在B超监测下穿刺抽液后中药外敷治疗。结果:宫颈癌根治术后经阴道烟卷引流与经腹引流淋巴囊肿发生率的差异有统计学意义(P<0.01);囊肿≤5cm 18例中药布袋外敷治疗有效17例(94.44%);囊肿>5cm中10例穿刺引流后中药外敷治疗有效9例与6例未穿刺治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道引流明显减少盆腔淋巴囊肿的发生;中药袋外敷治疗囊肿疗效肯定;囊肿体积较大者,穿刺引流后中药袋外敷治疗效果更好。

超激光照射星状神经节预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例

目的:观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿(BCRL)的防治效果。方法:择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分成两组,对照组40例传统治疗,照射组40例在传统治疗基础上实施SL照射的星状神经节阻滞(SGB);观察患侧上肢BCRL、手掌心皮肤温度、指动脉流速。结果:与对照组比较,照射组显著降低乳腺癌改良根治术后BCRL例数及发生率,显著提高SL照射行SGB后患侧手掌心的皮肤温度和指动脉流速。结论:早期SL照射星状神经节行SGB对BCRL有明显预防作用。

猪链球菌病预防控制措施

猪链球菌病是由多种链球菌感染猪所引起的疾病。分为败血性链球菌、淋巴结脓肿链球菌病和链球菌性脑膜炎3个类型,以败血症、化脓性淋巴结炎、脑膜炎和关节炎为主要症状。

鸡马立克氏病预防和控制

鸡马立克氏病（MD）是由疱疹病毒引起的一种鸡淋巴组织增生，具有高度传染性的疫病，俗称“劈叉病”、“白眼病”。病鸡主要外观表现：外周神经、性腺、虹膜、各脏器肌肉和皮肤单核性细胞浸润为特征。鸡很容易被感染，染疫鸡之间传染，快速扩散到鸡群或整个鸡场。2015年度，在宁洱县境内抽样调查：1200户共饲养鸡37540羽，共发病3191羽，发病率为8．5％，其中，死亡率为51．3％。

广西桂平市脑炎和／或脑膜炎疫情分析及预防控制对策

脑炎和／或脑膜炎可由细菌、真菌、病毒等多种生物性病原体感染而引起，以发热、头痛、呕吐、抽搐、昏睡、昏迷、颈项强直等为主要表现的中枢神经系统疾病，好发于15岁以下的儿童，重型病例常引起死亡，幸存者留有明显的后遗症。桂平市为脑炎和／或脑膜炎高发地区，每年均有较多的病例发生，为了了解脑炎和／或脑膜炎疫情的流行特征，为制定脑炎和／或脑膜炎预防控制策略和措施提供科学依据，我们对2007年4月至2008年3月期间的脑炎和／或脑膜炎进行了系统的流行病学调查和分析，结果报告如下：

内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性

目的探讨乳腺癌术后内乳淋巴结复发的原因,强调内乳淋巴结在乳腺癌治疗中的重要性。方法回顾性分析40例以内乳淋巴结转移为首先复发的女性乳腺癌患者的临床资料、初发病时的临床特征、手术方式、术后病理分期以及治疗经过。结果40例患者内乳淋巴结复发与患者年龄、经期状况、手术方式无关(P>0.05)。而与原发肿瘤直径、部位、腋窝淋巴结阳性数、临床病理分期相关(P<0.05)。结论位于乳腺内侧区、中央区的大块肿瘤(>3cm),腋窝淋巴结阳性数多(>3),且临床病理分期晚(IIb+IIIab)的乳腺癌患者,内乳淋巴结转移机率较高,须加强术后综合治疗。

活性炭吸附紫杉醇治疗肿瘤淋巴结转移的实验研究

目的探讨活性炭吸附紫杉醇(紫素)治疗淋巴结转移性肿瘤的疗效。方法建立淋巴结转移瘤昆明小鼠动物模型,制备紫杉醇活性炭吸附剂,皮下注射分别设置空白对照组、空白活性炭组、乳剂治疗组、紫素治疗组进行病理学、转移瘤质量和癌细胞数量的比较。结果紫杉醇活性炭吸附制剂组相比于其它治疗组在转移淋巴结质量,肿瘤细胞受体小鼠的生存时间等方面都有显著的差异。结论紫杉醇活性炭吸附制剂对于治疗肿瘤的淋巴结转移具有一定疗效。

新生儿接种卡介苗致淋巴结炎15例分析

卡介苗（BCG）接种是新生儿出生当天就实施的一种基础免疫,故被称为“人生第一针”。卡介苗是一种减毒活疫苗,它能使人体产生足够强度的特异性细胞免疫。接种卡介苗可有效地预防儿童结核病的发生，其中对结核性脑膜炎和粟粒性结核的预防作用尤为突出。近几年，接种卡介苗引起的加重反应较前明显增多，而且不正确的处理会给儿童带来巨大的伤害，并影响卡介苗接种工作的正常进行。现将我疾病预防控制中心2006年接待收治新生儿接种卡介苗引起淋巴结炎15例总结如下。

蛋鸡淋巴白血病的诊断

2011年某蛋鸡场部分病鸡内脏发生增生性肿瘤性疾病,经流行病学调查、临床诊断及实验室检测,确诊为鸡J亚型淋巴白血病。文章就该病例的诊断过程做了详细阐述,并对禽常见传染性肿瘤病的鉴别、白血病的预防和控制进行了归纳总结。

118例淋巴瘤患者医院感染的预防与控制

目的探讨淋巴瘤患者医院感染的预防与控制措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对118例淋巴瘤患者发生医院感染的病历资料进行分析。结果 118例发生医院感染的淋巴瘤患者,感染部位以呼吸系统最多,占60.19%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌株82株,占66.67%,革兰阳性菌29株,占23.58%;真菌12株,占9.76%。结论淋巴瘤化疗患者是医院感染的高危人群,及早采取有效的预防控制措施,提高患者的临床治疗效果和生存质量。

肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防与临床处理（附26例报告）

目的探讨肺癌、食管癌术后胸腔淋巴漏的预防措施与临床处理方法。方法分析同期546例手术患者中发生淋巴漏的26例病例临床资料。结果26例中1例开胸行胸导管缝扎术，20例胸管引流后好转拔管，3例拔管后穿刺抽取包裹性积液，2例经胸管注入生物蛋白胶，26例均痊愈出院。结论肺癌、食管癌手术中采取合理的措施可以降低淋巴漏的发生率，对于一些小的淋巴漏，多可以保守治愈。

分化型甲状腺癌的治疗

手术是公认治疗甲状腺癌的最佳选择,但对甲状腺的切除范围及是否常规施行颈淋巴结清扫一直存在争论。笔者结合自己的经验,就甲状腺癌的手术切除范围,颈淋巴结清扫、以及术后综合治疗等相关问题进行了阐述。供同道理们的参考。

食管癌根治性放疗选择性淋巴引流区预防照射与累及野照射的疗效

目的探讨根治性放疗食管癌患者选择性淋巴引流区预防照射(ENI)与累及野照射(IFI)的疗效。方法选取2011年3月至2015年3月间福建省龙岩市第二医院收治的行根治性放疗的96例食管癌患者为观察对象进行回顾性分析。其中,采用选择性淋巴引流区预防照射的48例患者纳入ENI组,采用累及野照射的48例患者纳入IFI组。比较分析两组患者放疗后临床总有效率、治疗后3年内局部控制率、生存率和放疗后不良反应发生率。结果 ENI组患者放疗后临床总有效率与IFI组患者比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。ENI组患者治疗3年内局部控制率和生存率与IFI组患者比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。ENI组患者术后并发症发生率明显高于IFI组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予食管癌患者根治性放疗时,累及野照射的临床总有效率、生存率和局部控制率方面与选择性淋巴引流区预防照射疗效相当,但累及野照射可降低放疗后患者的不良反应发生率,具有较高的临床价值。

SARS患者危险因素的Meta分析

目的 分析SARS患者危险因素,为预防控制SARS疫情和治疗SARS患者提供参考依据。方法 检索与SARS危险因素和死亡分析的相关文献;根据文献中的原始数据,对各文献危险因素计算比值比(OR)和95 %CI;对计量资料,合并和计算标准差平方、标准误、方差齐性检验,进行t检验。汇集综合各检索文献报告,对危险因素进行Meta分析。结果 并发症、基础疾病、患者年龄≥5 0岁、男性、淋巴细胞亚群CD8+、CD3+、CD4 +计数下降是SARS感染死亡的危险因素。结论 SARS感染会严重削弱机体免疫功能,在年老且伴有慢性疾病人群中表现尤为突出,多数合并严重感染可能与机体细胞免疫功能受损有关。

面临新时期如何提高医院医疗质量和服务水平(摘要)

医学的目的(Goals of Medicine,简称GOM): 经多年研讨、合作,中国组和世界组(目前已有14个国家)取得如下共识: 1.对开展关于医学目的讨论的重要性形成了共识。医疗危机相继出现、资源浪费、盲目追随西方、片面追求高技术等。