血浆置换联合淋巴细胞去除术治疗重症系统性红斑狼疮30例

目的 探讨血浆置换联合淋巴细胞去除术 (LymphoplasmaExchange)治疗重症系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效。方法 应用CS 30 0 0plus血细胞分离机 ,采取血浆置换淋巴细胞去除程序治疗 30例重症SLE ,观察治疗前后临床症状、体征及部分实验室检测结果。结果 30例重症SLE经过血浆淋巴细胞去除术治疗后 2 8例病情明显好转。结论 应用血浆淋巴细胞去除术是治疗重症SLE一种较好的治疗方法。

血浆置换联合淋巴细胞去除术在视神经炎急性期患者中的作用及护理

目的:观察血浆置换联合淋巴细胞去除术在治疗视神经炎急性期患者中的作用及护理效果。方法:对15例严重视功能下降或糖皮质激素冲击后视功能无明显改善的急性期视神经炎患者进行血浆置换联合淋巴细胞去除术,同时针对性地给予患者治疗前、中、后的观察护理,采取有效措施预防低钾、低钙、低血压、出血等并发症的发生。结果:血浆置换联合淋巴细胞去除术对部分难治性神经炎有很好的疗效,本组15例患者经血浆置换治疗时出现的低钾、低钙、过敏等症状均得到有效控制。结论:对患者进行综合全面的评估,精心地观察与护理,能有效防治并发症的发生,对治疗的顺利进行及疾病的康复有着重要的意义。

白细胞/淋巴细胞去除术治疗系统性自身免疫病

白细胞/淋巴细胞去除术为系统性自身免疫病提供了一种治疗手段。本文综述了白细胞/淋巴细胞去除术在系统性自身免疫病中应用的新概念。

淋巴细胞去除加血浆置换对高敏患者肾移植后排斥反应的影响

目的 探讨淋巴细胞去除＋血浆置换（PE）减少高敏患者肾移植后排斥反应的疗效。方法32例肾移植前群体反应性抗体（PRA）阳性≥30％（30％～90％）患者，先作血淋巴细胞去除加PE治疗（LAPE）1～3次后，当PRA〈30％后才作尸体肾移植作治疗组。32例PRA阳性，强度≥30％（30％～70％）患者进行尸体肾移植作对照组。比较两组患者术后6个月内排斥反应情况。结果对照组术后排斥反应率为68．8％（22／32）。治疗组移植后排斥反应发生率为9．4％（3／32），P〈0．001。结论淋巴细胞去除加PE治疗能明显减少有预先形成抗体的高敏患者的肾移植后排斥反应，疗效满意。

血浆置换加淋巴细胞去除抢救Goodpasture综合征并急性肾功能衰竭一例

Goodpasture综合征临床经过凶险,预后差,常常在疾病的早期因大咯血、呼吸功能衰竭而导致死亡.现报道1例用血浆置换加淋巴细胞去除的方法成功抢救Goodpasture综合征合并ARF、大咯血.

淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙型肝炎相关性肝衰竭的疗效研究

目的探讨淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙型肝炎(乙肝)相关性肝衰竭患者的疗效及安全性。方法采用观察性研究方法,选择2016年1月至2020年12月广州医科大学附属市八医院收治的69例黄疸上升期乙肝相关性肝衰竭患者。根据患者病情并结合患者意愿,38例患者接受内科综合治疗(对照组),31例患者在内科综合治疗基础上接受淋巴细胞去除联合血浆置换治疗(研究组)。观察患者治疗后1~4周总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、终末期肝病模型(MELD)评分和治疗后4周临床好转率;同时观察治疗后4周内不良反应发生情况及白细胞数计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)变化。结果治疗后1~4周,两组患者的主要临床指标均得到不同程度改善,其中研究组治疗后1~4周TBil、INR和MELD评分的改善程度均显著优于对照组〔TBil(μmol/L):1周为248(117,335)比398(328,464),2周为173(116,278)比326(184,476),3周为107(84,235)比355(129,467),4周为70(61,172)比290(82,534);INR:1周为1.72±0.70比2.13±0.69,2周为1.67±0.61比2.28±1.35,3周为1.65±0.75比2.15±0.92,4周为1.61±0.93比2.19±1.17;MELD评分(分):1周为18.35±5.32比23.38±4.56,2周为16.47±5.16比23.71±7.94,3周为16.30±5.75比22.64±6.99,4周为14.63±6.76比20.97±8.19〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组治疗后1周和2周ALT亦显著低于对照组〔U/L:1周为128(93,206)比240(167,436),2周为64(42,110)比85(69,143),均P<0.05〕。研究组治疗后4周患者的临床好转率为54.84%(17/31),明显高于对照组〔28.95%(11/38)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗后新发感染率比较差异无统计学意义〔22.58%(7/31)比34.21%(13/38),P>0.05〕,并且均无显著出血表现,除研究组治疗后1周PLT较对照组显著下降外(×10^(9)/L:101±42比128±59,P<0.01),两组治疗后各时间点WBC、LYM、Hb比较差异均无统计学意义。结论在内科综合治疗基础上行淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙肝相关性肝衰竭的疗效优于单纯内科保守治疗,可提高临床好转率并加快肝功能恢复,且安全性高。

B淋巴细胞耗竭疗法治疗血清抗体阳性脱髓鞘性视神经炎的研究进展

合并血清抗水通道蛋白4抗体或抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的脱髓鞘性视神经炎(DON)在免疫机制、临床表现、影像学特征及治疗反应均有别于典型视神经炎。鉴于高复发率及潜在致盲风险, 往往需联合免疫抑制剂治疗。本文将就利妥昔单克隆抗体为主的B淋巴细胞耗竭疗法在两种不同抗体类型DON中治疗现状、研究进展及潜在争议进行汇总与分析, 以便优化临床决策。

多发性硬化的免疫治疗

多发性硬化是一种自身免疫性疾病。本文就近年来流行的免疫疗法包括干扰素、单克隆抗体、 T细胞接种、淋巴细胞去除术等作一综述。

白介素7可促进癌症免疫反应

2008年6月23日的《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine）32刊载了重组人类白介素7（rhIL-7）可增强因淋巴细胞去除而免疫受损患者的免疫反应的1期试验结果。该研究表明，在癌症患者中使用rhIL-7，