乳腺癌术后上肢淋巴结水肿中西医治疗的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,表现为上肢手臂不同程度的肿胀、疼痛及活动受限,影响了患者的身心健康,其发病率为6%～62%[1],75%发生于术后1年内[2],目前尚无特效的治疗手段及药物,现将近年对本病的研究进展综述如下。

乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿发病机制及治疗研究进展

乳腺癌是一种起源于乳腺的恶性肿瘤,好发于40~55岁的女性。近年来随着人们生活方式的改变,该疾病呈年轻化发展,20岁以上的女性患者中发病率呈逐年递增趋势。乳腺癌的治疗包括手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。其中切除全部的乳腺组织,包括全部乳腺体、胸大肌、胸小肌以及清扫腋窝淋巴结的手术方法称为乳腺癌根治术。随着医疗技术的不断发展,临床上发现乳腺癌根治术不仅会使患者外观受到损毁性的改变,还可能引起上肢的淋巴水肿,严重的可能导致残疾。上肢淋巴结水肿是乳腺癌根治术后最常见的并发症之一,发生率在4~70%,可导致上肢功能障碍,对患者的生活质量造成严重影响,故明确乳腺癌根治术后引起上肢淋巴结水肿的发病机制对患者的治疗及预后具有重要意义,近年来也一直是医学研究者的讨论热点。本文回顾分析了乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿的发病机制及治疗研究进展,为进一步降低乳腺癌根治术后上肢淋巴结水肿的发生率提供参考价值。

穴位按摩护理干预乳腺癌术后患侧肢体淋巴结水肿的临床观察

目的观察穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲护理干预对乳腺癌术后患侧肢体淋巴水肿的治疗效果。方法对乳腺癌术后患侧肢体肿胀患者应用穴位按摩配合中药塌渍和中频脉冲护理。结果穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲护理可以减轻乳腺癌术后患侧上肢肿胀,治疗前后臂围比较有统计学意义,总有效率为67.5%。结论穴位按摩配合中药塌渍及中频脉冲对乳腺癌术后患侧上肢肿胀效果明显。

中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴结水肿简况

上肢淋巴结水肿是乳腺癌术后常见并发症,手术等影响脏腑功能,日久血瘀、水湿停聚,脉络阻塞,发为水肿。中医药通过辨证论治,中药外敷、熏洗,针灸及功能锻炼等多种治疗手段,可有效改善水肿,提高临床疗效,具有独特优势。目前研究缺乏统一标准,具有一定局限性,未来应结合现代科学手段,探讨中药复方的作用机理,为治疗提供新的思路。

乳腺癌术后上肢淋巴结水肿原因分析

目的分析引起上肢淋巴结水肿的因素。方法选取医院就诊的乳腺癌患者92例,其中上肢淋巴结水肿患者34例,未见上肢淋巴结水肿患者58例,研究其年龄、肿瘤大小、体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数、左或右侧乳腺癌在2组间是否存在差异。结果上肢淋巴结水肿与上肢无淋巴结水肿患者在年龄、肿瘤大小、左或右侧乳腺癌方面差异均无统计学意义(P>0.05);在体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论体质量指数、化疗、侵袭淋巴结个数均增加患者上肢淋巴结水肿程度。

尤建良治疗乳腺癌术后淋巴结水肿经验

乳腺癌已成为中国乃至全球女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌术后上肢淋巴结水肿是乳腺癌术后常见并发症,严重影响患者的日常生活与身心健康。尤建良教授在30余年的临床实践中,通过分析乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的病因病机,认为气滞血瘀、水湿内停是其主要病因病机,治疗的关键在于发挥中焦的枢纽作用,同时配合西药与心理疏导,临床收效明显。该文介绍尤建良教授治疗乳腺癌术后淋巴结水肿的临床经验。

分析乳腺癌淋巴结清扫术围手术期护理干预对淋巴结水肿及生活质量的改善情况

目的围手术期护理干预用于乳腺癌淋巴结清扫术对淋巴结水肿及生活质量的影响。方法此次实验对象全部选自2017年4月至2019年5月期间本院进行乳腺癌淋巴结清扫术的50例患者,均分成实验组(n=25)和对照组(n=25),对照组开展一般护理,在此基础上实验组开展围手术期护理干预,对比两种护理方案对患者的影响。结果实验组的淋巴水肿发生率、上肢感染发生率、SF-36评分,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预用于乳腺癌淋巴结清扫术的效果较好,可减少淋巴结水肿和上肢感染情况。

乳腺癌淋巴结清扫术围手术期护理干预对淋巴结水肿及生活质量的影响

目的分析乳腺癌淋巴结清扫术围手术期护理干预对淋巴结水肿及生活质量的影响。方法选择我院乳腺癌淋巴结清扫术治疗的患者60例,比较两组患者淋巴结水肿、生活质量评分及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者淋巴结水肿的发生率均低于对照组,生活质量评分和对护理满意度方面高于(P<0.05)。结论乳腺癌淋巴结清扫术围手术期护理干预可减轻淋巴结水肿发生率,提高患者的生活质量,具有积极的临床应用价值,并有效提高了患者对护理工作的满意度,值得应用推广。

中药熏洗联合推拿按摩治疗乳腺癌术后或放疗后上肢淋巴水肿35例临床观察

目的:观察中药熏洗联合推拿按摩治疗乳腺癌术后或放疗后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法:将乳腺癌术后或放疗后上肢淋巴水肿患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用中药熏洗联合推拿按摩治疗,对照组单纯采用中药熏洗治疗,2组均治疗3个疗程。结果:治疗后2组患肢周径均较治疗前明显缩小,治疗组总有效率94.28%,对照组总有效率68.57%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后较治疗前乏力、麻木、疼痛等症状均明显改善,治疗组症状改善更为明显,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合推拿按摩治疗乳腺癌术后或放疗后上肢淋巴水肿症状改善显著,疗效确切。

类风湿关节炎伴肢体淋巴性水肿的诊治二例报告

类风湿关节炎伴肢体淋巴性水肿的诊治二例报告湖南医科大学附属湘雅医院左晓霞上海第二医科大学附属仁济医院鲍春德，陈顺乐类风湿性关节炎（ＲＡ）病程中可出现肢体淋巴性水肿。６０年代以后，国外偶有报道，临床对其诊断及治疗尚缺乏经验。最近，我科连续收治２例ＲＡ伴...

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方式研究进展

为提升乳腺癌手术的治疗效果,通常在切除肿瘤组织后会对患者腋窝淋巴结进行清扫,而这种情况会导致其患侧上肢淋巴出现水肿。通过参阅、分析大量临床文献,了解消除乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的各种处理措施,并对各项治疗措施的治疗效果进行对比总结;当前临床常见的治疗方式措施主要包含手术治疗、保守治疗以及生物工程治疗,不同治疗方式适用于不同病情程度的患者,且在治疗效果方面也有所差异。因此对于乳腺癌患者术后上肢淋巴结存在的不同程度水肿情况,临床需对其实施个性化治疗措施,以提升治疗效果。

早期护理干预对乳腺癌术后患肢功能康复及对淋巴水肿发生率的影响分析

观察早期护理对乳腺癌患者康复效果的影响。方法 选取我院2021年1-12月122例乳腺癌患者,对比组常规护理,实验组早期护理,比较两组干预情况。结果 两组患肢功能、淋巴水肿发病率差异显著(P<0.05)。结论 乳腺癌患者需要通过手术方法干预,采取早期护理的干预效果更高,能够减少患肢功能异常,提高生活、活动水平,避免淋巴结水肿的发生,值得重视。

微波复合理疗对宫颈癌患者放疗后淋巴水肿干预效果的研究

目的探讨微波复合理疗对宫颈癌患者放疗后淋巴结水肿的干预效果。方法选取本院2017 年2 月至2018 年2 月期间肿瘤科接诊的60 例宫颈癌患者进行研究,所有患者均合并有下肢淋巴水肿,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各30 例。参照组采用空气波压力仪结合康复运动疗法进行干预,研究组则在参照组的基础上联合微波复合理疗,分别比较干预前1 d、干预后2 个月两组患者下肢水肿程度、下肢疼痛及行走障碍变化,观察两组患者干预前1 d、干预后2、4、6 个月大腿中段周径变化及患者生活质量变化。结果干预后,两组患者大腿中段周径随着时间的推移明显变小,且研究组患者干预后各时段的大腿中段周径明显小于参照组(P<0.05)。干预后2 个月,参照组下肢肿胀、下肢疼痛以及行走障碍3 级发生率明显低于干预前1 d(P<0.05),干预后2 个月,研究组患者下肢肿胀、下肢疼痛以及行走障碍3 级发生率明显低于干预前1 d 和参照组,0 级发生率明显高于干预前1 d 和参照组(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量评分随着时间的推移明显升高,且研究组患者干预后各时间段生活质量评分明显高于参照组(P<0.05)。结论采用微波复合理疗对宫颈癌放疗后下肢水肿患者进行干预效果显著,有利于改善患者水肿、疼痛症状,提高患者生活质量。

分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素及护理

目的:分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素,并探讨相应的护理对策。方法:选取2014年1月~2017年3月期间在某院接受手术治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,对这100例患者的临床资料进行回顾性研究分析,根据患者术后是否发生上肢淋巴水肿分为淋巴水肿组、无淋巴水肿组,对导致乳腺癌患者手术后上肢淋巴水肿的危险因素进行分析。结果:100例乳腺癌患者术后共有21例出现上肢淋巴水肿,其发生率为21.00%。经单因素、多因素Logistics线性回归分析,体质量指数、术中腋窝淋巴结清扫、术后腋窝局部放疗是导致乳腺癌患者手术后上肢淋巴水肿的危险因素。结论:乳腺癌患者受到体质量指数、术中腋窝淋巴结清扫、术后腋窝局部放疗等因素的影响,术后易出现上肢淋巴水肿,临床上应针对其上肢淋巴水肿危险因素进行针对性护理干预,以减少术后上肢淋巴水肿的发生,改善预后。

不同护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响探讨

探讨不同护理方法对乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的影响。从2018年10月—2020年10月,兰州市妇幼保健院收治的乳腺癌手术患者中选取92例,数表法随机分成两组:对照组、试验组均为46例,分别给予常规护理、综合护理干预。观察上肢淋巴水肿严重程度,评估干预前后的生存质量和活动能力,随访评价上肢功能恢复情况。试验组上肢淋巴无水肿比例更高(67.4%∶43.5%)、中度水肿比例更低(2.2%∶17.4%),有显著性差异(P<0.05)。干预后患者的QLQ-C30评分和ADL评分均明显增高,且试验组评分高于对照组(P<0.05)。随访显示相比于对照组,试验组上肢功能恢复优良率更高(95.7%∶80.4%),有显著性差异(P<0.05)。研究结论证明,乳腺癌术后实施综合护理干预,能减轻上肢淋巴结水肿程度,显著改善生存质量和活动能力,具有推广价值。

中医药治疗乳腺癌根治术后相关并发症研究进展

中医治疗乳腺癌根治术后的并发症有上肢淋巴结水肿、皮下积液、皮瓣坏死、术后感染等,治疗方法包括口服中药、膏药外敷、局部熏洗等,可单独或联合使用,有促进积液的吸收、增强机体免疫力、加快伤口愈合速度等优点。但目前尚无统一规范的中医治疗方法,其研究样本量不足,研究文章较少,大多数仅限于改善局部的症状,缺乏生理及药理的作用机制等。因此这些可作为之后的研究方向。

失效模式与效应分析在乳腺癌术后护理中的应用

近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已跃居中国女性恶性肿瘤前列[1]。手术是乳腺癌治疗的首选方案,但术后如功能锻炼不当,容易发生上肢淋巴结水肿及上肢肩关节活动受限等并发症[2-4]。失效模式与效应分析（FMEA）是一种前瞻性、系统性的分析方法,通过表格填写确认潜在的失效模式及其效应,计算风险优先指数（PRN）评估其发生度、严重度等,从而实现防患于未然的风险管理目标,改进管理质量。

通脉消肿散外敷治疗乳腺癌患侧上肢肿胀40例临床观察

目的:观察通脉消肿散外敷治疗乳腺癌根治术后(或放疗后)上肢淋巴结水肿的临床效果。方法:将80例乳腺癌术后上肢淋巴结水肿患者随机分为两组各40例。对照组行常规治疗配合局部功能锻炼。治疗组在对照组治疗的基础上加用通脉消肿散外敷。结果:治疗后患者主观症状明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为87.5%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉消肿散外敷可提高乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的疗效。