Wnt5a基因在淋巴细胞系恶性肿瘤中的表达分析

目的检测Wnt5a基因在淋巴细胞系恶性肿瘤患者骨髓中的表达,探讨Wnt5a基因与淋巴细胞系恶性肿瘤发生的关系。方法采用氯化氨试剂裂解红细胞收集有核细胞;半定量RT-PCR方法检测19例淋巴细胞系恶性肿瘤、11例治疗缓解淋巴细胞系恶性肿瘤、27例正常人骨髓标本和10例脐带血CD34+细胞中Wnt5a mRNA的表达;免疫细胞化学法检测部分标本中Wnt5a蛋白表达。结果Wnt5a mRNA在正常人、淋巴细胞系恶性肿瘤病例、治疗缓解病例和脐带血CD34+细胞中的阳性表达率分别为88.9%(24/27)、10.5%(2/19)、72.7%(8/11)、100%(10/10),半定量均值分别为(0.4015±0.150)、(0.1139±0.048)、(0.3570±0.141)、(0.2475±0.095)。经统计学分析Wnt5a mRNA在淋巴细胞系恶性肿瘤病例中的表达明显低于正常人(P<0.05);治疗缓解病例与正常人间没有显著性差异(P>0.05),而与未缓解病例间有差异(P<0.05);在脐带血CD34+细胞中的表达低于正常人(P<0.05)但高于淋巴细胞系恶性肿瘤病例(P<0.05);Wnt5a蛋白在正常人中阳性表达,而在淋巴细胞系恶性肿瘤病例中低表达或表达缺失。结论Wnt5a基因在淋巴细胞系恶性肿瘤病例中表达缺失而在治疗缓解病例中表达恢复,提示淋巴细胞系恶性肿瘤的发生可能与Wnt5a基因表达缺失或下调有关,Wnt5a可以作为一个淋巴细胞系恶性肿瘤诊断与疗效评价的指标。

嵌合抗原受体的T细胞免疫疗法治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的护理

目的总结13例B淋巴细胞血液恶性肿瘤接受嵌合抗原受体的T(chimeric antigen receptor-transduced T,CAR-T)细胞免疫疗法治疗的护理。方法护理要点包括CAR-T细胞回输前、回输时的护理配合及回输后针对发生的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)并发症的护理处置及预后观察。结果经过精心治疗和护理,13例患者中11例治疗有效,好转出院,2例并发重症CRS因多器官功能衰竭,经抢救无效死亡。所有患者中未发生与护理相关的并发症。结论充分的治疗准备,积极的护理配合和并发症处理是促进患者康复的关键。

抗CD19 CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果的Meta分析

目的系统评价抗CD19嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的疗效。方法采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1980年1月~2018年10月,搜集CAR-T与急/慢性B淋巴细胞白血病和B细胞淋巴瘤相关性的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇研究,样本量共337例。Meta分析结果显示:CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的总缓解率(ORR)为67%[95%CI(56%,79%),P<0.01];亚组分析提示,CAR-T治疗ALL的ORR为71%[95%CI(52%,91%),P<0.01],治疗CLL的ORR为65%[95%CI(38%,91%),P<0.01],治疗B细胞淋巴瘤的ORR为64%[95%CI(47%,75%),P<0.01]。CAR-T剂量≤1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为69%[95%CI(57%,81%),P<0.01],剂量>1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为73%[95%CI(50%,96%),P<0.01]。自体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为71%[95%CI(59%,83%),P<0.01],异体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为32%[95%CI(3%,61%),P<0.01]。结果抗CD19 CAR-T显示出明显的抗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果,尤其对ALL的治疗效果优于CLL和淋巴瘤,且CAR-T细胞来源为自体和最大限度剂量时提示较好的临床效果。

p53基因、Bcl-xL基因表达对淋巴性肿瘤细胞株辐射敏感性的影响

本文运用 PCR- SSCP银染法检测人淋巴细胞恶性肿瘤株 82 2 6、U2 66、Raji、Jurkat、Daudi p53基因状态 ,RT- PCR半定量检测 Bcl- x L的 m RNA的相对表达 ,DNA片段释放法检测细胞受照后 2 4 h的细胞 DNA链断裂量 ,探讨了 p53基因功能状态及 Bcl- x L基因表达对细胞株 82 2 6、U2 66、Raji、Jurkat、Daudi辐射敏感性的影响。结果表明 ,淋巴细胞恶性肿瘤株 82 2 6、U2 66、Raji、Jurkat、Daudi均存在 p53基因突变 ,高表达 Bcl- x

氟达拉滨治疗血液恶性肿瘤5例临床观察

目的 观察氟达拉滨对难治、复发的淋巴细胞系恶性肿瘤治疗效果。方法 氟达拉滨 2 5 mg/M2 /d×5天 ,静滴 ,每 2 8天一疗程 ,连用 4～ 6个疗程。恶性淋巴瘤及恶性组织细胞病加长春新碱 2 mg/周、地塞米松 1 0 m g/日× 1 4天。结果 治疗后 5例病人 1例完全缓解 ,3例部分缓解 ,1例死亡。

利妥昔单抗治疗22例B淋巴细胞性恶性肿瘤临床分析

目的观察利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)联合方案化疗治疗B淋巴细胞性恶性肿瘤的疗效、安全性及毒副反应。方法回顾性分析2000年12月至2005年03月采用美罗华单药或联合化疗对22例B淋巴细胞性恶性肿瘤患者的疗效、安全性及毒副反应。结果治疗后,7例(31.8%)完全缓解(CR),8例(36.4%)部分缓解(PR),3例(13.6%)病情稳定(SD)及4例(18.2%)病情进展(PD)。结论美罗华治疗B淋巴细胞性恶性肿瘤疗效较为显著,且毒副反应较轻。

蕈样肉芽肿引起严重下睑溃疡

蕈样肉芽肿是一种最初局限于皮肤的T淋巴细胞恶性肿瘤。一系列眼科的证据表明,蕈样肉芽肿通常出现在进展性疾病。眼睑侵犯是最常见的,包括睑外翻、瘢痕,到增厚和鳞状肿胀。一个72岁老年男性病人表现为进展性、完全增厚,下睑溃疡。患者有长期鳞状皮肤损害的病史,以前诊断为盘状狼疮。