颈部淋巴结肿大的超声影像参数分析

【目的】评价各种超声影像学指标在颈部肿大淋巴结良恶性诊断中的价值。【方法】回顾性分析经病理证实的192枚颈部肿大淋巴结的超声影像学表现。超声影像学指标包括：淋巴结的长径（L）与短径（S）的比例（L／S〉、髓质与门部回声、皮质厚度、淋巴结内血流形态、动脉血流阻力指数（RI）等。【结果】L／S〈2诊断恶性淋巴结的敏感性为81％，特异性为69．2％，髓质回声变窄或消失诊断恶性淋巴结的敏感性为92．2％，特异性为73．1％，皮质偏心性增厚诊断恶性淋巴结的敏感性为79．2％，特异性为73．1％，血管类型诊断恶性淋巴结的敏感性为83．7％，特异性为88．5％，RI≥0．7诊断恶性淋巴结的敏感性为75．5％，特异性为68．8％。【结论】髓质回声变窄或消失、血管类型等参数对恶性淋巴结的诊断具有重要价值。

浅表淋巴结病变二维超声显像及多普勒血流检测的临床研究

目的探讨良、恶性浅表肿大淋巴结声像图及多普勒血流参数变化特征,评价超声诊断技术的临床应用价值。方法98例213枚肿大淋巴结分为良、恶性两组,采用高频探头观察肿大淋巴结的形态、大小、内部回声及血流动力学指标。并结合病理,分析不同病因浅表肿大淋巴结的超声特征。结果恶性淋巴结横径、形态更接近圆形,多融合,其周边型血流明显高于良性淋巴结(P<0.05),良性肿大淋巴结血流分支细少,走行规律,呈低阻力;恶性呈高阻力,为不规则扭曲、紊乱血流。结论超声在浅表肿大淋巴结定性诊断中可为临床提供更多诊断信息,为影像学首选诊断方法。

乳腺癌超声表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的探讨乳腺癌超声表现与腋窝淋巴结转移的相关性。方法选择144例病理证实为乳腺癌并行同侧腋窝淋巴结清扫的患者为研究对象。通过高频二维超声及多普勒超声检查,记录患者的年龄、肿块的大小、纵横比、形状、方位、边界与边缘、后方回声、强回声晕、钙化、血流Adler分级、阻力指数以及超声检查腋窝淋巴结情况,与腋窝淋巴结清扫的病理结果相比较。采用SPSS 18统计软件,对12项参数进行二分类Logisitic回归分析,探索超声表现与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果 144例乳腺癌中,病理证实淋巴结转移者75例,未转移者69例,腋窝淋巴结转移率52.1%。二分类Logisitic回归分析结果显示:边缘毛刺征、血流Adler分级及超声腋窝淋巴结阳性为病理腋窝淋巴结转移的危险因素(OR值分别为2.624、3.199、3.557)。结论乳腺癌边缘毛刺征、血流Adler分级及超声检查腋窝可疑转移性淋巴结与腋窝淋巴结转移关系密切,对术前预测乳腺癌腋窝淋巴结是否转移有重要价值。

高频超声对腹痛患儿63例肠系膜淋巴结肿大的诊断研究

目的:探讨彩色多谱勒高频超声对腹痛患儿的肠系膜淋巴结肿大的诊断价值。方法:对63例急性腹痛患儿(观察组)和37例正常儿童(对照组)采用彩色多谱勒高频超声检查,观察记录淋巴结分布密度、部位、形态回声、测量长短径比(L/S)。结果:腹痛组58例(92.1%)显示淋巴结肿大,为密集型或串珠状分布,右侧腹部淋巴结肿大的程度比脐上部和左侧腹部明显。腹痛组淋巴结长、短径均大于对照组(P<0.05)。结论:彩色多谱勒高频超声检查能清晰地显示肠系膜淋巴结,为诊断肠系膜淋巴结炎提供依据。

川崎病2768例冠状动脉病变超声检查分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一组以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。多发生于婴幼儿,可发生严重的心血管病变,主要是冠状动脉损害。

超声检查对颈部淋巴结的良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨超声对颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观察96例患者的166个颈部良性及恶性淋巴结的L/S比值，内部回声，血流形态及频谱特征。结果良性淋巴结及恶性淋巴结的L/S比值分别为1.98±0.24、1.43±0.25，髓质动脉Vmax分别为（18.1±5.2）cm/s、（26.5±12.6）cm/s，RI分别为0.61±0.06、0.68±0.07，这三项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。良性淋巴结内部回声多为门部髓质增宽，皮质变窄或均匀增宽，恶性淋巴结反之。彩色多普勒血流（CDFI）示良性淋巴结见门部规则血流，而恶性淋巴结血流中央血管紊乱型占80.0%，周边血管型占15.3%，结内无血管型占4.7%。结论彩色多普勒超声有助于颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断。

颈部淋巴结结核超声诊断及鉴别诊断68例分析

目的探讨超声在颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断的声像图特点及临床应用价值。方法回顾沈阳市胸科医院收治的68例淋巴结肿大应用高频超声检查并经活检、手术及病理证实为颈部淋巴结结核的病例临床表现和发病部位,超声特点的影像资料。结果好发区多位于一侧或两侧胸锁乳突肌的前、后缘的浅表或深层,次之为耳后及耳下、颌下部位,高频超声可清晰显示肿大淋巴结内部回声,数量多,病变可累及多个解剖区域内的淋巴结,病程不同,病灶内部回声及彩色血流显示也不同。结论根据声像图特点、血流及部位多数的淋巴结结核都能明确诊断,但对于少数声像图特征不明显,根据临床进行综合分析,可在超声引导下颈部淋巴结活检或手术切除淋巴结进行病理检查,并可为手术术式提供位置、深度安全有效的定位,避免碰及大血管。

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用40例分析

目的探讨高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用价值。方法对40例经临床诊疗已确诊的小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿腹部进行高频超声的检查。结果患儿均有不同程度淋巴结肿大,有典型声像图特征。结论在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中,高频超声检查可作为首选方法。

高频超声及彩色多普勒技术诊断患儿急性肠系膜淋巴结炎64例分析

目的探讨高频彩色超声检查对小儿急性肠系膜淋巴结肿大的超声表现及诊断价值。方法使用5～7MHz高频彩超探头，对2～14岁64例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结进行观察，对其超声图像进行回顾性分析。结果所显示肠系膜淋巴结均为多发，以右下腹及脐周最多见，具有典型的声像表现，长径与横径比值（C／T）≥2，彩色多普勒血流量显像CDFI：显示肿大淋巴结内血流信号增多，多数为低阻力型频谱，治疗14d后复查，肿大淋巴结多数缩小或消失。结论高频超声彩色多普勒技术能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选的影像学诊断方法，对临床治疗具有指导意义。

颈部淋巴结核260例高频声像图分析

目的分析260例颈部淋巴结核不同的声像图表现,探讨该疾病的声像图特征。方法本文对260例颈部淋巴结核的肿大淋巴结形态,内部回声等不同表现,采用高频彩色多普勒进行检查,比较分析。结果总结淋巴结核的高频声像图特征及分型。结论超声诊断颈部淋巴结核有一定的优势,可以作为首选的检查方法。

小儿接种卡介苗后左腋下淋巴结核38例声像图分析

目的:探讨小儿接种卡介苗后发生的卡介苗性淋巴结核的超声表现,以提高淋巴结核的超声诊断率,为临床提供有效的参考。方法:回顾性分析38例临床确诊的淋巴结核声像图特点,并对病变淋巴结的数量、分布范围、形态及内部回声、纵横比以及彩色多普勒表现等作综合分析。结果:病变淋巴结大多局限在左腋下,纵横比≤1.5居多,病变早期由于渗出使内部回声减低,分布均匀,随着病变的发展内部回声呈多样化,有液化、钙化等不同时期的表现,彩色多普勒以周边见星点状血流信号为多。结论:分析超声检查的病变淋巴结数量,形态纵横比,内部回声及彩色多普勒表现,结合卡介苗接种史及临床病征进行综合分析具有诊断价值,且与其他影像学诊断相比具有一定的优势,可以作为首选的检查方法。