组织细胞坏死性淋巴结炎的超声声像图特点及临床表现分析

目的:分析组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的超声图像特征和临床表现,总结超声诊断要点,提高高频超声的诊断准确率。方法:采用回顾性研究的方法,以中国知网中文数据库为文献来源,发表年限设置为2018-2022年,以“组织细胞坏死性淋巴结炎”为关键词,检索5年文献报道的确诊为HNL的病例,分别筛选出符合HNL超声声像图表现、临床表现的文献,进行详细分析。结果:HNL主要在儿童及青少年发病,超声可明确显示HNL淋巴结的形态、大小、数量、淋巴门结构及血流分布情况,结合临床表现及实验室检查,对于HNL的早期发现和鉴别诊断具有重要意义。结论:高频超声在HNL的诊断中具有较高的准确性和敏感性,是一种非侵入性、无辐射的检查手段,具备较强的临床应用价值。同时,在诊断中综合考虑患者的病史、临床表现和其他辅助检查结果意义重大。

^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤及组织细胞坏死性淋巴结炎的价值

目的 比较组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)和淋巴瘤患者的临床表现和正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)表现,评价氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)鉴别诊断HNL与淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析2016年5月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受^(18)F-FDG PET/CT检查的164例经病理证实为淋巴瘤和HNL患者的临床表现、实验室特点以及^(18)F-FDG PET/CT表现。结果 HNL组发病年龄较淋巴瘤组低(P<0.001)。HNL组与淋巴瘤组在体温升高、皮疹、肌肉酸痛临床症状方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面,HNL组的白细胞(WBC)、中性粒细胞计数均低于淋巴瘤组(P<0.05);HNL组较淋巴瘤组更易出现WBC减少和中性粒细胞减少(P<0.05);但两组C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。^(18)F-FDG PET/CT显像中HNL和淋巴瘤均见颈部淋巴结受累。淋巴瘤组受累淋巴结的最大长径大于HNL组(P<0.001)。两组脾SUV_(_(max))、骨髓SUV_(max)、脾大、脾代谢活跃、淋巴结SUV_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组的MTV_(2.5),TLG_(2.5)、MTV_(40%)、TLG_(40%)均高于HNL组(P<0.001)。以TLG鉴别诊断HNL和淋巴瘤时,以Th_(40%)诊断效能最佳(P=0.001);以MTV鉴别诊断时,Th_(2.5)与Th_(40%)诊断效能差异无统计学意义(P=0.117)。结论 淋巴瘤及HNL的临床及^(18)F-FDG PET/CT表现相似,代谢参数结合淋巴结大小可对两者鉴别诊断提供帮助。

高频超声对小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断价值分析

目的分析高频超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法120例疑似小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎患儿,均接受高频超声检查。以病理组织学检查结果为金标准,分析高频超声鉴别诊断两种疾病的阳性预测值、灵敏度及特异度。结果经过病理组织学检查,120例患儿中54例确诊为急性阑尾炎,66例确诊为急性肠系膜淋巴结炎。120例患儿经高频超声诊断,其中急性阑尾炎阳性50例,阴性70例;急性肠系膜淋巴结炎阳性62例,阴性58例。高频超声对小儿急性阑尾炎的阳性预测值、灵敏度与特异度分别为96.00%(48/50)、88.89%(48/54)、96.97%(64/66),对急性肠系膜淋巴结炎的阳性预测值、灵敏度与特异度分别为93.55%(58/62)、87.88%(58/66)、92.59%(50/54)。结论高频超声对小儿急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎具有较高的鉴别诊断价值,可以作为临床诊断儿童急腹症的重要辅助措施加以推广。

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值

目的:探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法:选取2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院诊治的70例疑似小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组,选取同期健康体检儿童90名作为对照组。两组均行高频超声检查,记录研究组患儿不同检测部位肿大淋巴结情况,并对比两组肠系膜淋巴结纵横比、淋巴结最大径、血流分级等声像图。结果:研究组70例患儿中脐周部位肿大淋巴结有55例,占比78.57%;脐周至右上腹部位肿大淋巴结有10例,占比14.29%;右下腹部位肿大淋巴结有4例,占比5.71%;脐周至左上腹部位肿大淋巴结有1例,占比1.43%;左上腹部位肿大淋巴结有0例,占比0.00%;研究组血流分级0级占比明显低于对照组,而Ⅰ~Ⅲ级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脐周、脐周至右下腹及右下腹部位肠系膜淋巴结纵横径比略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组脐周、脐周至右下腹及右下腹部位肠系膜淋巴结最大径较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值较高,可为临床诊断及治疗工作的开展提供有效参考依据。

基于声像图特征分析高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值分析

目的:探讨基于声像图特征下,高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月期间,我院确诊为急性肠系膜淋巴结炎的70例患儿的临床资料,对比患儿在常规超声、高频超声下声像图特征间的差异,验证高频超声的诊断价值。结果:超声显示患儿病灶均为3个以上、长径均在1.0cm以上、长短径之比均在1.5以上,经多普勒超声诊断后可见淋巴门内血流信号丰富,且血流阻力指数(RI)均高于0.65。常规超声结果显示:35例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,15例病灶位于脐周,检出率为71.43%(50/70);高频超声结果显示:43例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,22例病灶位于脐周,检出率为92.86%(65/70),两种检查方式的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肠系膜淋巴结炎患儿病灶多位于右侧下腹,通过观察病灶的回声分布、长径、长短径比、淋巴门血流信号等参数可对其进行有效鉴别,且高频超声较常规超声的诊断效能更高。

不同原因腹痛误诊为小儿肠系膜淋巴结炎的临床探讨

探讨不同原因腹痛症状患儿病因的诊断及与小儿肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断要点。方法 回顾性选择我院收治的因出现腹痛症状而被误诊为肠系膜淋巴结炎的患儿(腹型紫癜40例、急性肠胃炎32例、炎症性肠病20例、急性阑尾炎5例、不全性肠梗阻3例)为研究对象,另选择我院同期收治的100例确诊为小儿肠系膜淋巴结炎的患儿病例为对照。各组患儿分别予以临床症状观察及统计 、腹部超声检查、血常规检查,并对比临床症状表现特点、腹部超声征象和血常规白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率。结果 腹型紫癜、急性肠胃炎、炎症性肠病、急性阑尾炎、不全性肠梗阻患儿与肠系膜淋巴结炎患儿在腹痛程度、腹痛特点、腹痛持续时间、发热、呕吐、腹泻等临床症状的表现上存在明显或细微差异。腹部超声显示肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎患儿肠系淋巴结肿大者比例高于腹型紫癜、不全性肠梗阻、炎症性肠病患儿(P<0.05),肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎患儿淋巴结肿大数目大于3个者比例高于腹型紫癜、炎症性肠病、急性阑尾、不全性肠梗阻、炎症性肠病患儿(P<0.05)。血常规检查显示肠系膜淋巴结炎患儿血常规检查下WBC、中性粒细胞比率均高于其他组患儿(P<0.05);且肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、急性胃肠炎患儿WBC、中性粒细胞比率均高于腹型紫癜、不全性肠梗阻、炎症性肠病患儿(P<0.05)结论 针对出现腹痛症状的患儿,应通过患儿症状表现、超声诊断、实验室血常规指标的综合分析予以腹痛病因的明确诊断,并加强其与小儿肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断,以提高临床诊断正确率,促进临床对症治疗。

高频彩色多普勒超声在五种常见肿瘤患者经外周置入中心静脉导管术后并发症中的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在经外周置入中心静脉导管(PICC)术后患者置管静脉并发症的诊断价值。方法:对我院2021年7月至2023年3月期间150例五种常见肿瘤患者PICC术后,置管静脉定期高频彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果:150例患者PICC术后,共有17例在疗程结束前高频彩色多普勒超声检出并发症:附壁血栓形成13例,静脉炎5例,1例局部脓肿形成,1例软组织水肿,其中3例同时检出附壁血栓和静脉炎。结论:高频彩色多普勒超声对PICC术后置管静脉常见的并发症可做出快速、准确诊断,适合作为临床首选的辅助检查方法。

高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值研究

目的:探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:对3～13岁80例小儿肠系膜淋巴结炎患者进行腹部彩超检查,观察肠系膜淋巴结。结果:80例肠系膜淋巴结炎患者淋巴结有明显的不同程度的超声图像改变。CD-FI:显示肿大淋巴结内血流信号增多。结论:小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有重要的临床意义。

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值及疗效评估

目的探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估中的作用。方法对在我院就诊的97例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行整理、分析、总结。对同期来我院查体的50例健康儿童行腹部超声检查,观察并记录小儿肠系膜淋巴结的分布、数目、大小及血流情况,分析并总结肠系膜淋巴结肿大的超声表现。结果 97例患儿中肠系膜淋巴结多位于回盲部、脐周,多发,呈簇状堆积或呈串珠样分布,部分堆积呈团块状,淋巴结明显增大,呈椭圆形,血流信号较丰富,治疗后复查,肿大淋巴结减小,血流信号稀疏,纵径(L)、横径(S)及血流信号分级差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以S>7 mm作为诊断小儿肠系膜淋巴结炎性肿大的标准,敏感性90.7%,特异性94.0%。结论高频超声用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及疗效观察,客观准确。

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用研究

目的探讨高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值和意义。方法收集2009年1月至2011年1月来入惠州市第三人民医院被诊断为小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿100例,回顾分析其影像学检查结果,详细的描述和记录腹腔肠系膜淋巴结的数量、大小、范围、形态、内部回声及血供状况。结果淋巴结主要分布位置为右下腹44例,占44.0%;其次是脐周32例,占32.0%;再次是右下腹和脐周18例,占18.0%;左下腹6例,占6.0%。淋巴结长径范围为1.0～2.5cm,短径范围为0.5～0.9cm。所有患者的长短径之比>2,且同一肠系膜区域内淋巴结数量均超过2个。肿大淋巴结由于长径增大明显而呈椭圆形,其表面较为光滑,边界清,以低回声为主。85例患儿的淋巴结内查见条索状、点状的血流信号,占85.0%。结论临床上主要将小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核和淋巴瘤相鉴别,而高频彩色多普勒超声无创、准确、安全、方便、可反复进行观察,是小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选方法。

妇产科临床中常见产前并发症的早期诊断与治疗策略

在妇产科临床中,对常见产前并发症进行早期诊断和治疗是降低孕产妇及新生儿疾病发生及死亡率的重要环节。本研究对比分析轻症和重症患者的早期诊断与治疗情况,以期为实际临床提供参考。方法 选取我院80例分娩妇女为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组和重症组各40例,同时考虑其早发、晚发和医院等级等因素,以期从中探寻其发病规律和诊治间隙。结果 轻症组患者在预警首发、病症首发、血压异常变化、尿蛋白增加和子痫前期等时间节点上均较重症组稍晚,具有显著的统计学差异(p<0.05)。并且,轻症组的产前体检依从性较差者明显低于重症组,产前体检次数和间隔明显高于重症组,表明产前体检的频率和间隔可能是影响病情发展的重要因素。同时,轻症组在体重异常增加、机体水肿、高血压前期、蛋白尿和低蛋白血症等病症预警指标上的异常率均低于重症组,说明这些预警指标或许能对早期疾病进行预警。结论 早期诊断和治疗对于妇产科常见的产前并发症具有重要的意义,同时,注重产前的体检频次和预警指标的监测,对防范病情加重具有积极作用。

高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急性肠系膜淋巴结炎,临床表现一般以急性腹痛、间隙性腹痛及持续隐痛为主,多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,可伴有发热、呕吐、腹泻。临床上易与急性阑尾炎、肠蛔虫、腹膜炎等相混淆,故需迅速明确诊断,而超声则是诊断肠系膜淋巴结炎的重要手段。本研究总结了46例应用高频超声多切面扫描肠系膜淋巴结炎的超声图像特征,通过对比肿大淋巴结部位、数目、直径、纵横比及测定淋巴结内血流信号,以期通过分析评价高频超声定性诊断肠系膜淋巴结炎的价值。

组织细胞坏死性淋巴结炎55例临床病理诊断和鉴别诊断

目的提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识,以减少误诊、漏诊。方法结合文献,回顾性分析55例HNL的临床资料,应用光镜观察其病理形态改变。结果55例中女性35例,平均27.5岁。47例头颈部淋巴结肿大。形态特征为在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下,出现不同程度的凝固性坏死,淋巴细胞凋亡及核碎片几乎见于所有病例,伴有多种形态的组织细胞增生,吞噬现象明显,无中性粒白细胞浸润,组织学上可分为3型:增生型,坏死型及黄色瘤样型。结论HNL的临床病理特征复杂,确诊有赖于病理形态学,此病是自限性疾病,预后多良好,但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访。

高频彩色多普勒超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值

目的:探讨高频彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析159例肠系膜淋巴结炎患儿(观察组)和140例正常儿童(对照组)的肠系膜淋巴结影像资料,观察其高频超声表现特点。结果:高频超声筛查出腹痛患儿所显示的肠系膜淋巴结肿大均为多发,其中以右下腹和脐周最为多见,具有典型的声像图特征。抗炎治疗1周后复查,肿大淋巴结体积均有缩小或消失。结论:高频彩色超声能清晰显示肿大的肠系膜淋巴结,能为临床明确诊断和观察疗效提供客观的影像依据,具有重要的临床应用价值。

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

目的探讨使用高频彩超经腹壁诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法应用高频彩超对临床疑似肠系膜淋巴结炎患儿58例进行检查,常规检查肝,胆,胰,脾,肾,阑尾后,加压探头重点扫查右下腹,注意观察淋巴结的大小,数量,形态及其内部及周边的血流情况,并于抗炎治疗7天和14天后复查。结果49例患儿在右下腹探及肿大的淋巴结回声,并具有较典型的声像图特征,抗炎治疗后复查淋巴结有明显减少和缩小,其内的血供也明显减少。2例在右下腹探及肿大的阑尾回声,并被术后病理所证实,7例超声检查无异常,经胃肠道解痉治疗后,症状缓解。结论应用高频彩超能为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供可靠依据。

多排螺旋CT诊断肠系膜淋巴结炎6例报告

目的:探讨多排螺旋CT在肠系膜淋巴结炎诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析6例肠系膜淋巴结炎患者临床及腹部CT资料,分析肠系膜淋巴结的大小、数目及分布,肠系膜的形态、密度,肠系膜血管改变及肠壁厚度。结果:6例肠系膜淋巴结炎患者中有1例为原发性,5例为继发性,其中4例继发于小肠炎症,1例继发于末端回肠炎。CT表现均为沿肠系膜血管呈簇状分布的肿大淋巴结,在原发性患者中位于右下腹,而在继发性患者中右下腹与左腹部均有分布,且原发性患者肿大的淋巴结短径小于继发性。结论:多排螺旋CT可以清晰显示肠系膜淋巴结大小、分布及肠壁增厚,对肠系膜淋巴结炎的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。