挽救性淋巴结清扫术在前列腺癌根治性治疗后淋巴结复发中的研究

前列腺癌的发病率和死亡率分别位居全球男性恶性肿瘤的第2位和第5位,已成为全球公共卫生问题之一^([1])。虽然根治性前列腺切除术和根治性放射治疗均取得了显著进展,但在前列腺癌根治性治疗后,仍有27%~53%的前列腺癌患者会出现生化复发^([2]),30%~40%的生化复发患者将在5年内进展为可检测的转移病灶^([3])。目前,生化复发治疗策略主要包括主动监测、挽救性放射治疗及雄激素剥夺疗法^([4])。已有研究表明,82%~91%生化复发前列腺癌患者的复发部位局限于前列腺窝或盆腔淋巴结内,因此,挽救性淋巴结清扫术(salvage lymph node dissection,SLND)可能是一种合理的治疗选择^([5])。通过临床检测联合影像学参数选择合适的前列腺癌患者,经SLND治疗后可以取得较好的肿瘤学结局,且可能推迟其他辅助治疗的开始时间,从而避免或减少全身不良反应的发生,明显降低医疗成本。基于此,本文就近年来SLND在前列腺癌根治性治疗后淋巴结复发中的应用进展进行阐述,旨在为后续开展相关研究提供参考。

食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发优势解剖分布与原发肿瘤解剖部位相关性的CT研究

目的:探讨食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发的优势解剖分布与原发肿瘤解剖部位相关性的CT研究。方法:选取263例确诊食管鳞状细胞癌患者为研究对象,所有病例均经手术切除病理证实为食管鳞状细胞癌,且所有病例均经病理证实或影像标准诊断有淋巴结复发。回顾性分析食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发的位置、大小、形态、数目、强化特征及原发肿瘤术前解剖定位。结果:原发肿瘤解剖定位:胸上段59例,累及胸中段133例,累及胸下段71例。术后复发淋巴结解剖定位:263例患者术后淋巴结复发共361枚,其中胸上段共73枚,主要分布于锁骨上区(34.25%,25/73)、上纵隔(42.46%,31/73)(P<0.05);胸中段共197枚,主要分布于中纵隔(60.40%,119/197)(P<0.05);胸下段共91枚,主要分布于下纵隔(25.27%,23/91)、肝胃间隙及腹膜后(57.14%,52/91)(P<0.05)。食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发CT特征:淋巴结肿大呈圆形(75.01%,271/361)、浅分叶(46.26%,167/361)、坏死融合(19.67%,71/361),增强扫描强化不均匀(37.40%,135/361)。结论:胸上段食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发优势分布于锁骨上区及上纵隔,胸中段肿瘤术后淋巴结复发优势分布于中纵隔,胸下段肿瘤术后淋巴结复发优势分布于下纵隔及肝胃间隙及腹膜后。术后淋巴结复发的CT图像特征不仅有形态学上的变化,且增强扫描后强化方式呈不均匀强化。CT检查对于评价食管鳞状细胞癌术后淋巴结复发具有重要价值。

三维适形放疗配合同期化疗治疗食管癌根治术后胸内淋巴结复发

目的观察三维适形放疗(3-Di mensional Conformal Radiotherapy,3DCRT)加每周顺铂单药同期化疗(Concurrent Chemotherapy,CT)治疗食管癌根治术后胸内淋巴结复发的临床疗效和治疗反应。方法98例食管鳞癌,根治术后未经放化疗而胸内淋巴结复发,随机分为两组,单纯3DCRT组:全程3DCRT,处方剂量为95%PTV60～70Gy/30～35Fx;3DCRT+CT组:放疗同时采用每周DDP(30mg/m2)单药方案同期化疗,观察两组疗效和治疗反应。结果3DCRT+CT组近期有效率明显优于3DCRT组(91.8%vs.73.5%,P=0.016),1、3年生存率也优于3DCRT组(85.7%vs.69.4%,P=0.032;46.9%vs.28.6%,P=0.038),5年总生存率两组差异无统计学意义(14.3%vs.8.2%,P=0.051)。3DCRT+CT组死于远处转移5例,低于3DCRT组的13例(P=0.036)。3DCRT+CT组急性上消化道和骨髓不良反应较3DCRT组重(P<0.05),而后期并发症两组没有区别(P>0.05)。结论采用3DCRT配合同期化疗治疗食管癌根治术后胸内淋巴结复发是一种有效可行的方式,可提高肿瘤局部控制率,降低远处转移率,有提高长期生存率的趋势。

乳腺癌根治术后区域淋巴结复发放射治疗疗效分析

目的 :探讨乳腺癌根治术后区域淋巴结复发患者放射治疗和其他综合治疗手段的合理联用以及影响局部控制率和生存率的预后因素。方法 :回顾性分析了 1994～ 2 0 0 3年期间在我院放疗科收治的 77例乳腺癌根治术后区域淋巴结复发作为术后第一次治疗失败的患者 ,其中 4 5例为锁骨上淋巴结 ,16例腋下淋巴结 ,6例内乳淋巴结 ,10例同时有 2个淋巴结区累及。中位随访时间为 34.4个月。所有患者均接受放射治疗。 12例在放疗前接受复发灶手术切除。照射剂量范围为 5 0～ 74Gy ,中位剂量为 6 0Gy。 结果 :本组患者中位生存期为 4 .6 7年 ,二年、五年和八年生存率分别为 77.8%、4 7.4 %和 31.5 %。无病间期、激素受体状态为影响生存率的独立的预后因素。总计有 30例 (39% )发生再次局部和 (或 )区域性复发 ,其中 4例发生在原复发部位 ,2 6例发生在其他部位 ,胸壁是发生率最高的二次复发部位 ,总计有 18例 (2 3% )患者发生的再次复发部位中包括胸壁。首次术后病理腋淋巴结转移数目是影响局部控制率的预后因素。结论 :放射治疗是乳腺癌术后区域淋巴结复发的有效治疗手段。 2 3%的患者治疗后发生后续的胸壁复发 ,建议对患侧胸壁作预防性照射。首次术后病理腋淋巴结转移数目 4个及以上的患者作胸壁预防的意义更大。

食管癌治疗后纵隔淋巴结复发10例治疗报告

食管癌治疗后区域淋巴结复发,是影响食管癌预后的重要因素。因其大多已失去再次手术或放疗的机会,只能采取化疗、中药或免疫治疗,但疗效差。我科于1993年对10例食管中段癌治疗后局部受控但有纵隔淋巴结复发的患者,采用CT定位,多野再程放疗,同时结合化疗,取得了满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组食管中段癌10例患者均男性,年龄为58～65岁,平均62.5岁。5例为术后放疗后,5例为单纯放疗后;放疗量50～70Gy。6例在治疗1年后出现主动脉旁淋巴结转移,4例在治疗2年后出现肺门淋巴结转移。 1.2 CT资料 本组患者均行CT检查,食管病变受控,未见明显外侵,但分别有肺门淋巴结及主动脉旁淋巴结转移,转移淋巴结直径为1.5～2cm,平均1.7cm。 1.3 治疗方法 对患者采用CT定位,取治疗体位,使用固定装置。肿瘤区域局部图像得到后,使CT的十字线通过肿瘤的中心,并在患者的体表上做好标记,同时在该处放一小块钡胶以便显示在CT影像上。综合这些横断体层图像,可以确定肿瘤范围及治疗区的长度。随后将这些信息传输至与CT相关的治疗计划系统。调整计划系统使CT影像上定位与建议的治疗靶区中心附合,用光笔画出体模,采用多野避开重要脏器只包住转移淋巴结外2cm行放疗,放射野约4cm×5cm大小,放疗量65Gy,同时?

^(125)I粒子植入在妇科恶性肿瘤放化疗后腹膜后淋巴结复发中的应用

目的探讨^(125)I粒子植入在妇科肿瘤放化疗后腹膜后淋巴结复发中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年11月本院收治的60例妇科恶性肿瘤放化疗后腹膜后淋巴结复发患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。实验组在CT引导下行^(125)I粒子植入后按相关肿瘤指南或规范推荐的方案行化疗,对照组按相关肿瘤指南或规范推荐的方案行化疗,比较两组疗效。结果治疗4、6个月,实验组客观缓解率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05);实验组无进展生存期[(7.58±6.23)个月]长于对照组[(3.62±2.72)个月(P<0.05)]。结论与单纯化疗相比,妇科肿瘤放化疗后腹膜后淋巴结复发患者接受化疗联合^(125)I粒子植入治疗的效果更佳,建议优先选择。

中国乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南(2024版)

乳腺癌术后局部复发是指早期乳腺癌病人保乳手术后患侧乳房再次发生同样性质乳腺癌并除外第二原发癌,或乳房切除后患侧胸壁出现癌结节;区域淋巴结复发是指同侧乳腺淋巴引流区出现肿瘤转移,穿刺活检是明确诊断的主要方法,包括腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结和内乳淋巴结等^([1])。

食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发患者SIB-IMRT的疗效和安全性研究

目的观察食管鳞癌根治术后纵隔淋巴结复发患者采用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)的长期疗效和晚期不良反应。方法前瞻性研究2019年6月至2021年12月期间就诊于上海瑞金医院放疗科的食管鳞癌术后纵隔淋巴结复发(≤5枚)的患者共20例, 其中Ⅰ、Ⅱ期研究各纳入10例患者, 4、3、13例患者分别接受58.8 Gy分28次、64.4 Gy分28次、70 Gy分28次3个剂量等级的SIB-IMRT。使用Kaplan-Meier法计算入组患者的总生存(OS)率、局部控制率(LCR)及无进展生存(PFS)率, 并对不良反应进行分析。结果纵隔淋巴结最常见的复发部位为2R和4L, 分别占35%和25%。中位随访32个月, 复发后接受挽救性SIB-IMRT者的1、2、3年OS率分别为100%、88%、78%, 1、2、3年PFS率分别为85%、78%、78%。最常见的血液学不良反应是白细胞减少和贫血。最常见的非血液学不良反应是食管炎, 但未发现3级及以上食管炎、肺炎和心脏不良反应。随访中3例接受58.8 Gy分28次剂量的患者在治疗后2年出现肿瘤远处转移死亡, 另外1例接受70 Gy分28次剂量的患者在治疗后16个月出现肿瘤远处转移死亡。结论对于食管鳞癌根治术后纵隔淋巴结复发患者, 采用SIB-IMRT挽救性同步放化疗方案具有较高的有效性和安全性。

三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用

目前手术和放射治疗是食管癌的主要治疗方法，而局部复发是食管癌治疗失败的主要原因。术后放疗可提高食管癌根治术后的局部控制率和生存率，降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率。但术后放疗后纵隔淋巴结复发者，临床上并不少见，而再程放疗因受脊髓耐受量的影响，常规放疗难以实施。近年来随着三维适形放疗技术的应用，使食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发的二程放疗可以实行。

磁共振弥散加权成像对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发早期诊疗的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的早期诊断价值,为此类患者行针对性诊疗提供依据。方法回顾分析2005-2016年间放疗后17例颈部淋巴结复发患者MR-DWI特点,总结淋巴结复发后诊疗结果。结果17例患者复发淋巴结MR-DWI均呈高信号或高低不等混杂信号,其敏感性为100%,而T2压脂序列的敏感性为60%。对高度怀疑单颈部单区复发患者行PET-CT或穿刺活检协助诊断,早期手术治疗具有更好的预后。结论MR-DWI对鼻咽癌放疗后复发颈部淋巴结的敏感性极高,尤其是易被忽视的5~10mm淋巴结,对该类单颈部单发患者行PET-CT检查,通过多模态影像学诊断证实其性质,及时手术对提高颈部淋巴结复发患者的治疗效果及生活质量有重要临床意义。

乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性者锁骨上淋巴结复发风险分析

目的 分析乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性患者锁骨上淋巴结复发率（SCFR）及高危因素.方法 回顾分析2001-2014年本院收治的保乳术＋腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者,病理证实1～3个腋窝淋巴结阳性,无内乳和锁骨上淋巴结转移或远处转移.256例均行全乳腺放疗,剂量46～ 50 Gy（2 Gy/次）或43.5 Gy（2.9 Gy/次）,瘤床总剂量50 ～ 70 Gy.245例接受了辅助化疗,45例Her-2受体阳性者18例接受曲妥珠单抗治疗.Kaplan-Meier法计算同侧SCFR、LRR、DM及OS,并Logrank法检验.结果 随访时间满5年的样本量为101例.全组5年SCFR、LRR、DM、OS分别为2.1％、2.1％、5.0％、98.0％,2～3个腋窝淋巴结阳性（P=0.010）、脉管瘤栓（P=0.030）、Luminal B型（P=0.006）为锁骨上淋巴结复发的高危因素.腋窝淋巴结阳性数为2～3个和1个者的5年SCFR分别为5.3％和2.8％ （P=0.010）;脉管瘤栓阳性和阴性的5年SCFR分别为5.3％和1.8％ （P =0.030）;Luminal B型、三阴性、Luminal A型和Her-2阳性型的5年SCFR分别为7.1％、3.2％、1.2％和0％ （P=0.006）.有0、1、2～3个高危因素患者的5年SCFR分别为0％、3.0％、10.6％ （P =0.000）.结论 在接受现代化疗前提下,乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性者SCFR较低,不需要全部行锁骨上区预防照射.有高危因素患者是否行预防性锁骨上区照射需进一步研究.

磁感应热疗联合放疗治疗颈部淋巴结复发的临床观察

目的:探索磁感应热疗技术联合放疗治疗不宜手术的颈部淋巴结复发的疗效和安全性。方法:2012年2月至2012年7月选取27例不宜手术的颈部淋巴结复发病例,给予2次磁热籽植入和4-8次不等的加热治疗,计划治疗目标温度为48-50℃、维持30min,磁感应治疗后一周内行放射治疗,治疗结束后1-3个月时复查CT,治疗后6月内不予化疗。结果:治疗结束后3个月时,27例患者中CR55.6%,PR37%,NC3.7%,PD3.7%,治疗总有效率为92.6%;25例疼痛缓解,疼痛缓解有效率92.6%。治疗结束后6个月未发现远处转移病例,未发生大出血、放射性食管炎、放射性骨坏死、骨髓抑制、粒子移位脱落等并发症。结论:磁感应热疗联合放疗治疗不宜手术的复发颈部淋巴结安全、有效。

荧光显像腹膜后淋巴结清扫在根治性前列腺切除术后淋巴结复发患者中的应用价值

目的探讨荧光显像腹膜后淋巴结清扫在根治性前列腺切除术(RP)后淋巴结复发患者中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月中山大学附属第三医院25例RP术后^(68)Ga-PSMA PET/CT检查诊断为淋巴结复发行荧光显像腹膜后淋巴结清扫患者的临床资料。中位年龄67(59~77)岁。淋巴结复发时中位前列腺特异性抗原(PSA)7.7(0.5~12.6)ng/ml。根治术后病理分期T_(2)期4例,T_(3)期17例,T_(4)期4例;N0期10例,N1期15例;国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组<3组2例,4组9例,5组14例。根治术至淋巴结复发的中位时间为43(27~56)个月。25例均曾生化复发,行雄激素剥夺治疗(ADT),提示为激素敏感性前列腺癌。25例均行^(68)Ga-PSMA PET/CT检查,诊断为淋巴结复发。25例行荧光显像腹膜后淋巴结清扫,在荧光模式下的暗视野行盆腔淋巴结检测,发现荧光阳性淋巴结,切换为白光模式,进行清扫、记录并送检。对于术前PSMA PET/CT检查提示的转移淋巴结,无论荧光阳性与否,均常规清扫,其余部位无荧光阳性的淋巴结,则仅做常规检查。分析患者围手术期数据,随访观察患者PSA反应、影像学检查等情况。术后PSA完全反应定义为术后40 d,PSA下降至0.2 ng/ml以下。结果25例淋巴结清扫时间中位值21(15~28)min,失血量中位值30(20~50)ml,住院时间中位值4(3~5)d。无严重并发症(Clavien分级≥Ⅱ级)发生。25例病理均证实淋巴结转移;25例共清扫43枚淋巴结,其中荧光阳性淋巴结37枚,病理证实转移淋巴结32枚;每例清扫淋巴结中位值2(1~3)枚。25例均获随访,中位随访时间27(15~57)个月。25例中24例(96%)达PSA完全反应,其中1例术后6个月出现生化复发,1例PSA完全反应后12个月出现影像学复发(髂骨转移,PSA为0.33ng/ml),此2例均予ADT后PSA降至0.2 ng/ml以下。1例术后PSA未达完全反应,予ADT治疗,3个月后进展为去势抵抗性前列腺癌。淋巴结清扫术后3例PSA>0.2 ng/ml的患者,影像学检查腹膜后淋巴结清扫区域未见淋巴结复发。结论对于RP术后^(68)Ga-PSMA PET/CT检查诊断为淋巴结复发的患者,采用荧光显像腹膜后淋巴结清扫术治疗手术范围相对较小,术中并发症少,术后PSA反应率高,复发率低。

鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发病例探讨

鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发病例探讨李光，赵晶，张春生，高汝贵本文通过对鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发的病例进行回顾性分析，探讨臭咽癌放疗后以颈淋巴结复发为形式的失败原因。１９７５年１月至１９９０年１２月，我院经首程根治性放疗的鼻咽癌病例中，有６３４例在放疗结...

胸段食管鳞癌淋巴结转移和复发相关影响因素的分析

目的:探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的相关影响因素。方法:筛选本院2009年1～8月行胸段食管癌根治术病例335例进行统计分析并随访术后3年内淋巴结复发的情况。结果:统计分析显示,分化程度、浸润深度、肿瘤长度对食管癌淋巴结转移的影响有统计学意义(P<0.05);食管癌发生隆突下区域淋巴结转移的比例为9.25%,随访复发比例为14.63%;随访3年淋巴结病理阳性与阴性发生淋巴结复发的比例分别为65.96%、43.98%,卡方检验χ2=13.06,P<0.05,差异有统计学意义。结论:肿瘤的分化程度越差、浸润深度越深、长度越长,淋巴结越容易发生转移;隆突下为食管癌淋巴结转移的好发区域;淋巴结转移的患者更容易出现淋巴结复发。

子宫内膜癌淋巴结复发患者调强放疗同步化疗生存分析

目的对接受调强放疗的子宫内膜癌淋巴结复发患者的生存率进行分析,并探讨影响生存率的影响因素。方法以2012年9月—2013年10月浙江省人民医院放疗科收治的40例子宫内膜癌淋巴结复发患者为研究对象,全部患者采用调强放疗,以放疗前以及同步放疗时接受化疗方案的不同为分组依据,分析不同化疗方案下FIGO分期、复发部位数量、复发部位、病理分类、分化程度特征差异,Kaplan-Meier法计算全部患者生存率,比较不同化疗方案下患者的生存率差异。结果接受放疗前初始化疗患者14例(35%),放疗时同步化疗22例(55%)。FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期21例、Ⅲ/Ⅳ期19例,单处复发15例、多处复发25例,复发部位大小<3 cm 23例、≥3 cm 17例,盆腔复发13例、腹主动脉旁淋巴结复发8例、盆腔+腹主动脉旁淋巴结复发19例,子宫内膜腺癌31例、透明细胞癌3例、腺麟癌3例、浆液性腺癌3例;低分化7例、中分化22例、高分化11例;不同放疗方案下的患者FIGO分期、复发部位、复发部位数量和大小、病理分类、分化程度特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者2年总体生存率为72.5%,放疗前化疗患者生存时间较未接受初始化疗的患者短(P=0.043),放疗时同步化疗患者的生存时间更长(P=0.045),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗同步化疗可提高子宫内膜癌淋巴结复发患者远期生存时间,而放疗前化疗不利于生存率的改善。

SiewertⅡ型和Ⅲ型局部晚期胃食管交界处腺癌根治术后淋巴结复发规律分析

目的：探讨胃食管交界处腺癌根治术后淋巴结复发规律，为高危淋巴引流区照射范围的设计提供依据。方法回顾分析本院2009—2013年初治、病例资料完善的局部晚期胃食管交界处腺癌患者78例，纳入条件为接受根治性手术；病理证实为T3、T4期或淋巴结转移阳性胃食管交界处腺癌；结合内镜、上消化道造影、术中所见及病理大体标本记录，明确为SiewertⅡ、Ⅲ型；未行术前或术后放疗；影像学诊断为术后淋巴结复发，具有可调阅的CT图像并可清楚、完整显示复发位置。结果中位复发时间为10个月（1～48个月），90％复发为术后2年内。复发最高危部位为第16b1组（39％）、16a2组（37％）、9组（30％）和11p组（26％）淋巴结。 SiewertⅡ、Ⅲ型在各淋巴引流区的复发率相近（ P＝0．090～1．000）。 N3期患者最多见（＞15％）复发部位为第16b1、16a2、9、16b2、11p、7组淋巴结，非N3期患者最多见（＞15％）复发部位为第11p、16b1、16a2、9、8、7组淋巴结；两者腹主动脉旁（第16a2－b2组）复发率更高（67％∶33％，P＝0．004；OR＝4．00，95％ CI为1．54～10．37）。结论腹腔干、脾动脉近端及腹膜后（16a2、16b1区）是SiewertⅡ、Ⅲ型局部晚期胃食管交界处腺癌患者淋巴结复发最高危区域，且N3期患者具有更高的腹膜后复发风险，术后放疗靶区设计应考虑涵盖上述部位。

胸段食管鳞癌术后复发模式及淋巴结复发规律

目的探索胸段食管鳞癌术后复发模式,为指导术后放疗靶区提供依据。方法回顾分析武汉大学中南医院2011-2017年间接受根治性切除且术后复发的66例胸段食管鳞癌患者临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期定义,将1-8M区定义为中上纵隔淋巴结引流区,8Lo、9、15区定义为下纵隔淋巴结引流区,16-20区定义为上腹部淋巴结引流区。结果41例(62%)患者发生单纯局部区域复发,25例(38%)为远处转移。54例患者共计148枚淋巴结发生治疗失败,最高危的复发区域为中上纵隔淋巴结引流区(118/148,80%),其次为上腹部淋巴结引流区(24/148,17%)。发生上腹部淋巴结失败患者共计9例,其中6例为胸下段癌,8例(89%)为术后病理≥Ⅲ期。结论胸段食管鳞癌术后复发高危淋巴结区为中上纵隔,术后放疗靶区应重点涵盖。对于术后病理≥Ⅲ期胸下段鳞癌患者需谨慎考虑照射上腹部淋巴结引流区。吻合口及下纵隔可能不需常规包含在射野内.

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征

目的探讨彩色多普勒检查对鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征。方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查。结果鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ、Ⅳ区,短轴直径>10 mm,长短轴比例(L/S)<2,形状为圆形或近似圆形,其内部未见淋巴门结构,为回声不均的低回声结节,多数边界清楚且无血流。少数较大(>2 cm)有血流者,表现为周边型高阻信号。结论鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结在发生部位、形态、内部回声方面相对有特征的表现,可根据其作结果,多可作出正确的诊断。