锌对淋巴细胞程序性死亡之影响

淋巴细胞程序性死亡对调节体内合适的细胞群比例具有非常重要的作用。锌调节着淋巴细胞程序性死亡。就目前的研究本文作一综述。

抗病毒治疗慢性丙型肝炎患者T细胞表面程序性死亡1和程序性死亡配体1的表达

目的观察慢性丙型肝炎（CHC）患者抗病毒治疗24周时外周血CD4＋和CD8＋T淋巴细胞（T细胞）表面表面程序性死亡1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD—L1）表达水平，分析其与抗病毒治疗临床转归的关系。方法24例CHC患者，均采用聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）每周皮下注射一次，联合利巴韦林800～1200mg／d，治疗24～48周。采用流式细胞术和实时荧光定量检测患者治疗前、治疗4、12、24周外周血CD4＋和CD8＋T细胞表面PD-1、PD—L1表达水平和外周血HCVRNA，全自动生化分析仪检测ALT。采用SPSS16．0软件。两样本计量结果分析采用t检验，治疗前后的计量结果采用重复测量的单因素或两因素方差分析，所有检验为双侧检验。结果CHC患者治疗后4周HCVRNA阴性者19例，CD4＋和CD8＋T细胞表面PD-1的表达率在治疗前分别为18．6％±6．1％和16．6％±13．8％，治疗24周时分别为10．3％±7．7％和9．4％±4．6％，治疗前后比较，PD-1的表达明显下降，F值为12．406和4．955，P值为0．002和0．039，差异有统计学意义。CD8’T细胞表面PD—L1的表达率在治疗前为17．5％±13．7％，治疗4、12、24周时分别为25．9％±11．1％、29．6％±15．1％、32．0％±15．7％，治疗后明显升高，F值分别为9．063、8．365、9．736，P值均〈0．01。治疗4周时，HCVRNA阳性者5例，仅发现CD8＋T细胞表面PD—L1的表达治疗24周（39．2％±15．6％）与治疗前（17．4％±16．7%）比较明显升高，F=10．292，P=0．033。持续病毒学应答者20例：CD4＋T细胞表面PD-1的表达在治疗4、12、24周分别为14．4％±7．5％、14．0％0±6．9％、10．7％±7．6%，治疗前为20．2％±7．5％，与治疗前比较明显下降，F值分别为6．133、5．541、14．780，P〈0．05或JP〈0．01。CD8＋T细胞表面PD-1的表达在治疗12、24周分别为10．2％±4．6％和10．10／0土4．9％，治疗前为16．8％±13．40／0，治疗前后比较，PD-1的表达在治疗后明显下降，F值为4．964和4．613，P值均〈0．05。CD8＋T细胞表面PD—L1的表达在治疗12、24周分别为30．8%±16．6％和35．2％±16．5％，治疗前为19．0％±14．5％，治疗后明显升高，F=6．442，P=0．020和F=12．349，P=0．002。复发组4例，各治疗时间点PD-1和PD-L1与治疗前比较，差异无统计学意义。结论快速有效的抗病毒治疗可以下调CHC患者外周血CD4＋和CD8＋T细胞表面PD—1的表达，上调CD8＋T细胞表面PD—L1的表达。CHC患者外周血CD4＋和CD8＋T细胞表面PD-1和PD—L1表达水平的变化可能与患者抗病毒治疗临床转归存在关系。