中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值及血小板计数与淋巴细胞计数比值对反应性关节炎诊断效能的分析

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对反应性关节炎(ReA)诊断效能及与疾病治疗的关系。方法:选取2018年1月至2021年12月山西白求恩医院风湿免疫科确诊的79例ReA患者为ReA组,92例健康体检者为健康对照组。比较ReA组与健康对照组的NLR、PLR、血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用Spearman相关分析性ReA患者NLR、PLR与血常规、CRP、ESR的相关性,且通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR及在ReA的诊断价值。最后比较治疗前后单核细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR和NLR、PLR的变化。结果:ReA组NLR、PLR高于健康对照组,且感染<2周发病的ReA患者NLR、PLR高于感染≥2周发病者(P<0.05)。ReA组NLR、PLR与白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CRP、ESR呈正相关,PLR与血小板计数呈正相关,NLR、PLR与淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR诊断ReA的最佳截断值为3.41(敏感性为57.00%,特异性为96.70%,AUC=0.81),PLR诊断ReA的最佳截断值为140.58(敏感性为77.20%,特异性为77.20%,AUC=0.85),且NLR与PLR联合诊断的敏感性为78.80%,特异性为91.00%,AUC=0.85;而CRP诊断ReA的最佳截断值为8.16(敏感性为78.50%,特异性为100.00%,AUC=0.89),ESR诊断ReA的最佳截断值为19.50(敏感性为84.80%,特异性为96.70%,AUC=0.91),NLR、PLR联合诊断的效能高于NLR、PLR单一检测,而略低于CRP和ESR(Z=4、Z=3.58,P<0.05)。进一步比较ReA患者治疗前后,NLR、PLR显著减低(P<0.05)。结论:NLR、PLR可用于辅助诊断ReA,且对患者的感染史具有一定的指导意义。两者在反映治疗效果具有一定的临床价值,两者联合的诊断效果更好,但其诊断效果不如CRP和ESR。

视网膜色素变性并发白内障的临床表现与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值的相关性

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早的RP并发白内障患者选取其中63例63眼纳入RP并发白内障组,另选取年龄、性别相匹配、同期行白内障摘除手术的年龄相关性白内障(ARC)患者63例63眼纳入ARC组。收集患者的临床资料及NLR值,分析RP并发白内障患者的临床表现与NLR相关性。结果:RP并发白内障组患者NLR显著高于ARC组[1.79(1.32,2.27)vs 1.58(1.32,1.98),P=0.032]。NLR与后囊下白内障(PSC)严重程度、悬韧带薄弱程度、术前最佳矫正视力(>1LogMAR)相关。接收者操作特征(ROC)曲线分析显示,NLR≥1.36可预测RP并发较严重的PSC(>P1)(AUC=0.803,95%CI 0.672-0.934,P=0.002),NLR≥2.12可以预测RP并发白内障患者悬韧带薄弱(AUC=0.796,95%CI 0.665-0.928,P=0.002),NLR≥1.51可以预测术前较差的BCVA(AUC=0.667,95%CI 0.540-0.793,P=0.015)。结论:RP并发白内障患者NLR明显高于ARC患者,且与RP并发白内障临床表现存在相关性。NLR可作为评估RP并发白内障临床表现严重程度的潜在预测指标。

血小板计数/淋巴细胞计数比值在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值

背景流感病毒性脓毒症患者早期临床表现缺乏特异性,短期内可出现病情快速进展,血小板计数/淋巴细胞计数比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)应用于多种疾病的早期筛查和预后预测,目前缺少PLR在流感病毒性脓毒症中的研究。目的探讨PLR在流感病毒性脓毒症早期筛查及预后预测中的应用价值。方法选择2016年1月—2023年3月解放军总医院第五医学中心收治的流感患者109例,分为流感普通组(59例)和流感病毒性脓毒症组(50例),分析PLR对流感病毒性脓毒症发生的预测价值及对预后的影响。结果流感病毒性脓毒症组的淋巴细胞计数、PaO_(2)/FiO_(2)低于流感普通组,年龄、PLR、D-二聚体显著高于流感普通组(P<0.05)。Logistic回归分析显示PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素(OR=1.010,95%CI:1.002~1.018,P<0.05),ROC曲线显示PLR预测流感病毒性脓毒症发生的曲线下面积最大(0.755),敏感度最高(0.820),最佳截断值为123.79。脓毒症患者治疗5 d后高PLR组(≥123.79)较低PLR组患者住院时间更长[M(IQR):13.50(8.75~19.75)d vs 8.00(7.00~10.00)d,P=0.016],死亡率更高(28.57%vs 4.00%,P=0.047)。结论PLR是流感病毒性脓毒症发生的独立预测因素,治疗后高PLR的脓毒症患者住院时间更长、死亡率更高,PLR可用于流感病毒性脓毒症的早期筛查及预后判断。

血清睾酮和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在良性前列腺增生筛查中的临床价值

目的:探讨血清睾酮(Testosterone,T)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)筛查中的临床价值。方法:选取2023年2月至2024年2月于我院确诊的30例BPH患者为观察组,另选取2023年2月至2024年2月于本院体检的健康男性30例为对照组。采集两组受试者血液样本,检测血清T水平和NLR,并进行对比分析;并采用ROC曲线分析血清T和NLR水平对BPH的诊断价值。结果:观察组血清T与NLR水平均高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清T和NLR与BPH有关(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清T和NLR均对BPH有较好的诊断价值,且联合检测诊断BPH的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论:血清T与NLR均对BPH有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高,可作为临床辅助BPH的筛查指标。

外周血血小板计数与淋巴细胞计数比值对心肾综合征预后的预测价值

目的:探讨血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对心肾综合征(CRS)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析951例CRS患者的临床资料。根据入院PLR测定水平绘制PLR预测CRS预后的ROC曲线,确定最佳截断值,根据截断值将患者分为低PLR组和高PLR组。比较两组的临床资料;分别以心源性死亡或心衰再入院为终点事件绘制Kaplan-Meier曲线;采用Cox回归分析CRS患者心源性死亡和心衰再入院的影响因素。结果:PLR的最佳截断值为213.92,据此将CRS患者分为低PLR组(<213.92)576例,高PLR组(≥213.92)375例。与低PLR组相比,高PLR组年龄升高,血红蛋白和白蛋白降低,脑钠肽前体和C反应蛋白水平升高(P<0.05)。分别以心源性死亡和心衰再入院为终点事件,Log-rank检验显示低PLR组CRS患者生存状况均好于高PLR组(P均<0.001)。高PLR、高龄、高脑钠肽前体、高C反应蛋白为心源性死亡的危险因素[HR(95%CI)为2.573(2.000~3.310)、1.649(1.419~1.917)、1.111(1.045~1.181)和1.122(1.056~1.192)]。高PLR、高龄、高C反应蛋白为心衰再入院的危险因素[HR(95%CI)为3.150(2.510~3.952)、1.349(1.184~1.538)和1.126(1.066~1.189)]。结论:PLR是预测CRS患者心源性死亡及心衰再入院的危险因素。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值

目的探讨中性粒细胞计数(ANC)与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院因创伤性脑出血急诊行开颅手术的92例患者作为研究对象。根据术后是否发生肺部感染(PI)分为(PI组,n=62)和非PI组(NPI组,n=30)。收集和比较两组患者临床资料和实验室资料,采用多因素Logistic回归分析单因素差异有统计学意义的变量,确定术后发生PI的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对开颅手术患者术后发生PI的预测价值。结果PI组患者术前白细胞计数、NLR、ANC及血糖水平均高于NPI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR水平升高[OR=2.64,95%CI:1.06~6.68,P=0.040]是开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素。NLR最佳截断值为5.75时,预测开颅手术患者术后发生PI的曲线下面积为0.803(95%CI:0.712~0.894,P<0.001),灵敏度、特异度分别为72.6%、73.3%。结论NLR水平升高是急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素,具有较好的预测价值。

肝细胞癌患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值对预后的影响

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(gamma-glutamyl transferase to lymphocyte count ratio,GLR)对预后的影响。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2011年6月至2017年4月收治的286例HCC患者的临床资料,按照GLR中位数将患者分为(GLR>42,132例)和低GLR组(GLR≤42,154例),比较两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse free survival,RFS)。采用Cox多因素回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果高GLR组患者肝硬化(87.88%vs 78.57%)、肿瘤大小≥5 cm(51.52%vs 22.08%)、微血管侵犯(63.34%vs 37.01%)、白蛋白≤35 g/L(9.09%vs1.95%)、ALT>44 U/L(47.73%vs 14.94%)、淋巴细胞计数≤1.3×109/L(71.21%vs 32.47%)、血小板计数≤100×109/L(30.30%vs 18.18%)、NLR>3(81.82%vs65.58%)所占百分比均高于低GLR组患者(P均<0.05)。高GLR组患者RFS为28.1个月,OS为33.4个月,分别低于低GLR组患者的46.9个月和55.8个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析表明:肝硬化、肿瘤大小≥5 cm、ALT>44 U/L、GLR>42是影响HCC患者术后RFS和OS的独立危险因素。结论术前GLR可作为HCC患者预后评价的一项指标。

降钙素原和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值对脓胸的诊断价值评价

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及联合检测诊断脓胸的价值。方法回顾性选取2014年1月至2020年10月本院临床诊断为自发性脓胸的40例患者作为病例组,另选取同期本院收治的40例漏出性胸腔积液患者作为对照组,两组均检测血清PCT水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR。比较两组PCT水平、NLR,采用Logistic回归模型构建PCT和NLR的联合预测因子,绘制ROC曲线,比较PCT、NLR单独检测及联合检测对脓胸的诊断价值。结果病例组PCT水平、NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和NLR诊断脓胸的最佳诊断临界值分别为>0.22μg/L、>6.32;灵敏度分别为95.00%、90.00%,特异度分别为90.00%、85.00%,AUC分别为0.958、0.927;联合检测诊断脓胸的灵敏度、特异度最高,分别为97.50%、92.50%;联合检测和PCT、NLR单独检测诊断脓胸的AUC均>0.9,具有较高的诊断效能;联合检测诊断脓胸的AUC大于NLR单独检测(P<0.05),联合检测与PCT单独检测的AUC比较差异无统计学意义,PCT与NLR单独检测的AUC比较差异无统计学意义。结论PCT、NLR单独检测对脓胸均有较高的诊断价值,但二者联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度及预测价值。

中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、血小板计数/淋巴细胞计数比值在前列腺特异性抗原灰区患者中预测前列腺癌的价值

目的评估中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(血清总PSA水平4~10μg/L)患者中预测前列腺癌的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间郑州大学第一附属医院收治的经前列腺穿刺活检确诊为良性前列腺增生或前列腺癌的PSA灰区患者。评估前列腺穿刺活检前相关变量包括年龄、PSA、PSA密度(PSAD)、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR与前列腺癌之间的关系。结果所有患者中前列腺癌的检出率为25.5%(60/235),良性前列腺增生的检出率为74.5%(175/235)。前列腺癌和良性前列腺增生患者NLR、PLR和PSAD比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。NLR预测前列腺癌的曲线下面积(AUC)为62.7%(95%CI 0.555~0.699,P<0.05),PLR预测前列腺癌的AUC为61.9%(95%CI 0.544~0.679,P<0.05),PSAD预测前列腺癌的AUC为64.9%(95%CI0.578~0.720,P<0.05)。结论对于PSA灰区患者,NLR、PLR和PSAD在预测前列腺癌中具有重要价值。

外周血绝对单核细胞计数、血小板与绝对淋巴细胞计数比值在原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的预后分析

背景与目的:NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型,其在临床表现及整体疗效上差别较大,目前尚无确切的危险分层指导预后。该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、血小板与绝对淋巴细胞计数比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在原发鼻腔NKTCL预后中的意义,为患者提供更确切的危险分层,从而选择恰当的治疗方案改善预后。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2008年1月—2013年12月初诊的132例原发鼻腔NKTCL患者的临床资料。回顾性分析治疗前外周血AMC、PLR与患者5年总生存率(overall survival,OS)及无进展生存率(progression-free survival,PFS)之间的关系。患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果:治疗前外周血AMC、PLR在原发鼻腔NKTCL患者的预后分层中均具有重要作用。AMC小于0.5×109个/L组患者的预后明显优于AMC大于等于0.5×109个/L组,PLR小于150组患者的预后优于PLR大于等于150组(P<0.05)。根据分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素,我们试图建立了一个新的预后模式,将所有患者分为3个不同危险组,结果发现3个组的5年OS及PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血AMC、PLR与原发鼻腔NKTCL患者的预后明显相关。由分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素组成的新的预后模式可能较国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)更确切方便、更经济实用。

25例NMOSD患者的中性粒细胞/淋巴细胞计数比值及血小板/淋巴细胞计数比值分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)与血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的评价价值及其与疾病活动度的相关性。方法25例NMOSD患者,其中AQP4 Ab阳性21例(其中9例经过15 d^9个月的随访)、阴性4例;25名健康人群作为对照组。对NMOSD组与对照组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、NLR、PLR等指标进行单因素分析、二元Logistic回归分析,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLR以及两者联合指标对NMOSD的评价价值;并对AQP4 Ab阳性与阴性组,以及9例随访患者的急性期与缓解期NLR、PLR进行比较。结果NMOSD组患者与对照组的白细胞淋巴细胞、血小板水平、NLR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。NMOSD组中性粒细胞、PLR显著高于对照组(均P<0.05)。二元Logistic回归显示,PLR为评价视神经脊髓炎炎性变化的独立危险因素(B=0.031,SE=0.010,Wald=9.176,P=0.002,EXP=1.032;95%CI:1.011~1.053)。ROC曲线显示,NLR和PLR联合作用曲线下面积为0.806,可以用于评价NMOSD的炎性变化,敏感度=0.800,特异度=0.720,阳性预测值=74.07%,阴性预测值=78.26%。AQP4 Ab阳性和阴性的NMOSD患者的NLR及PLR值差异无统计学意义(P>0.05)。9例随访患者急性期NLR值显著高于缓解期(P<0.05),PLR值急性期与缓解期差异无统计学意义(P>0.05)。结论NLR和PLR联合对NMOSD炎性变化具有评价意义,NLR可能是评价NMOSD疾病炎性变化的有效指标。

外周血红细胞体积分布宽度和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对前列腺癌的诊断价值

目的分析外周血红细胞体积分布宽度(RDW)和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)对前列腺癌的诊断价值。方法完全随机选取2012年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院住院期间经临床和病理学诊断确诊的207例前列腺癌患者(前列腺癌组)及同期186例前列腺增生患者(前列腺增生组),对相关检查指标进行组间比较和分析。结果前列腺癌组外周血RDW、总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)高于前列腺增生组(均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,RDW和NLR评估前列腺癌的曲线下面积分别为0. 707和0.553,95%置信区间分别为0_656～0.759和0.496～0.610, RDW和NLR的最佳截点分别为12.650和4.305,敏感度分别为73.90%和20.40%,特异度分别为59.70%和91.30%。以12.650和4. 305截点为界,将前列腺癌患者分为高RDW组(>12.650%)和低RDW组(≤12.650%),高NLR组(>4.305)和NLR低组(≤4.305);高RDW组TPSA、FPSA水平和前列腺癌Gleason评分≥7分比例均高于低RDW组(均P <0. 05)。结论外周血RDW水平显著升高可区分前列腺癌和前列腺增生,具有较高的敏感度和特异度,还可反映前列腺癌的恶性程度,此外NLR还可作为前列腺癌患者术后病情评估的指标。

冠心病患者合并肺部感染与血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等指标相关性研究

目的:探讨冠心病患者的血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标与肺部感染发生之间的关系,为冠心病患者合并肺部感染的临床诊治提供依据。方法:选取冠心病患者128例,根据患者是否发生肺部感染,分成了感染组和对照组各64例,检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LyC)、中性粒细胞计数(NeuC)和中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)。结果:感染组PCT浓度(3.67±1.62)ng/ml,显著高于对照组(0.03±0.01)ng/ml,感染组PA浓度(164.34±45.45)mg/L,显著低于对照组(228.34±65.93)mg/L,感染组WBC、NeuC、LyC、CRP和NLR分别为(8.88±3.21)×109/L、(6.83±1.24)×109/L、(3.46±0.45)×109/L、(47.65±6.54)mg/L和(4.99±1.24),分别显著高于对照组(5.16±1.03)×109/L、(3.12±0.34)×109/L、(1.44±0.21)×109/L、(3.45±1.11)mg/L和(1.89±0.65)。结论:血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标的监测,对于冠心病患者肺部感染的诊断和鉴别具有重要的临床意义。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白和降钙素原在重症肺部感染患者中的早期诊断及预后评估价值

目的探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对重症肺部感染患者早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月南京医科大学附属南京医院收治的重症肺部感染患者46例(重症组)的临床资料,选取同期普通肺部感染患者46例作为对照组。对比分析2组患者治疗前及治疗后7 d的NLR、CRP和PCT水平,随访30 d,统计重症肺部感染患者预后情况。结果重症组治疗前NLR、CRP及PCT水平显著高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示NLR对重症组诊断灵敏度为78.26%,特异性为71.74%;CRP对重症组诊断灵敏度为93.48%,特异性为69.57%;PCT对重症组诊断灵敏度为95.65%,特异性为76.09%;三者联合诊断敏感度为灵敏度为98.13%,特异性为90.05%,高于单独诊断(P<0.05);随访结果显示死亡者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于部分缓解者和完全缓解者(P<0.05);而部分缓解者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于完全缓解者(P<0.05)。结论NLR、CRP和PCT对于重症肺部感染的临床诊断及预后情况评估均具有一定的应用价值,其中PCT具有较高的临床参考价值,且NLR+CRP+PCT联合检测能够提高重症肺部感染的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值,为指导临床治疗提供了有效的实验诊断依据。

血小板-淋巴细胞计数比值与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板-淋巴细胞计数比值(PLR)与急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度的相关性及其对中-重度病变的预测价值。方法收集行冠脉造影的ACS病人118例,依据SYNTAX积分将ACS分为两组:轻度冠脉病变组72例(≤22分)和中-重度冠脉病变组46例(>22分),选择同期入院经冠脉造影排除冠心病者55例。入院时即刻抽取肘静脉血2 m L于EDTA-K2真空管中,混匀,立即送检检验科,血常规采用全自动血细胞分析仪测定,计算PLR。比较3组间临床基线资料、实验室资料,分析PLR与SYNTAX积分的相关性,PLR对中-重度冠脉病变组的独立预测价值。结果 3组间年龄、性别、吸烟、白细胞计数、PLR、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、肌酐差异有统计学意义。3组间PLR两两比较均差异有统计学意义[非冠心病组(95.79±28.23),轻度冠脉病变组(110.53±38.2),中-重度冠脉病变组(146.40±50.37),P<0.001]。将PLR分为<100、100~<150、150~<200、200~<250、250~<300 5个等级,单因素、多因素Logistic回归分析,显示其是ACS中-重度冠脉病变独立预测因素(OR 3.148,95%CI 1.886~5.254,P<0.001)。PLR与SYNTAX积分成正相关(r=0.401,P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PLR的曲线下面积0.714(95%CI 0.624~0.804,P<0.001),最佳截断值为114.26,敏感性73.9%,特异性64.6%。结论 PLR与ACS冠脉病变严重程度正相关,是预测中-重度病变的独立预测因素。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在诊断呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取2018年12月—2019年12月新疆医科大学第五附属医院重症医学科收治有创机械通气治疗患者77例,根据7 d内是否发生VAP分为VAP组24例和非VAP组53例;根据抗感染治疗1周后不同效果将VAP组分为改善亚组(n=17)和恶化亚组(n=7),获取不同时间点NLR、PCT及临床肺部感染评分(CPIS),并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断三者对VAP的诊断价值。结果 2组机械通气前NLR、PCT、CPIS比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),VAP组在机械通气第4 d时NLR、PCT、CPIS均显著高于机械通气开始时(t/P=2.140/0.038、4.975/<0.001、9.952/<0.001),而非VAP组机械通气开始时与第4 d时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。机械通气第4 d VAP组NLR、PCT、CPIS水平显著高于非VAP组(t/P=7.126/<0.001、6.380/<0.001、6.364/<0.001)。抗感染治疗1周后,VAP患者改善亚组上述指标均显著低于确诊VAP时(t/P=2.077/0.046、2.297/0.023、5.130/<0.001),而恶化亚组均显著高于确诊VAP时(t/P=2.243/0.045、2.371/0.035、2.428/0.032),且改善亚组3项指标均显著低于恶化亚组(t/P=7.281/<0.001、14.930/<0.001、10.710/<0.001)。VAP患者NLR、PCT与CPIS均呈正相关(r=0.847、0.836,P均<0.001),NLR诊断VAP的AUC为0.845,截断值为8.765时,其敏感度及特异度分别为83.33%、75.47%,约登指数为0.588。三者联合检测诊断VAP的AUC为0.901,敏感度、特异度分别为87.50%、75.47%,约登指数为0.630。结论 NLR在VAP诊断中有较高敏感度及特异度,监测其动态变化可能有助于早期诊断VAP和进行预后评估。

血小板/淋巴细胞计数比值对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的诊断价值研究

目的分析血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法95例2型糖尿病患者,依据是否患有糖尿病视网膜病变分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组为糖尿病视网膜病变患者,对照组为非糖尿病视网膜病变患者。对两组患者的白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血小板/淋巴细胞计数比值、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇等生化指标进行检测并行单因素分析,将有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者白细胞计数、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血小板计数的(225.42±13.31)×10^9/L、血小板/淋巴细胞计数比值(133.89±16.32)均显著高于对照组的(191.24±12.52)×10^9/L、(62.34±13.67),淋巴细胞计数(1.86±0.35)×10^9/L显著低于对照组的(2.24±0.41)×10^9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,血小板计数、淋巴细胞计数及血小板/淋巴细胞计数比值均为糖尿病视网膜病变相关影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血小板/淋巴细胞计数比值为糖尿病视网膜病变的独立危险因素[B=1.124;SE=0.665;Wald-χ^2=3.967;P=0.017;EXP=3.157;95%CI=(1.542,7.642)]。结论血小板/淋巴细胞计数比值对糖尿病视网膜病变的发生有临床诊断价值,可作为2型糖尿病随访指标。

血小板计数和血小板平均体积及血小板与淋巴细胞计数比值对未足月胎膜早破的预测价值分析

目的探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)预测未足月胎膜早破的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年1月本院收治的58例未足月胎膜早破孕妇(观察组)和同期收治的57名足月正常孕妇(对照组)的临床病理资料。结果观察组PLT、MPV、PLR与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组中绒毛膜羊膜炎患者的PLT、PLR显著高于非绒毛膜羊膜炎患者,MPV低于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.001);观察组中绒毛膜羊膜炎患者发病时的MPV显著低于发病前,PLR和PLT显著高于发病前(P<0.01);不同指标预测绒毛膜羊膜炎所致胎膜早破的敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率依次为PLT:51.72%、96.49%、76.52%、48.28%、3.51%,PLR:65.52%、77.19%、75.83%、34.48%、22.81%,MPV:72.41%、70.18%、74.34%、27.59%、29.82%。结论孕妇血清PLT、PLR与MPV水平对于绒毛膜羊膜炎导致未足月胎膜早破具有一定的预测价值和临床实践意义。

中性粒细胞/淋巴细胞计数比值在老年人肺部细菌感染诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLCR)在老年人肺部细菌感染诊断中的应用价值。方法选取2008年1月至2014年12月间武汉市结核病防治所和武汉市中西医结合医院收治的无血液系统疾病的老年患者231例,其中细菌性感染患者125例(细菌组),非细菌感染患者75例(非细菌组),肺结核患者31例(结核组)。同期因其他疾病住院治疗患者88例(疾病对照组),门诊健康体检185例(健康对照组)。分别检测全细胞计数(CBC),白细胞容量、电导、光散射参数(VCS),C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64指数,计数得到NLCR。结果各组之间白细胞参数和CRP水平均有统计学意义(P<0.05);细菌组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、NLCR、CPR水平显著高于非细菌组和对照组(P<0.05);细菌组和结核组白细胞参数及CRP水平均无统计学意义(P>0.05)。NLCR的ROC曲线下面积仅低于CRP,其与CRP在诊断肺部细菌感染敏感性方面相同,但特异性低于CRP。NLCR与CRP联合诊断细菌感染的敏感性明显增加,但特异度有所下降。白细胞升高细菌组CRP、NLCR、NE在诊断细菌感染的敏感性、特异度方面均较高;白细胞未升高细菌组NLCR诊断细菌感染的敏感度、正确指数均明显优于NE,仅低于CRP。细菌组125例患者预后情况为:治愈10例、好转95例、死亡10例、继续住院10例;其NLCR水平差异显著(P<0.01);死亡患者NLCR的水平明显高于治愈和好转患者(P<0.01),与继续住院患者NLCR水平之间无统计学意义(P>0.05)。结论 NLCR有助于提升老年人,特别是WBC未升高患者肺部细菌感染的诊断准确率,与CRP联用可进一步提升诊断的敏感度;NLCR有助于评估老年患者肺部细菌感染的治疗预后水平。

血小板/淋巴细胞计数比值对急性心肌梗死后发生心力衰竭的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)后发生心力衰竭的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院住院并行冠状动脉造影检查的232例AMI患者的临床资料.根据是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组(n=164)和非心力衰竭组(n=68);同时,根据入院时血常规检测得到PLR值,再通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定PLR的cut-off值,将其分为高PLR组(n=179)和低PLR组(n=53).比较心力衰竭组和非心力衰竭组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料;比较高PLR组和低PLR组不良心血管事件发生情况.对AMI患者发生心力衰竭的影响因素进行分析.结果 ROC曲线分析显示,PLR预测AMI患者发生心力衰竭的cut-off值为169.7,灵敏度和特异度分别为52.1% 和89.9%.单因素分析发现,淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(N L R)、PLR、N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,PLR(OR:1.037,95%CI:1.021~1.054,P<0.001)、N端脑利钠肽(OR:1.001,95%CI:1.001~1.002,P<0.001)是AMI患者发生心力衰竭的独立预测因子.结论 PLR与AMI后心力衰竭相关,PLR越高,AMI后心力衰竭发生率越高,且PLR与N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的独立预测因子.