含氟达拉滨的联合化疗方案治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

目的:评价以氟达拉滨为主的化疗方案治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLI/SLL)的疗效和不良反应。方法:采用氟达拉滨为主的化疗方案,FC方案:氟达拉滨+环磷酰胺;FMD方案:氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松;FMC方案:氟达拉滨+米托蒽醌+环磷酰胺,共治疗18例CLL/SLL患者,其中初发9例,复发、难治9例。结果:18例患者平均完成4.2个周期,完全缓解(CR)率61.1%,部分缓解(PR)率22.2%,总的有效(OR)率83.3%。初发组CR率66.7%,PR率33.3%,OR率100%;复发、难治组CR率55.6%,PR率11.1%,OR率66.7%,两组CR、OR率无显著性差异(P>0.05)。FC方案和FMD方案治疗组CR、OR率无显著性差异(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制,27.8%的患者出现Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少,22.2%的患者出现Ⅲ～Ⅳ级血小板减少。5例患者出现感染、发热,其中1例死亡。其它毒性包括恶心、呕吐,轻度肝肾功能损害,自身免疫性溶血性贫血。中位随访时间24月(1～40月),2年生存率88.9%,2年PFS率81.8%。初发组2年生存率100%,2年PFS率100%;难治组2年生存率83.3%,2年PFS率66.7%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:氟达拉滨为主的联合化疗方案对CIL/SLL疗效好,同时患者对其耐受性亦较佳。

复合性套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤的临床病理和分子研究

复合性淋巴瘤是一个用来描述两种不同类型的淋巴瘤累及单个解剖部位的术语，各种各样的淋巴瘤类型均可以组成复合性淋巴瘤，传统上认为复合性淋巴瘤的两种成分不是克隆性相关的，虽然显微切割和分子生物学分析表明形态完全不同的淋巴瘤可以克隆相关或在分子水平上起源于一个共同的祖细胞。

周晓园教授辨治B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤病例剖析

周晓园教授立足辨证,慢病守方,擅长中西医结合治疗肿瘤疾病,临床多使用汤剂,同时配合麝珠散等口服治疗。在减轻放化疗毒副作用、提高患者体能等方面,取得了较好疗效。

分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤2例并文献复习

目的探讨分泌IgM的慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)的临床特征。方法回顾性分析2例CLL/SLL患者的临床表现、实验室检查、骨髓细胞形态学、免疫组化和遗传学结果,并结合文献加以总结。结果贫血是本病的首发表现,可伴有淋巴结、脾肿大。外周血淋巴细胞计数不高,伴血红蛋白、血小板减少,免疫固定电泳发现单克隆IgM均升高,分别为23.9g/L和58.5g/L。骨髓中小淋巴细胞异常增多,其中部分具有浆细胞样分化。这些细胞的免疫表型为CD5(+)、CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)、CD79a(+),CD10(-)、CD23(-)。细胞遗传学正常。结论分泌IgM的CLL/SLL可能有其相对独立的表现,免疫表型在既往CLL中提示预后不良。

食管鳞状细胞癌伴小淋巴细胞性淋巴瘤1例

患者,男,62岁,主因进食下咽梗噎不适14 d入院。入院查体：T 36.8℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 112/68 mm Hg。一般情况可,全身检查未见异常。实验室检查：血白细胞计数19.15×10^9/L,中性粒细胞0.296,淋巴细胞0.638,余未见异常。CT示：食管壁增厚,符合食管癌表现,右侧气管旁沟及腹膜后稍大淋巴结,脾大,密度未见异常,肝、肺、胰腺及肾未见异常;胃镜示：食管距门齿23-28 cm右后壁可见隆起状新生物,

小淋巴细胞性淋巴瘤浸润骨髓伴巨球蛋白血症1例

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的恶性肿瘤。部分晚期淋巴瘤可浸润骨髓且可并发肿瘤细胞性白血病。小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）是指那些具有慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的组织形态学和免疫表型，但没有白血病表现的病例。本文将1例小淋巴细胞性淋巴瘤浸润骨髓伴巨球蛋白血症的病例报告如下。

病例报道：鳞状细胞宫颈癌和小淋巴细胞性淋巴瘤共存于同一名患者

正电子发射断层成像（PET）和计算机体层成像（CT）模拟用于宫颈癌的诊断后，可帮助放射科医师更好地确定肿瘤体积。此外，PET／CT还可检测盆腔外病变和偶尔的继发恶性肿瘤。

小淋巴细胞性淋巴瘤与组织细胞肉瘤组合性肿瘤一例

患者男，59岁。因发现左腋窝肿块4年，诊断淋巴瘤3个月于2007年9月27习入院。患者4年前无明显诱因发现左腋窝肿块，无全身症状。1年前肿块逐渐增大，同时右侧腋窝亦发现肿块于2007年6月在当地医院行左侧腋窝淋巴结清扫，术后病理诊断为“弥漫性小细胞性恶性淋巴瘤”。同时CT检查发现纵膈、腹腔、腹膜后、盆腔淋巴结均肿大。骨髓检查示增生活跃，成熟淋巴细胞为59％。

B小淋巴细胞性淋巴瘤致腰大肌脓肿一例

患者男,56岁,主因发热20余天,腹胀5d入院.患者缘于20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴畏寒,间断咳嗽、咯白痰,伴纳差、食欲不振,无恶心、呕吐,近5d来出现腹胀,为全腹胀满,进食后加重,伴腰背疼痛,并发现右腰部包块,局部皮温高,按压时疼痛.

原发性胃肠B小淋巴细胞性淋巴瘤PDGFRA突变一例

患者男，48岁。因胃出血于2015年5月22日入院。胃镜检查示：胃体后壁及胃底可见巨大肿物．表面溃疡，胃腔变形狭窄，胃镜不能通过。腹部CT示：肝胃之间可见11．8emx12．3cm×8．5cm密度均匀的肿块影，CT值40Hu，与胃小弯侧胃壁分界不清并与胃腔相同．内见液体及气体密度影，增强扫描强化均匀，动脉期CT值48HU，门脉期及静脉期进一步强化后静脉期CT值63HU，见图1;

慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤可转化为指状树突细胞肉瘤

指状树突细胞位于淋巴结副皮质区，是一种抗原递呈辅助细胞，可以与T细胞相互作用，并且在淋巴结反应性病变中呈增生表现。指状树突细胞肉瘤（IDCS）是起源于指状树突细胞的一种罕见肿瘤，曾有报道慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL／SLL）患者可伴随发生IDCS，但是尚未证实这两类肿瘤之间存在克隆关系。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤中p63表达及临床意义

目的探讨p63在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,CHL)中表达及临床意义。方法采用免疫组化Eli Vision法检测15例NLPHL和54例CHL中CD45、CD30、p63、PAX5、CD20、CD15、Oct-2、BOB1、MUM1、EMA、EBV-LMP1、Ki-67等表达,用原位杂交法检测12例CHL中EBER表达。结果 NLPHL中p63阳性率(53.3%,8/15)明显高于CHL组(0,0/54)(P<0.05)。结论p63蛋白表达常见于NLPHL,有助于NLPHL和CHL的鉴别诊断。

富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型

目的 研究富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型及鉴别诊断。方法 5 6例单凭形态学诊断的霍奇金淋巴瘤进行SP法免疫组化检测 ,根据WHO新分类进行重新分类。结果 47例被诊断为霍奇金淋巴瘤 ,其中结节性淋巴细胞为主型 2例 ,经典型霍奇金淋巴瘤 43例 ,未分类 2例。经典型霍奇金淋巴瘤中富于淋巴细胞性 3例 ,结节硬化性 17例 ,混合细胞性 2 1例 ,淋巴细胞消减性 2例。富于淋巴细胞性的瘤细胞呈CD3 0和CD15阳性、CD2 0和CD3阴性 ;背景细胞中小淋巴细胞CD3阳性较多 ,其中TIA -1阳性细胞明显增多 ,CD5 7阳性细胞稀少。结论 瘤细胞对CD3 0 ,CD15 ,CD2 0和CD3及背景细胞对CD2 0 ,CD3 ,CD5 7和TIA -1的免疫表型有助于富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。

招募复发难治的慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤患者

慢性淋巴细胞白血病是一种无法治愈的成人惰性白血病；小细胞淋巴细胞性淋巴瘤被认为是与慢性淋巴细胞白血病有相同的发病机制的一种疾病。年轻或健康状况较好的需治疗的慢性淋巴细胞白血病患者的一线标准治疗是化学免疫治疗，特别是氟达拉滨和环磷酰胺与利妥昔单抗联合给药。然而，老年患者以及存在伴随疾病的患者往往无法耐受上述方案。

结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行准确分类,因为各型霍奇金淋巴瘤的治疗和预后各不相同。方法通过分析结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤有效的组织学特征和免疫表型,明确结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤、T细胞/富于组织细胞的大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤(旺炽变化)和生发中心进行性转化滤泡增生之间的鉴别诊断。结果依据形态学特征和免疫表型结果,可对手术切除的活检标本进行结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断。结论需综合临床病史、组织学特征和免疫表型对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行合理诊断。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗26例B细胞性淋巴瘤的临床分析

目的:观察利妥昔单抗(ritux im ab,商品名美罗华)联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗B细胞性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法:56例NHL患者随机分成两组,26例采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗(治疗组),30例单用CHOP方案治疗(对照组)。结果:治疗组与对照组的完全缓解率分别为61.5%和33.3%(P<0.05);总有效率分别为88.5%和60.0%(P<0.05),差异有显著意义。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案化疗治疗B淋巴细胞性淋巴瘤疗效优于单纯化疗组,且毒副作用无增加。