淋巴细胞贴壁抑制试验诊断风湿性心脏炎的特异性

目的 研究A组乙型溶血性链球菌菌膜抗原在淋巴细胞贴壁抑制试验中诊断风湿性心脏炎的特异性。方法 用A组乙型溶血性链球菌菌膜抗原和 1%植物血凝素 (PHA)作为刺激物 ,分别测定 38例健康对照组 ,30例风湿性心脏病活动组 ,2 4例风湿性心脏病静止组外周血淋巴细胞贴壁抑制百分率 (LAIP)。结果 在特异性菌膜抗原刺激下 ,风心活动组LAIP为 ( 34.47± 4.5 6 ) % ,显著高于风心静止组 ( 12 .5 0± 3 .73) %和对照组 ( 13 .5 6± 3 .31) % ,而后二者差异无统计学意义。在受PHA刺激后 ,风心活动组LAIP为 ( 8.95± 2 .5 2 ) % ,风心静止组 ( 6 .2 3± 1.6 1) % ,对照组 ( 7.5 1±3 16 ) % ,三者差异无显著性。结论 以链球菌菌膜为促凝刺激物的LAIP试验在判断风湿性心脏炎方面具有特异性 。

米糠多糖对免疫抑制鸡外周血CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞亚群的调节作用

为探讨米糠多糖对免疫抑制鸡免疫功能的调节作用,采用流式细胞技术检测了环磷酰胺和传染性法氏囊病毒诱导免疫抑制鸡在服用米糠多糖(剂量为150 mg/kg)和不服用米糠多糖情况下,外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群数量的动态变化。结果显示,米糠多糖能够抑制环磷酰胺和传染性法氏囊病毒处理鸡外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞数量的降低;提高健康雏鸡外周血中CD4+T淋巴细胞比率,对CD8+T淋巴细胞作用不明显。

淋巴细胞转化及抑制试验预测肾病患者对激素治疗反应性的研究

对完成口服泼尼松 8周治疗的肾病综合征患者 1 7例 ,在治疗前取血进行淋巴细胞转化抑制试验 ,观察其对糖皮质激素治疗的反应性。结果 :1 0例患者对激素治疗敏感 ,另 7例对激素抵抗 ;而这 2组患者体外淋巴细胞培养对激素的反应有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,甲泼尼龙抑制PHA引发的淋巴细胞转化作用强者 ,对激素治疗敏感 ;而甲泼尼龙对淋巴细胞转化抑制作用弱者对激素抵抗。结果表明 :体外淋巴细胞转化抑制试验可以作为预测激素治疗效果的方法。

淋巴细胞激活基因3蛋白结构功能及其在结直肠癌治疗中的应用研究进展

淋巴细胞激活基因3(LAG-3)是一种新发现的免疫检查点,LAG-3蛋白主要表达于效应T细胞和调节性T细胞(Treg)中,由4个与CD4高度同源的细胞外免疫球蛋白样域组成,以主要组织相容性复合体Ⅱ、半乳糖凝集素-3为配体,参与调控T细胞的免疫应答、保持免疫稳态。LAG-3蛋白可直接抑制T细胞增殖、调控Tregs细胞功能、调节抗原提呈细胞功能抑制T细胞活化三种途径调节T细胞的免疫应答。LAG-3对结直肠癌或有较好的诊断敏感性,其甲基化状态可能对结直肠癌的风险评估及诊断有一定的作用,并有可能成为预测结直肠癌患者预后的潜在标志物。联合阻断PD-1和LAG-3作为结直肠癌免疫治疗的策略已显示出极大的潜力。

乙型肝炎病毒前C区变异与慢性重型乙型肝炎患者抑制性T淋巴细胞的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区变异与慢性重型乙型肝炎患者抑制性T淋巴细胞(Ts)之间的关系。方法：慢性重型乙型肝炎42例，用PCR-SSCP技术检测HBV前C区基因变异，根据检测结果将患者分成野生株、变异株及混合感染三组：7例无症状HBV携带者(ASC)和12例正常人作为对照组。以双重染色免疫细胞学技术检测外周血单个核细胞中的Ts细胞。结果：与正常对照组相比，慢性重型乙型肝炎野生株、变异株和混合感染组Ts细胞均减少，其中变异株和混合感染组的减少有显著性意义(P<0．001)：与ASC组相比，野生株、变异株和混合感染组的Ts细胞均显著减少(P<0．05，<0．001和<0．001)。混合感染组Ts细胞显著低于野生株和变异株感染组(P<0．0l和<0．05)，但野生株和变异株感染组之间的差异无统计学意义。HBeAg阴性组Ts细胞显著低于HBeAg阳性组(P<0．05)。结论：慢性重型乙型肝炎患者Ts细胞显著下降，可能既与患者的免疫状态有关，又与HBV前C区的变异有关。

曲马多、吗啡术后自控镇痛对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响比较

目的:比较曲马多、吗啡术后自控镇痛对肺癌患者行肺叶切除术后外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:20例患者采用美国麻醉医师协会分级法(ASA)分级,均为Ⅰ～Ⅱ级肺癌患者,择期行肺叶切除手术。随机分为曲马多、吗啡术后自控镇痛组。两组患者均接受相同的气管插管静脉复合吸入麻醉。分别于麻醉前、术毕、术后4h、术后24h采取外周静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。结果:两组患者术毕及术后4hCD3+、CD4+、及CD4+/CD8+明显低于术前(P<0.05),术后24h曲马多组虽然仍低于术前值,但已有所恢复,反之吗啡组上述各数值尚未上升。结论:曲马多自控镇痛较吗啡能改善术后细胞免疫抑制。

食管癌放疗患者淋巴细胞最低值与疗效和预后的关系

目的评价食管癌在放疗期间淋巴细胞抑制与近期疗效及预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在徐州中心医院接受根治性放疗的112例食管癌患者,记录从放疗开始至放疗结束1年期间内淋巴细胞计数。卡方检验分析临床病理资料及近期疗效与放疗期间淋巴细胞最低值的关系。采用单因素及多因素Cox回归模型分析淋巴细胞最低值与预后的关系。结果全组患者放疗前淋巴细胞计数为(1.78±0.76)个/毫米3,放疗过程中淋巴细胞计数最低值为(0.45±0.22)个/毫米3,放疗结束1年淋巴细胞计数为(1.15±0.39)个/毫米3。食管癌病变长度、病变最大宽度及是否行同期化疗是影响放疗期间淋巴细胞降低的因素(P<0.05)。放疗期间淋巴细胞最低值≥0.5个/毫米3组与<0.5个/毫米3组近期有效率分别为92%与70%(χ2=7.66,P=0.007)。生存分析显示淋巴细胞最低值<0.5个/毫米3组生存低于≥0.5个/毫米3组(χ2=4.489,P=0.034),两组1年及2年生存率分别为51.6%、37.4%及81.3%、54.0%。单因素及多因素Cox回归分析均显示,TNM分期、病变长度及淋巴细胞最低值是影响生存的独立因素。结论患者放疗期间淋巴细胞计数最低值作为一种经济、简便的检测指标,可有效预测根治性放疗食管癌患者的近期疗效及远期预后。

应用微量淋巴细胞毒抑制试验检测细胞转染液与血清人白细胞抗原方法的建立

应用微量淋巴细胞毒抑制试验对细胞转染液9个型（HLA－A2、A3、A（11）、A（26）、HLA－B5、B（13）、B（17）、B（27）、B（44）），血清19个型（HLA－A1、A2、A3、A9、A（11）、A（26）、A（30）、A（34）；HLA－B5、B7、B（13）、B（15）、B（16）、B（17）、B（22）、B（27）、B（35）、B（44）、B（46））可溶性HLA抗原进行检测，都获得成功，说明应用该法检测这些型的可溶性HLA抗原是可行的。

淋巴细胞贴壁试验诊断风湿性心脏病意义的探讨

目的 为寻找新的特异性和敏感性的指标 ,以探讨风湿热的活动性 ,从而提高风湿热和风心病的诊疗水平。方法 用A组乙型溶血链球菌特异性菌膜抗原和 1%植物血凝素 (PHA)作为刺激物 ,分别测定 38例健康对照组 ,30例风湿性心脏病风湿活动组 ,2 4例风湿性心脏病静止组的外周血淋巴细胞贴壁抑制百分率 (Lymphocyteadherencein hibitionpercent,LAIP)和促凝血活性 (Procoagulantactivity ,PCA)。结果 风心病活动组IAIP(34 47%± 4 5 6 % )显著高于风心静止组 (13 5 6 %± 3 31% )和健康对照组 (12 5 0 %±3 73% ) ,而后二者无统计学显著差异。风心活动组、风心静止组、健康对照组的淋巴细胞贴壁抑制指数同PCA相关系数分别为 0 85 94、0 8431、0 82 87,存在着正相关性 ,在统计学上无差异。PCA阳性率略高于LAIP ,但是二者无统计学差异。结论 LAIP在判断风湿活动方面有较大价值。

多种儿科疾病外周血T淋巴细胞亚群的检测

①目的 探讨T淋巴细胞亚群异常与相关疾病的关系。②方法 采用单克隆抗体间接免疫荧光法对 1171例受检者进行外周血T细胞亚群检测 ,并与正常健康人进行对照。③结果 除缺铁性贫血 (IDA)外 ,再生障碍性贫血 (AA)、原发性血小板减少性紫癜 (ITP)、自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)、多数呼吸系统疾病、结缔组织疾病以及单纯性肾病综合征都存在T淋巴细胞亚群异常。④结论 小儿常见疾病大多存在T淋巴细胞亚群异常。

蛇毒戒毒治疗中T淋巴细胞亚群的变化及意义

本文介绍运用蛇毒制剂（胶囊）治疗海洛英成瘾者１０例，通过用药及用药后对照观察，药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）及体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３）的变化，并分析临床意义。对照组１０例，采用口服美沙酮治疗，在用药前及用药后检测药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群及体液免疫。观察结果，发现蛇毒组用药后药瘾者外周血中淋巴细胞总数增加明显，Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ３及ＣＤ４均有增加，ＣＤ３有不同程度下降，ＣＤ４／ＣＯ比值有不同程度升高，提示蛇毒用于戒毒治疗有提高机体自身免疫功能的变化。对照组中（用美沙酮者）治疗后外周血中淋巴细胞总数增加不明显，Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３及ＣＤ４亦有增加，但ＣＤ８也见增加，结果ＣＤ４／ＣＤ３比值增加不明显，原因不详，是否与用麻醉药品有关，有待今后进一步研究。

大鼠移植肝内Kupffer细胞分离及对T细胞增殖的抑制效应

目的:建立分离、纯化和培养大鼠肝脏Kupffer细胞(KC)的方法,并观察KC对同种反应性T细胞增殖的影响。方法:采用在体原位肝脏灌注结合密度梯度离心技术,进行肝移植受体大鼠肝脏KC分离、纯化和培养。在体外实验中进一步观察KC在MLR(混合淋巴细胞反应)体系中对同种反应性T细胞增殖程度的影响。结果:KC得率为(1.1±0.2)×107/肝,平均存活率为(93.5±1.8)%,纯度≥90%,ED-2(+)。培养24h可见大量细胞伸展生长,呈现典型的星形或多边形。在MLR体系中加入未经辐照的KC后,反映T细胞增殖程度的每分钟脉冲数值明显降低,且接受联合免疫治疗并长期存活的D、E两组所获得的KC对T细胞增殖有着更为明显的抑制作用。结论:本实验成功建立了分离、纯化和培养大鼠KC的方法。KC对同种反应性T细胞增殖具有抑制作用,尤其从接受联合免疫治疗后长期存活受体大鼠所获得的KC抑制作用更为明显。

白蛋白结合型紫杉醇联合CTLA-4抑制剂治疗非小细胞肺癌的效果

目的研究白蛋白结合型紫杉醇联合细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法回顾性分析60例老年NSCLC患者,按照临床方案进行分组,单用白蛋白结合型紫杉醇患者为对照组(n=30),白蛋白结合型紫杉醇联合CTLA-4抑制剂患者为研究组(n=30)。观察两组一定疗程治疗后临床疗效、细胞免疫指标、肿瘤标志物指标、血清炎性因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);用药前,两组免疫指标、肿瘤标志物指标、血清炎性因子水平差异均无统计学意义(P>0.05),用药后,两组上述指标水平均明显改善,且研究组改善更明显(均P<0.05);研究组毒副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用白蛋白结合型紫杉醇和CTLA-4抑制剂,对于NSCLC患者的治疗效果显著,总体疗效优异,具有较高安全性。

西安地区肠道病毒71型手足口病患儿细胞免疫功能的临床研究

目的:研究西安地区肠道病毒71型手足口病患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群的变化,以探讨其细胞免疫功能变化的临床意义。方法:根据病情轻重,将100例肠道病毒71型手足口病患儿分为重症组40例,轻症组60例,并与20例同期身体健康的同龄儿童进行对照,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群。结果:三组患儿总T淋巴细胞(CD3+CD19-)、抑制性T淋巴细胞(CD3+CD8+)以及辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)的百分率比较具有显著性差异(P<0.05);其中T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞在重症组最低,对照组最高;NK(CD16+CD56+)细胞百分率、B(CD19+)淋巴细胞百分率、辅助/抑制性T淋巴细胞比值在三组间的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:肠道病毒71型手足口病患儿急性期细胞免疫功能受到抑制,重症手足口病患儿存在显著的细胞免疫功能紊乱。

利用RNA干扰诱导产生的CD8^＋CD28^-抑制性T淋巴细胞的免疫学特性

目的探讨通过RNA干扰技术诱导产生的CD8^＋CD28^-抑制性T淋巴细胞（Ts细胞）的免疫学特性。方法取SD大鼠骨髓，培养分离树突状细胞（DC），设计、合成主要组织相容性复合物（MHC）I类小片段干扰RNA（siRNA），以MHCIsiRNA转染DC。先以Wistar大鼠肠系膜淋巴组织液刺激转染MHCIsiRNA的IX2，然后将DC与从SD大鼠脾脏分离得到的CD8^＋T淋巴细胞共同培养，通过磁珠法分离出Ts细胞。分别在由SD大鼠脾脏淋巴细胞（反应细胞）和Wistar大鼠肠系膜淋巴组织细胞（刺激细胞）组成的混合淋巴细胞培养体系中加入数量不等的Ts细胞，检测反应细胞增殖情况；分别以Wistar大鼠肠系膜淋巴组织细胞和卵白蛋白（OVA）刺激SD大鼠脾脏淋巴细胞，然后再按不同比例加入Ts细胞，检测各组脾脏淋巴细胞的增殖情况；在由SD大鼠脾脏淋巴细胞、Wistar大鼠肠系膜淋巴组织液和Ts细胞组成的混合淋巴细胞培养体系中加入可溶性重组白细胞介素2（rrIL-2），观察IL-2对Ts细胞功能的影响；采用实时定量聚合酶链反应（PCR）测定Ts细胞中转化生长因子／3（TGF-β）和7干扰素（IFN-γ）mRNA的表达，流式细胞仪和实时PCR检测Ts细胞上CD25分子的表达。结果Ts细胞对SD大鼠脾脏淋巴细胞和Wistar大鼠肠系膜淋巴组织细胞之间的混合淋巴细胞反应（MLR）具有抑制作用，但对于SD大鼠脾脏淋巴细胞和OVA之间的MLR则无抑制作用。在SD大鼠脾脏淋巴细胞、Wistar大鼠肠系膜淋巴组织液和Ts细胞组成的混合淋巴细胞培养体系中加入rrIL-2后，SD大鼠脾脏细胞的增殖并无明显增加（P〉0．05）。与CD8^＋ CD28^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞比较，Ts细胞的TGF-β和IFN-γmRNA的表达量明显升高（P〈0．01，P〈0．05），而CD25的表达量明显降低（P〈0．05）。结论采用经MHCIsiRNA干扰的DC能够诱导CD8^＋T淋巴细胞产生CD8^＋CD28^-Ts细胞；Ts细胞在体外具有免疫抑制特性，其免疫抑制作用不被外源性IL-2所逆转，且其免疫调节作用具有抗原特异性。

色氨酸分解代谢对T细胞分化增殖的影响

色氨酸是动物必需氨基酸之一。体内色氨酸在吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)等相关酶的作用下进行分解代谢,发挥重要生理作用,包括抑制T细胞分化增殖和影响T细胞功能。本文就色氨酸分解代谢对T淋巴细胞的影响及可能机理作一综述。

B_7-H_4分子在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨T细胞共刺激分子B7家族成员B7-H4在非小细胞肺癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测B7-H4分子在80例非小细胞肺癌组织中的表达,并对其表达水平与非小细胞肺癌临床病理参数之间的关系进行相关性分析。结果:B7-H4可表达于肺癌细胞的胞膜、胞浆内或二者均有表达。鳞癌和腺癌患者B7-H4阳性表达率间无显著性差异(P>0.05);发生淋巴结转移和未发生淋巴结转移者B7-H4的阳性表达率间有显著性差异(P<0.05)。结论:B7-H4在非小细胞肺癌组织中的高表达,可能在肿瘤的发生、发展中起到一定作用,有望成为非小细胞肺癌免疫治疗的一个新靶点。

雷公藤总甙免疫抑制作用的机制

从细胞水平对雷公藤免疫抑制作用的机制进行了初步探讨。雷公藤可明显降低小鼠脾脏中对SRBC特异的抗体生成细胞数,对其抑制免疫应答机制的研究发现,雷公藤既可直接抑制B细胞对细菌脂多糖(LPS)的增殖反应,又抑制T_H细胞产生IL-2,还通过激活Ts细胞发挥免疫抑制作用。

系统性红斑狼疮患者调节性T细胞及相关细胞因子的变化

目的检测系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25highT细胞占CD4+T细胞的比率以及可溶性细胞因子TGF-β及IL-10、IL-12的血清浓度,初步探讨调节性T细胞在SLE体内发病机制中可能的作用。方法采用流式细胞仪检测54例SLE患者及20例正常对照外周血CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25highT细胞比率,ELISA检测血清细胞因子(TGF-β及IL-10、IL-12)。结果①SLE组CD4+CD25highT细胞的比率较正常对照组降低;TGF-β水平较正常对照组降低,IL-10、IL-12水平较正常对照组均升高;CD4+CD25highT细胞与IL-12呈负相关;②初发SLE组CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25highT细胞的比率均较正常对照组显著降低;CD4+CD25highT细胞与IL-10及IL-12均呈负相关。结论调节性T细胞可能通过细胞因子TGF-β、IL-10、IL-12参与SLE的发病机制,但具体机制有待于进一步研究。

应用环孢素治疗抑制性T淋巴细胞明显异常增生的慢性难治性免疫性血小板减少症1例

对2018年2月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治并门诊定期随访的1例以抑制性T淋巴细胞比例明显增高的慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。患儿,男,8岁,6年间皮肤黏膜出血点及瘀斑反复出现,偶有鼻出血;查体:心肺腹及神经系统检查无特殊,未触及浅表淋巴结大。血常规提示血小板2.00×109/L,白细胞计数及血红蛋白水平正常,骨髓增生明显活跃,巨核细胞大于300个,患儿诊断为ITP。予一线丙种球蛋白及口服激素治疗,重复性一线治疗予大剂量地塞米松冲击疗法,二线治疗予小剂量利妥苷单抗联合大剂量地塞米松冲击疗法,患儿均未达临床缓解。重复评估后,针对患儿高抑制性T淋巴细胞特点予环孢素口服治疗,0.5个月后患儿可达部分缓解并持续3个月,截至撰稿时已达完全缓解6个月。提示ITP作为异质性高的免疫性疾病,免疫异常指标有望成为开展精准治疗的突破口。