常规二维超声联合超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结性质的价值分析

目的:分析常规二维超声联合超声弹性成像对于乳腺癌腋窝淋巴结性质的诊断价值。方法:以我院乳腺外科收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移的78例患者作为研究对象,针对此78例患者实施常规二维超声及联合超声弹性成像进行检查,以病理学诊断结果为金标准,分别单独观察常规二维超声、超声弹性成像检查结果与病理学结果的差异,且观察二者联合检查与病理学检查结果的差异。结果:常规二维超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结恶性的敏感度为96.55%,特异度为35.00%;准确性为80.77%,与病理学检查结果统计差异显著,(P<0.05),其特异度、准确性均偏低。超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结恶性的敏感度为96.77%,特异度为43.75%;准确性为85.90%,与病理学检查结果统计,无显著性差异(P>0.05),但特异度仍偏低。而常规二维超声联合超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结恶性的敏感度为98.52%,特异度为80.00%,准确性为96.15%,其与病理学检查相比无显著性差异(P>0.05)。联合诊断可以提高敏感度、特异度及准确性。结论:针对乳腺癌腋窝淋巴结性质的诊断,对患者实施常规二维超声联合超声弹性成像的诊断价值更高,利于临床治疗进行参考。

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值

目的:探析乳腺癌腋窝淋巴结性质行高频彩色多普勒超声的鉴别价值。方法:本次时间选取2017年1月-2019年12月内,对象选取乳腺癌患者200例,回顾性分析其相关临床资料,所有患者均接受高频彩色多普勒超声鉴别诊断腋窝淋巴结性质。分析声像图特征及血流情况。结果:本组200例患者转移性与良性淋巴结超声图像中多元钙化斑、多不融合、长短径比L/S多>2.0、皮质多向心增厚、血流信号分级等比例对比发现P<0.05,说明存在明显差异。结论:乳腺癌腋窝淋巴结性质行高频彩色多普勒超声的鉴别效果,即可对转移性和良性淋巴结的血流信号、形态、内部回声差异予以反映,值得推广研究。

3.0T MR弥散加权成像评估胃癌患者淋巴结性质及N分期的临床价值

目的探究3.0T磁共振(Magnetic resonance,MR)弥散加权成像评估胃癌患者淋巴结性质及N分期的临床价值。方法选取2016年10月至2018年9月间牡丹江医学院附属红旗医院普外科收治的39例胃癌患者,以手术淋巴结病理诊断结果为金标准,评估3.0T MR弥散加权成像在判断胃癌患者淋巴结转移性质及N分期的准确性、一致性。结果(1)胃癌淋巴结转移性质:MR弥散加权成像的诊断结果与术后病理具有较好的一致性,准确率可达89.74%(P<0.05),Kappa值为0.811,转移淋巴结表观弥散系数(apparent diffusion coaffcient,ADC)值小于非转移淋巴结ADC值(P值为0.001);(2)MR N分期:与术后病理比较,MR弥散加权成像的b值为500 s/mm 2、1000 s/mm^2、2000 s/mm^2时,MRI评估N分期的准确率分别为58.97%、74.36%和66.67%(P值分别为0.644、0.881、0.801),Kappa值分别为0.380、0.811、0.698。结论MR弥散加权成像对判断胃癌患者淋巴结性质及在评估胃癌N分期中具有一定临床价值。

超声弹性成像对乳腺癌腋淋巴结性质的诊断作用

目的:探讨分析在乳腺癌腋淋巴结性质鉴别诊断中超声弹性成像的作用。方法:将医院2015年7月-2016年9月实施手术切除治疗的86例乳腺癌患者的112个腋淋巴结作为研究对象,手术前均实施超声弹性成像和常规超声检查。将两种方法检查结果与病理检查结果进行对比,得出不同方法诊断乳腺癌恶性腋淋巴结的灵敏度、特异度、准确度和约登指数。结果:本组112个腋淋巴结中共有50个恶性淋巴结,其中超声弹性成像和常规超声诊断结果显示分别有46个和40个恶性淋巴结;在62个良性淋巴结中两种方法诊断结果显示分别有2个、7个恶性淋巴结;超声弹性成像诊断乳腺癌恶性腋淋巴结的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为92.00%、96.77%、94.64%和88.77%,均明显高于常规超声检查的80.00%、88.71%、84.82%、88.77%。结论:对乳腺癌腋淋巴结实施超声弹性成像能够对其性质进行更为准确地鉴别诊断,临床作用明显优于常规超声检查。

高频超声对浅表肿大淋巴结性质诊断的作用

目的:探索高频超声应用于浅表肿大淋巴结性质的诊断作用。方法:选择2021年1月~2023年5月本院收治的70例淋巴结肿大患者,参与患者经电脑随机的方式均分为两组,其中对照组采用二维超声检查,研究组采用高频多普勒超声检查,分析其检查效果。结果:高频超声检查与病理诊断符合率恶性(转移性淋巴结)达到98.37%,良性符合率为97.08%,二维超声与病理良性符合率为88.34%,恶性淋巴结与病理诊断符合率为82.11%,而良性与恶性淋巴结肿大在L/T、淋巴门结构、内部的微小钙化灶、血流情况及囊性变等方面与二维超声相比,具有可比性,P<0.05。结论:高频超声对浅表淋巴结的性质诊断有重要参考价值,其安全性和精准度较高,利于病情的准确判断。

超声弹性成像在诊断左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用

目的探讨超声弹性成像在鉴别左锁骨上淋巴结肿大性质中的作用。方法收集该院收治的左锁骨上淋巴结肿大患者52例,使用超声弹性成像技术判断肿大淋巴结性质,采用四分法对肿大淋巴结进行评分,绘制ROC曲线,找出诊断临界值,然后评价该临界值判断淋巴结良恶性的价值。结果 ROC曲线线下面积为0.873,最佳弹性评分临界点2.5分,以弹性评分1、2分判定为良性,3、4分判定为恶性,此时诊断淋巴结肿大性质的灵敏度为88.5%,特异度为76.5%,误诊率为23.5%,漏诊率为11.4%,准确率为84.6%。结论超声弹性成像技术在诊断恶性左锁骨上淋巴结的作用中具有较高准确率,可作为组织病理检查前的初筛方法,但应注意结合病史判断结果。

超声引导下支气管镜针吸活检术对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的观察气道超声引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)诊断肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的价值及安全性;方法分析我科2012年10月至2014年3月住院的258例肺癌伴纵隔和(或)肺门淋巴结转移病例进行EBUS-TBNA检查结果。结果 258例患者均顺利完成EBUS-TBNA检查,234例通过EBUS-TBNA获得病理学证据(其中非小细胞肺癌193例,小细胞癌48例),22例获取阴性结果,该22个阴性病例通过胸腔镜、纵隔镜或手术等方法病理证实淋巴结转移癌。诊断淋巴结转移癌敏感性90.70%,特异性100%。结论 EBUS-TBNA是判断肺癌肺门及纵隔淋巴结病变性质的有效检查技术,安全性高,值得临床推广应用。

淋巴结肿大的超声诊断与手术病理的对比研究

目的对比手术病理结果，分析超声在淋巴结性质诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月～2013年10月江西省玉山县中医院就诊并发现淋巴结肿大的患者共110例，应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头，二维超声观察肿大淋巴结声像图特征，彩色多普勒血流显像观察肿大淋巴结血流特征。结果良性肿大淋巴结长短径之比〉2，门部回声规则且强，内部血流多呈条状规则分布；恶性肿大淋巴结长短径之比〈2．门部强回声消失或偏移，内部血流信号多呈网状或沿周边分布。恶性肿大淋巴结皮质部回声、最大血流速度【淋巴结炎（9．3±3．4）cm／s、反应性肿大淋巴结（82士21）cm／s、恶性淋巴瘤（17．5士6．7）cm／s、淋巴结转移癌（15．4±5．5）】和阻力指数（淋巴结炎、反应性肿大淋巴结〉0．65，恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌〈o．60）均明显低于良性肿大淋巴结（P〈O05）。结论在肿大淋巴结性质的初步判断中，超声检查特异性显著，对临床治疗具有非常重要的指导价值，值得广大临床推广应用。

磁共振成像评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的相关研究

目的利用多模态MRI技术对乳腺癌腋窝淋巴结的性质进行评估,探讨其价值。方法回顾分析51例患者的乳腺MRI检查影像资料,对淋巴结长短径及其比值、ADC值、淋巴结及淋巴结门情况、强化程度、时间-信号强度曲线(TIC)类型等影像学信息,评估MRI对淋巴结性质判断的效能。结果多模态MRI诊断结果与术后病理结果进行一致性对比,两者结果一致性一般;转移性淋巴结的平均ADC值明显低于非转移性淋巴结,转移性淋巴结平均比值低于非转移性淋巴结平均比值;在转移性腋窝淋巴结当中,TIC曲线类型、淋巴结门结构、局限性皮质增厚与非转移性腋窝淋巴结相对比,存在显著差异(P<0.05);而在淋巴结短径、淋巴结长径、淋巴结形状以及强化程度中,转移性淋巴结与非转移性淋巴结不存在显著差异(P>0.05),当将淋巴结ADC平均值取0.974×10^(-3)mm^(2)/s作为转移性淋巴结最佳临界值时,敏感度为82.1%、特异度为82.9%。结论多模态MRI在术前对腋窝淋巴结性质的判断准确性较高,可较为可靠的判断腋窝淋巴结的良恶性。淋巴结长短径比、ADC值、TIC曲线类型、淋巴结门结构以及淋巴结是否存在局限性皮质增厚对于淋巴结性质的鉴别具有统计学意义。