淋巴细胞参数在筛选淋巴细胞增殖及反应性增生疾病中的应用

目的探讨淋巴细胞参数在淋巴细胞增殖及反应性增生疾病筛查中的应用。方法选取健康对照组128例、淋巴瘤患者100例、多发性骨髓瘤(MM)患者35例、淋巴细胞反应性增生(RL)患者34例、慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者5例。分别用Sysmex XE-2100血液分析仪进行外周血血细胞分析,记录相应淋巴细胞参数值,并对其进行疾病组与对照组差异比较分析;以受试者操作特性曲线(ROC曲线)评价各淋巴细胞参数在筛选淋巴细胞增殖及反应性增生疾病患者中的作用。结果高荧光淋巴细胞(HFL):对照组0.008±0.008,淋巴瘤组0.016±0.058,MM组0.019±0.063,RL组0.040±0.070,CLL组0.388±0.158,RL组和CLL组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞百分率(LY%):对照组34.4%±5.9%,淋巴瘤组26.6%±13.1%,MM组31.0%±13.1%,RL组29.2%±15.4%,CLL组44.5%±38.5%,淋巴瘤组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);淋巴细胞结构参数-X(LY-X):对照组833.5±22.7,淋巴瘤组867.9±28.5,MM组867.9±26.6,RL组859.2±27.8,CLL组894.0±65.4,除CLL组外各组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);淋巴细胞结构参数-Y(LYY):对照组659.6±23.0,淋巴瘤组669.4±43.5,MM组665.9±37.1,RL组665.9±40.0,CLL组778.4±152.1,淋巴瘤组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LY-X筛选淋巴细胞增殖及反应性增生疾病患者ROC曲线AUC=0.819,截断值(cutoff值)为842.5时敏感度为80.5%,特异度为60.1%。结论淋巴细胞参数,尤其是LY-X能敏感地反应淋巴细胞的形态变化,有助于筛选淋巴细胞增殖及反应性增生疾病患者。

淋巴细胞参数在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断中的价值

目的探讨淋巴细胞参数在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊断中的价值。方法选取体检健康者60名,作为对照组。另选取44例初诊DLBCL患者、24例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者、42例其他非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和40例传染性单核细胞增多症(IM)患者,比较DLBCL与其他各组淋巴细胞参数的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨淋巴细胞参数对DLBCL的诊断效能。结果DLBCL组与对照组LY-X、LY-Y、LY-WZ差异有统计学意义,其诊断DLBCL的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.655、0.742,最佳临界值分别为76.9、69.1、536;DLBCL组与CLL组LY-X、LY-WX、LY-WY、LY-WZ差异有统计学意义,其诊断DLBCL的AUC分别为0.772、0.608、0.863、0.827,最佳临界值分别为79.4、612、1020、533;DLBCL组与其他NHL组LY-WZ差异有统计学意义,其诊断DLBCL的AUC为0.575,最佳临界值为588;DLBCL组与IM组LY-Z、LY-WX、LY-WY、LY-WZ差异有统计学意义,其诊断DLBCL的AUC分别为0.772、0.561、0.777、0.887,最佳临界值分别为60.9、612、1022、633。结论淋巴细胞参数对DLBCL有一定的诊断价值。

淋巴细胞参数在筛查外周血浆细胞中的应用价值

目的探讨淋巴细胞相关参数在筛查外周血浆细胞中的应用价值。方法收集上海长征医院2019年5月至2020年4月镜检发现浆细胞的28例患者的外周血标本作为浆细胞组,同期镜检发现异型淋巴细胞(87例)或异常淋巴细胞(27例)患者的外周血标本作为病例对照组,140例体检者外周血标本作为健康人对照组;比较上述4组淋巴细胞相关参数,即侧向散射光强度(LY-X)、侧向荧光强度(LY-Y)、前向散射光强度(LY-Z)、侧向散射光分布宽度(LY-WX)、侧向荧光分布宽度(LY-WY)、前向散射光分布宽度(LY-WZ)的差异;采用ROC曲线评价淋巴细胞参数在筛查浆细胞中的效能;并比较浆细胞组淋巴细胞参数与外周血浆细胞百分比的相关性。结果浆细胞组6个淋巴细胞参数与健康人对照组差异均有统计学意义(P均<0.01),浆细胞组LY-WZ高于异型淋巴细胞组和异常淋巴细胞(P均<0.01)。以健康人对照组为参照,LY-X和LY-WZ识别浆细胞的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.922、0.962;以异型淋巴细胞组为对照,LY-WZ识别浆细胞的AUCROC为0.712;以异常淋巴细胞值为参照,AUCROC为0.785。LY-Z与浆细胞百分比相关,Person相关系数为0.591(P<0.01)。结论淋巴细胞参数在筛查外周血浆细胞中具有一定价值。

外周血淋巴细胞的VCS参数与系统性红斑狼疮疾病活动性的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞的VCS参数[包括淋巴细胞体积(LV)、淋巴细胞电导率(LC)、淋巴细胞光散射性(LS)]与疾病活动性的相关性。方法选取2018年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的134例SLE患者作为研究对象,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将患者分为活动组(83例,SLEDAI评分≥10分)和缓解组(51例,SLEDAI评分<10分),另选取同期的健康体检者60名作为对照组,比较3组的LV、LC、LS及各参数的平均分布宽度(SD)。结果活动组的LV高于缓解组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组的LC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动组的LV-SD、LC-SD、LS-SD和缓解组的LV-SD、LS-SD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,活动组的LV与SLE疾病活动性成正相关(r=0.586,P<0.05);其余参数与SLE疾病活动性均无相关性。ROC分析结果显示,LV诊断活动期SLE的曲线下面积为0.848(95%CI为0.780~0.915),最佳截断值为85.29 fl,此时约登指数为0.688,诊断灵敏度为77.1%,特异度为91.7%。结论外周血淋巴细胞的VCS参数可以反映SLE患者淋巴细胞的形态及内部结构的变化,其中LV与疾病活动性密切相关,对判断SLE患者是否处于活动期具有较好的参考价值。

贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞VCS参数的影响

目的:探究贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效及对淋巴细胞体积、电导、光散射(VCS)参数的影响。方法:选取2020年1月-2021年9月福建医科大学附属第二医院收治的80例系统性红斑狼疮患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规系统性红斑狼疮治疗,观察组则在对照组的基础上加用贝利尤单抗进行治疗。比较两组的系统性红斑狼疮治疗总有效率、治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI评分)、免疫指标(补体C3、C4)及淋巴细胞VCS参数[淋巴细胞百分率(LY%)、淋巴细胞电导率(LYC)、淋巴细胞激光散射强度(LYS)及淋巴细胞体积(LYV)]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SLEDAI评分、免疫指标及淋巴细胞VCS参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24周,观察组SLEDAI评分、免疫指标均优于对照组,LY%及LYC均高于对照组,LYS及LYV均低于对照组(P<0.05)。结论:贝利尤单抗在系统性红斑狼疮中的疗效较好,且可显著改善患者的免疫及淋巴细胞VCS参数,因此在系统性红斑狼疮患者中的应用价值较高。

淋巴细胞参数LYMPH-Y在EB感染的传染性单核细胞增多症患儿中的变化及应用价值

目的探讨淋巴细胞参数LYMPH-Y在EB感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血中的变化,并分析其与异型淋巴细胞、EB病毒载量的关系,以快速诊断疾病。方法用Sysmex-2100系列血球分析仪检测48例EB病毒感染IM患儿(IM组)、50名健康体检儿童(对照组)外周血标本,统计分析淋巴细胞总数(TCL)、淋巴细胞参数LYMPH-Y结果,人工镜检IM组外周血异型淋巴细胞并计算百分比,实时荧光定量PCR法检测其外周血EB-DNA含量;分析IM患儿外周血LYMPH-Y参数与异淋百分比、EB-DNA含量之间的相关性。结果 IM组淋巴细胞总数(6.58±2.52)×109/L及淋巴细胞LYMPH-Y参数71.59±9.14均高于对照组的(3.23±1.20)×109/L和57.60±4.72,差异有统计学意义(P<0.05);IM组淋巴细胞LYMPH-Y参数与异型淋巴细胞百分比呈显著正相关(r=0.693,P<0.01)、淋巴细胞LYMPH-Y参数与EB病毒载量呈显著正相关(r=0.783,P<0.01);在EB感染IM患儿的诊断中,当LYMPH-Y参数的临界值(cut-off值)取60.85时,敏感度和特异度分别为93.8%、76.0%。结论 EB病毒感染的IM患儿外周血淋巴细胞参数LYMPH-Y明显升高,且与其异型淋巴细胞百分比、EB病毒载量均呈显著正相关,可作为IM诊断辅助指标之一。

过敏性紫癜患儿血小板参数及淋巴细胞功能变化

目的通过对不同类型过敏性紫癜患儿进行血小板参数及T淋巴细胞功能的测定,了解不同临床表现的紫癜患儿有无差异,为早期判断患儿病情的严重程度及评价预后提供理论依据。方法将过敏性紫癜患儿按不同临床表现分为关节型、腹型、混合型、肾型4组,采用细胞分析仪测定每组患儿血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),利用流式细胞技术测定患儿外周血T淋巴细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD4/CD8)水平,比较4组患儿化验结果。结果肾型过敏性紫癜患儿MPV最高,较关节型、腹型、混合型3组有明显差异(P<0.05),腹型与混合型过敏性紫癜患儿的血小板计数及血小板压积明显高于皮肤型和肾型2组(P<0.05),肾型过敏性紫癜患儿血CD_3^+、CD_4^+比例较关节型、腹型、混合型3组明显增高(P<0.05)。MPV与CD_4^+正相关(r=0.131,P=0.019)。结论过敏性紫癜肾炎患儿MPV增高,同时存在T淋巴细胞功能紊乱,治疗中应注意抗凝及调节免疫处理,同时应注意感染对免疫功能的影响。当患儿血小板计数及血小板压积异常升高时应注意出现腹部症状可能。

血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入组患者的一般资料和实验室检查进行统计分析,比较各指标的差异。分析两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及淋巴细胞群落参数:淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)的表达差异。根据是否确诊为儿童IM,将研究组分为A组(IM组)和B组(巨细胞病毒及其他感染组),比较A组和B组的NLR、MLR以及L-X、L-Y、L-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z对IM患者的诊断和预测价值。结果研究组CRP、WBC显著高于对照组,NLR、MLR显著低于对照组(P<0.05)。研究组的淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z均显著高于对照组(P<0.05),研究组与对照组的淋巴细胞群落参数L-X差异无统计学意义(P>0.05)。A组的L-Y、L-Z显著高于B组(P<0.05),NLR、MLR显著低于B组(P<0.05),CRP、异型淋巴细胞比例、L-X参数A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析NLR、MLR、淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z预测IM的敏感性分别为0.806、0.889、0.694、0.750,特异性分别为0.828、0.703、0.937、0.891,曲线下面积分别为0.889、0.868、0.862、0.877,最佳截断值分别为0.485、0.095、803.1、961.85。结论血细胞参数NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z分别表达机体的免疫功能状态以及量化细胞内部结构变化,更敏感反映儿童IM疾病的改变,可优化儿童IM的临床诊断方案,对儿童IM有较高的诊断价值,可作为诊断该疾病的重要参考指标。

Sysmex XN-9000血液分析仪淋巴细胞结构参数在筛查外周血异型淋巴细胞中的意义

目的探讨Sysmex XN-9000血液分析仪检测的淋巴细胞结构参数在异型淋巴细胞报警时筛查外周血异型淋巴细胞的意义。方法选取2017年12月至2018年12月海军军医大学(第二军医大学)长海医院门诊和急诊Sysmex XN-9000血液分析仪检测时异型淋巴细胞报警的血液标本370例,记录淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)、淋巴细胞复杂程度分布宽度(L-WX)、淋巴细胞荧光强度分布宽度(L-WY)和淋巴细胞大小分布宽度(L-WZ)6项淋巴细胞结构参数。根据显微镜下人工检测的异型淋巴细胞比例将370例血液标本分为异型淋巴细胞阳性组(异型淋巴细胞比例>5%,100例)和阴性组(异型淋巴细胞≤5%,270例),通过受试者工作特征(ROC)曲线评估淋巴细胞结构参数在异型淋巴细胞报警阳性时筛查异型淋巴细胞的价值,对其中准确度较高的参数进行logistic回归分析并评估这些参数联合筛查异型淋巴细胞的意义。结果淋巴细胞结构参数中L-WY、L-X、L-Z筛查异型淋巴细胞有较高价值,ROC曲线下面积分别为0.927、0.939、0.931。利用logistic回归分析生成L-WY、L-X、L-Z筛查异型淋巴细胞的联合预测因子,联合预测因子的ROC曲线下面积为0.979。联合预测因子的截断值为0.058 1时,其筛查异型淋巴细胞的灵敏度为100.0%、特异度为77.8%。结论在Sysmex XN-9000血液分析仪异型淋巴细胞报警时利用淋巴细胞结构参数L-WY、L-X、L-Z联合筛查异型淋巴细胞,可有效鉴别错误报警。

希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在IM与B-CLPD鉴别诊断中的临床意义

目的研究希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在传染性单核细胞增多症(IM)与B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2017年12月至2019年3月于上海长海医院门诊就诊的淋巴细胞增多患者(343例)希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数结果,并依据诊断分为IM组(111例),B-CLPD组(87例)与非肿瘤性增殖组(145例),通过受试者工作曲线(ROC曲线)与Logistic回归分析对淋巴细胞结构参数在IM组与B-CLPD组鉴别诊断中的价值进行评估。结果通过Logistic回归生成联合诊断因子pre1,当pre1临界值为0.5945时,pre1鉴别诊断IM与B-CLPD的灵敏度为91.9%,特异度为96.6%。结论希森美康XN血液分析仪淋巴细胞结构参数在鉴别诊断IM与B-CLPD中有较高的价值。

放疗期间淋巴细胞最低点时相关血液参数对宫颈癌预后的预测价值

目的探讨放疗期间淋巴细胞(LY)最低点时淋巴细胞相关血液参数(LRBP)对宫颈癌预后的预测价值。方法选取接受同步放化疗的117例宫颈癌患者,收集放疗期间及放疗前LRBP,包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、中性粒细胞(N)、单核细胞(MO)、嗜酸性粒细胞(EO)、LY、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。分析宫颈癌患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响因素。结果放疗期间,高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者(P﹤0.01)。放疗前,高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者(P﹤0.01)。国际妇产科联盟(FIGO)分期晚、分化程度低、放疗期间低LY、放疗前高NLR是宫颈癌患者PFS的独立危险因素(P﹤0.05),放疗前及放疗期间高NLR是宫颈癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论放疗期间LRBP可以作为宫颈癌预后的预测因子。

淋巴细胞VCS参数在鉴别诊断病毒感染中的应用探讨

目的:探讨淋巴细胞VCS参数在鉴别诊断病毒感染中的应用。方法:分析81例病毒感染患者淋巴细胞VCS参数中平均淋巴细胞体积(MLV),高频传导参数(MLC)及体积分布宽度(LVD)的变化。用90名健康志愿者作为正常对照组,并与57例慢性淋巴细胞白血病组(CLL组)和34例非霍奇金淋巴瘤组(NHL)进行了比较分析。结果:病毒感染时MLV、LVD比健康对照组明显增高(q为3.505、.15 P<0.01),而MLC则比健康对照组降低(q为5.70 P<0.01)。病毒感染组与CLL组比较,MLC、LVD差别无统计学意义(q分别为1.34、1.36P均>0.05),但CLL组的MLV明显低于病毒感染组(q为8.91,P<0.01)。病毒感染组与NHL组比较,MLV、LVD差别无统计学意义(q分别为0.91、0.28,P均>0.05),但NHL组的MLC比病毒感染组高(q为3.55 P<0.01)。结论:淋巴细胞VCS参数能反映淋巴细胞的形态学变化,在诊断与鉴别病毒感染时是一个经济快速的观察指标。

血常规检查对心脑血管疾病患者诊断的辅助意义

目的探讨心血管疾病者的血常规指标的变化规律。方法选择老年心血管疾病患者(年龄60岁以上)95例,对照组78例,比较两组间血常规各项指标的差异性。结果两组间白细胞、白细胞分类淋巴细胞形态差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脑血管疾病患者中,其白细胞、白细胞分类和淋巴细胞形态对于心脑血管疾病的诊断和治疗监控有一定的参考价值。