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临床早期食管癌选择性淋巴结照射与累及野照射的初步比较 被引量:10
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作者 沈文斌 高红梅 +5 位作者 祝淑钗 李幼梅 李娟 苏景伟 刘志坤 李曙光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1047-1050,共4页
目的:分析食管癌患者行选择性淋巴结照射(ENI)的可行性,进一步明确和评价临床早期食管癌患者放疗疗效,并分析其治疗失败原因。方法:对符合入组条件的123例临床分期为T1~2N0~1M0食管癌患者进行分析。将患者依据放疗方式不同分为... 目的:分析食管癌患者行选择性淋巴结照射(ENI)的可行性,进一步明确和评价临床早期食管癌患者放疗疗效,并分析其治疗失败原因。方法:对符合入组条件的123例临床分期为T1~2N0~1M0食管癌患者进行分析。将患者依据放疗方式不同分为两组,其中ENI组21例,累及野照射(IFI)组102例,并对两组患者进行比较分析。结果:全组123例患者1、3、5年总生存率及局部控制率分别为87.8%(108/123)、47.2%(58/123)、36.6%(45/123)及89.4%(110/123)、67.5%(83/123)、48.8%(60/123)。ENI组患者1、3、5年总生存率分别为90.5%(19/21)、47.6%(10/21)、42.9%(9/21),与IFI组的86.3%(88/102)、49.0%(50/102)、35.2%(36/102)比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.5888)。ENI组与IFI组患者比较发生纵隔和(或)远处转移的患者有显著性差异(χ2=5.778,P=0.016)。结论:三维适形放射治疗可作为临床早期食管癌患者有效的治疗方式之一,ENI可能会降低患者的淋巴结转移率,能否提高患者的长期生存率需进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤 三维适形放射治疗 预后 选择性淋巴结照射 累及野照射
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临床T1~2N0~1M0食管癌放疗长期疗效、治疗失败原因和选择性淋巴结照射结果分析 被引量:3
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作者 沈文斌 高红梅 +5 位作者 祝淑钗 李幼梅 李娟 苏景伟 刘志坤 李曙光 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期657-662,共6页
目的明确和评价临床可手术切除食管癌放射治疗的疗效,分析其治疗失败的原因,同时对选择性淋巴结照射的可行性进行分析。方法对可能影响入组食管癌患者预后的生存因素进行分析,并对其死亡原因进行详细分析。同时对进行了选择性淋巴结照射... 目的明确和评价临床可手术切除食管癌放射治疗的疗效,分析其治疗失败的原因,同时对选择性淋巴结照射的可行性进行分析。方法对可能影响入组食管癌患者预后的生存因素进行分析,并对其死亡原因进行详细分析。同时对进行了选择性淋巴结照射的21例患者的生存相关情况与其他102例患者进行了比较研究。疾病治疗失败原因分为复发、远处转移和淋巴结转移。结果全组患者1、3、5年总生存率及局部控制率分别为87.8%、47.2%、36.5%和89.7%、67.7%、49.0%。多因素分析显示病变X线长度、临床N分期及近期疗效是其独立的预后因素。选择性淋巴结照射并未给患者生存及局控率上带来益处,但对纵膈淋巴结转移和(或)远处转移患者有益(χ2=5.778,P=0.016)。结论三维适形放射治疗可作为早期食管癌有效的治疗方式之一;选择性淋巴结照射可能会降低淋巴结转移率,但需要后续进一步研究证实,是否能提高患者的生存率也有待进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 三维适形放射治疗 预后 累及野照射 选择性淋巴结照射
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分析食管癌根治性放疗后复发模式确定是否选择性淋巴结照射 被引量:3
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作者 陈刚 杨昊 《疾病监测与控制》 2010年第10期615-616,共2页
目的研究胸段食管癌放射治疗选择性淋巴结照射(ENI)的有效性。方法回顾分析我院2006年4月至2009年2月期间新就诊的胸段食管鳞癌患者,80例患者均进行选择性淋巴结照射,选择性淋巴结照射剂量50Gy,原发肿瘤区照射剂量60~70 Gy。结果 80例... 目的研究胸段食管癌放射治疗选择性淋巴结照射(ENI)的有效性。方法回顾分析我院2006年4月至2009年2月期间新就诊的胸段食管鳞癌患者,80例患者均进行选择性淋巴结照射,选择性淋巴结照射剂量50Gy,原发肿瘤区照射剂量60~70 Gy。结果 80例患者均耐受放射治疗,未出现严重毒副反应,60例患者达到完全缓解,获得完全缓解的患者,仅一例出现选择性淋巴结照射失败而没有其他部位复发。结论胸段食管鳞癌放射治疗的患者,淋巴结预防照射是预防淋巴结失败的有效手段,远期生存有待于进一步评估。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 选择性淋巴结照射
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接受选择性淋巴结照射的食管鳞癌患者预后和失败模式的分析 被引量:5
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作者 沈文斌 高红梅 +3 位作者 许金蕊 李曙光 李幼梅 祝淑钗 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期196-202,共7页
目的探讨接受选择性淋巴结照射(ENI)的食管鳞癌患者预后和失败模式。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院收治的179例符合入组条件的食管鳞癌患者,分析肿瘤局部相关因素预测患者预后的价值,分析影响患者近期疗效... 目的探讨接受选择性淋巴结照射(ENI)的食管鳞癌患者预后和失败模式。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院收治的179例符合入组条件的食管鳞癌患者,分析肿瘤局部相关因素预测患者预后的价值,分析影响患者近期疗效、预后的影响因素,并对影响患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和复发的指标分别进行单因素和多因素分析。结果全组患者1、3、5年OS和PFS分别为77.1%、40.1%、26.0%和62.6%、30.6%、20.3%。多因素分析结果显示声音嘶哑、cN分期、cTNM分期、GTV-横径(GTV-D)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)为影响患者OS的独立性影响因素(P<0.05);声音嘶哑、cTNM分期和近期疗效为影响患者PFS的独立性影响因素(P<0.05)。全组有75例(41.9%)患者出现复发,61例(34.1%)远处转移,其中19例(10.6%)为合并复发和远处转移。75例复发患者中64例(85.3%)患者为单纯食管复发,4例(5.3%)为单纯淋巴结复发,另7例(9.3%)患者为食管合并淋巴结复发。治疗后达完全缓解(CR)的63例患者中有18例患者出现复发,其中仅有2例患者出现淋巴结复发;logistic多因素分析结果显示患者周边组织/器官受侵、GTV-D和近期疗效为影响患者复发的独立性影响因素(P<0.05)。结论食管鳞癌患者接受ENI确实可行,其失败主要模式仍为食管复发;治疗前声音嘶哑、GTV-D和GTV-V/L较大、临床分期较晚和近期疗效不佳为患者预后较差的指标;肿瘤周边组织受侵、GTV-D和近期疗效是影响患者失败的独立性因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管鳞癌 调强适形放疗 选择性淋巴结照射 预后 失败模式
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淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比 被引量:4
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作者 徐辉 郭瑞祥 +3 位作者 秦文娟 郦守国 张清罗 侯如容 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期4828-4830,共3页
目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随... 目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率。结果两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1~2级、3级的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 淋巴结累及野照射 预防性照射 食管鳞癌 根治性单纯放疗
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致死剂量γ射线照射小鼠淋巴结淋巴细胞凋亡动力学及其与相关蛋白表达的关系 被引量:7
6
作者 崔玉芳 丁彦青 +3 位作者 徐菡 姜竺君 靳巍 毛秉智 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期57-61,共5页
用原位末端标记、原位杂交和碱磷酶免疫组化技术,观察致死剂量 γ 射线照射小鼠淋巴结淋巴细胞的凋亡动力学变化,及其与 Bax、Bcl-2 和 Bcl-XL表达的关系。结果表明,照射后 24h 淋巴结淋巴细胞凋亡指数迅速升高,在 6—12Gy 范围内与照... 用原位末端标记、原位杂交和碱磷酶免疫组化技术,观察致死剂量 γ 射线照射小鼠淋巴结淋巴细胞的凋亡动力学变化,及其与 Bax、Bcl-2 和 Bcl-XL表达的关系。结果表明,照射后 24h 淋巴结淋巴细胞凋亡指数迅速升高,在 6—12Gy 范围内与照射剂量呈正比,≥15Gy 照射后变化不明显。6Gy 照射后 24h,淋巴细胞凋亡达高峰,尔后开始降低;然而直至照射后 6 个月和 12 个月,凋亡指数仍明显高于对照组。6Gy 照射后 24h,淋巴细胞 Bax 蛋白表达即出现升高,当剂量为 12Gy 时达到峰值,15Gy 和 20Gy 照射后未观察到这种剂量效应关系。而 Bcl-2 和 Bcl-XL蛋白表达在照射后 24h 明显下降。bax 和 bcl-2mRNA 的表达显示出相似趋势。以上结果显示,≤12Gy 照射后细胞凋亡是淋巴细胞的重要死亡方式。照射后 Bax 的上调及 Bcl-XL 的下调在致死剂量照射引起的淋巴细胞凋亡调控中起重要作用。 展开更多
关键词 γ射线照射 淋巴结 凋亡 Bax Bcl-2 Bcl-XL
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乳腺癌内乳区淋巴结照射研究进展 被引量:3
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作者 丛斌斌 于金明 王永胜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1094-1098,共5页
乳腺癌内乳区淋巴结照射能够降低局部和远处复发并改善患者的生存,NCCN指南也在内乳区淋巴结照射方面进行了相应的更新,但由于内乳区淋巴结照射造成的心肺损伤不容忽视.因此需要提供更为准确的个体化内乳区放疗指征。内乳区前哨淋巴... 乳腺癌内乳区淋巴结照射能够降低局部和远处复发并改善患者的生存,NCCN指南也在内乳区淋巴结照射方面进行了相应的更新,但由于内乳区淋巴结照射造成的心肺损伤不容忽视.因此需要提供更为准确的个体化内乳区放疗指征。内乳区前哨淋巴结活检能够以微创的方法评估内乳区淋巴结的转移情况,为内乳区淋巴结照射提供准确的放疗指征.使乳腺癌患者获得更大的生存获益。本文主要从内乳区放疗获益、不良反应控制及内乳区前哨淋巴结活检指导放疗的探讨等方面进行了综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 内乳区淋巴结/照射 进展
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老年食管癌累及野照射和淋巴结预防性照射的对比研究
8
作者 刘芳 谭榜宪 黄清梅 《世界复合医学》 2023年第6期160-163,共4页
目的对比根治性单纯放疗的老年食管癌患者行选择性淋巴结预防性照射(elective nodal irradiation,ENI)和累及野照射(involved-field irradiation,IFI)的疗效和不良反应,进一步探讨老年患者行累及野照射的可行性。方法回顾性分析2018年1... 目的对比根治性单纯放疗的老年食管癌患者行选择性淋巴结预防性照射(elective nodal irradiation,ENI)和累及野照射(involved-field irradiation,IFI)的疗效和不良反应,进一步探讨老年患者行累及野照射的可行性。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月川北医学院附属医院放疗中心收治的62例老年食管癌患者的临床资料。按放疗靶区不同分为ENI组30例,IFI组32例,比较两组无进展生存率、总生存率、近期疗效、放射性肺炎、放射性食管炎情况。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访两组患者1、2年总生存率及无进展生存率,经比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,IFI组的放射性肺炎发生率为25.00%、放射性食管炎发生率为18.75%,均明显低于ENI组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.147、5.522,P<0.05)。结论老年食管癌患者行单纯放疗时,IFI和ENI的近期疗效、无进展生存率和总生存率相当,但IFI减少了老年患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生率,是更适合老年食管癌的放疗方式。 展开更多
关键词 老年食管癌 累及野照射 淋巴结预防性照射
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选择性淋巴结区域照射和累及野照射治疗胸段食管癌患者的临床观察 被引量:7
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作者 阿不力克木江.阿地力 王海峰 +3 位作者 伊斯刊达尔.阿布力米提 霍东杰 张玲 祖木来提.库尔班 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第2期161-165,共5页
目的研究选择性淋巴结区域照射(ENI)和累及野照射(IFI)在根治性放射治疗胸段食管鳞癌中的疗效、失败模式及不良反应,探讨合理的靶区勾画方法。方法采用前瞻性、随机、对照设计,选取2012年11月—2016年2月我院收治的86例胸段食管鳞癌患者... 目的研究选择性淋巴结区域照射(ENI)和累及野照射(IFI)在根治性放射治疗胸段食管鳞癌中的疗效、失败模式及不良反应,探讨合理的靶区勾画方法。方法采用前瞻性、随机、对照设计,选取2012年11月—2016年2月我院收治的86例胸段食管鳞癌患者,随机进入ENI组(39例)和IFI组(47例),患者均接受同步放化疗,ENI组在IFI组的基础上对高危淋巴引流区进行预防照射。治疗结束后对所有患者进行3~33个月的随访,中位随访时间15个月。计算2组的近期有效率(治疗后3个月),1年生存率、无进展生存率和局部控制率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较生存率差异,同时分析2组的治疗失败模式及不良反应发生情况。结果 ENI组和IFI组的近期有效率比较差异无统计学意义(92.3%vs.95.7%,χ~2=0.460,P>0.05)。2组1年生存率分别为66.7%和68.1%,1年无进展生存率为56.4%和53.2%,1年局部控制率为92.3%和87.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束时ENI组和IFI组的中位生存时间均为15个月,生存率比较差异无统计学意义(Log-rank χ~2=1.520,P=0.218)。全部86例患者中共有35例治疗失败,其中ENI组17例,IFI组18例。ENI组和IFI组区域失败率为35.9%和27.7%,远处转移率为20.5%和14.9%,放射野内失败率为30.8%和23.4%,放射野外失败率为4.3%和5.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,2组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺损伤、放射性食管损伤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸段食管鳞癌行根治性放疗时,ENI在近期疗效、失败模式、不良反应及预后等方面与IFI相似,为了尽可能减少正常组织的受照剂量,建议选择照射范围较小的IFI治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 累及野照射 选择性淋巴结区域照射 失败模式
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淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比 被引量:1
10
作者 林凤彬 林建辉 +2 位作者 李淑清 许红簧 陈素真 《中外医学研究》 2018年第18期149-150,共2页
目的:研究分析淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的临床效果。方法:选取2015年4月-2017年1月笔者所在医院收治的老年食管鳞癌的患者70例进行研究,根据治疗办法的不同将其分为对照组(35例)和试验组(35例)... 目的:研究分析淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的临床效果。方法:选取2015年4月-2017年1月笔者所在医院收治的老年食管鳞癌的患者70例进行研究,根据治疗办法的不同将其分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组患者采用预防性照射进行治疗,试验组采用淋巴结累及野照射进行治疗,对两组患者的治疗效果、照射肺剂量及不良反应发生情况进行分析比较。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者照射肺剂量中的靶区体积V5、V20均显著低于对照组,而V平均值明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者中放射性肺炎1~2级、3级的发生率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组各级放射性食管炎及血液学毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年食管鳞癌的患者采用淋巴结累及野照射和预防性照射进行放疗都具有一定的疗效,但是淋巴结累及野照射的方式中患者的肺照射剂量比较小,可大幅降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 老年患者 食管鳞癌 根治性单纯放疗 淋巴结累及野照射 预防性照射
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三种放疗技术在食管癌淋巴结预防性照射的剂量学比较 被引量:1
11
作者 韩栋梁 易峰涛 +1 位作者 葛强 葛宁 《中国医疗设备》 2021年第12期58-61,共4页
目的通过比较调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、共面容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)和非共面VMAT技术在食管癌淋巴结预防性照射中的剂量学差异,探讨适于食管癌淋巴结预防照射的放射治疗方... 目的通过比较调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、共面容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)和非共面VMAT技术在食管癌淋巴结预防性照射中的剂量学差异,探讨适于食管癌淋巴结预防照射的放射治疗方法。方法选取20例晚期不能手术拟行大范围淋巴结预防性照射的食管癌患者,分别制定7野IMRT调强计划、共面VMAT计划和非共面VMAT计划。比较三种计划的剂量学指标差异:靶区适形指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及危及器官受量(双肺Dmean、V5、V10、V20、V30,心脏的V30与V40,脊髓的最大剂量Dmax)。同时比较执行三种技术时的加速器总机器跳数和治疗时间。结果靶区HI、双肺V20,共面VMAT计划和非共面VMAT计划均优于IMRT计划;双肺V5,IMRT计划和非共面VMAT计划优于共面VMAT计划;双肺Dmean、V10,非共面VMAT计划优于其他两种计划。与VMAT相比,IMRT计划机器跳数最多,治疗时间最长。结论对于食管癌淋巴结预防性照射,非共面VMAT有明显的剂量学优势,而且与IMRT相比显著缩短治疗时间,值得推荐。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结预防照射 容积旋转调强 非共面
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对鼻咽癌Ⅰb区淋巴结是否行预防性放射治疗的临床研究
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作者 谭洁媚 李明毅 梁颖 《分子影像学杂志》 2015年第3期252-254,共3页
目的本研究拟分析鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结是否需要行预防性放射治疗,为准确进行颈部放疗靶区的个体化设计,提高患者生活质量提供初步的临床证据。方法对本院2007年1月~2008年12月病理确诊的初治鼻咽癌患者进行前瞻性临床研究。将研究对... 目的本研究拟分析鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结是否需要行预防性放射治疗,为准确进行颈部放疗靶区的个体化设计,提高患者生活质量提供初步的临床证据。方法对本院2007年1月~2008年12月病理确诊的初治鼻咽癌患者进行前瞻性临床研究。将研究对象随机分成2组,1组进行Ⅰb区淋巴结的常规预防性放疗,1组不给予该区域淋巴结的预防性放疗。观察对比两组之间肿瘤细胞远处转移能力,5年局部无复发生存率、总生存率,放疗急性毒性以及远期毒性之间的差异。结果两组之间的PR(部分缓解)或者CR(完全缓解)百分率,5年局部无复发生存率和总生存率未见明显统计学差异。但未行预防性放疗组和预防性放疗组相比,放疗急性毒性以及远期毒性都较低。结论对特定的鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结不予预防性放疗在不影响患者PR,CR,5年局部无复发生存率和总生存率的同时,可以减轻放疗所致的急性及远期毒性,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 Ⅰb区淋巴结预防性照射
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颈段食管癌淋巴结预防照射三种同期加量调强放疗计划剂量学比较 被引量:7
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作者 裘国勤 祝成龙 +1 位作者 杜向慧 陈建祥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期46-49,共4页
目的探讨颈段食管癌预防性淋巴结照射同期加量调强放疗(SIB—IMRT)的3种计划的优选方案。方法对6例颈段食管癌在模拟CT扫描图像上勾画靶区[GTV、CTV(包括双侧中下颈部、锁骨上区、上纵隔淋巴引流区),GTV、CTV分别外扩5mm为PGTV、P... 目的探讨颈段食管癌预防性淋巴结照射同期加量调强放疗(SIB—IMRT)的3种计划的优选方案。方法对6例颈段食管癌在模拟CT扫描图像上勾画靶区[GTV、CTV(包括双侧中下颈部、锁骨上区、上纵隔淋巴引流区),GTV、CTV分别外扩5mm为PGTV、PTV],设计5、7、9野下3种SIB.IMRT计划。PGTV处方剂量66Gy分30次,PTV处方剂量60Gy分30次。对各计划靶区及危及器官受量进行剂量体积直方图参数比较。结果5、7、9野SIB—IMRT计划PGTV的适形指数(CI)和%及D95均明显不同,分别为0.56、0.62、0.69(F=6.22,P〈0.01)和88.24%、95.03%、94.91%(F=4.39,P〈0.05)及6539.67、6601.83、6602.00 cGy(F=4.46,P〈0.05);PTV的也明显不同,分别为0.80、0.85、0.87(F=11.29,P〈0.01)和91.64%、94.05%、95.06%(F=4.10,P〈0.05)及5934.00、5987.17、6006,33cGy(F=4.01,P〈0.05);脊髓最大受量也不同,分别为4707.17、4497.83、4357.00cGy(F=11.26,P〈0.01)。7、9野间上述各参数比较也均相似(P均〉0.05)。结论 7野SIB—IMRT计划是颈段食管癌预防性淋巴结照射SIB-IMRT的优选方案。 展开更多
关键词 食管肿瘤 调强放射疗法 同期加量 淋巴结照射 预防性 剂量学
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中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射对比研究 被引量:13
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作者 臧茹琨 马金波 +2 位作者 宋轶鹏 王大卫 刘鹏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期1917-1920,共4页
目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野... 目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野照射组(involved-field irradiation,IFI)和局部淋巴结选择性照射组(elective nodal irradiation,ENI)。随访观察两组患者的治疗毒副作用、失败情况、局部控制率和生存率。结果:IFI组>Ⅲ级急性毒副作用发生率为14.3%(5/35),明显低于ENI组的42.1%(16/38),χ2=10.531,P=0.001。IFI和ENI组的局部区域失败率分别为47.8%(11/23)和57.9%(11/19),远处转移率分别为21.7%(5/23)和15.8%(3/19),为失败的主要形式;野内复发率分别为43.5%(10/23)和43.4%(9/19),为局部区域失败的主要方式。野外复发少见,分别为4.3%(1/23)和10.5%(2/19)。IFI组患者1、2和3年总生存率分别为71.8%、44.7%和25.7%,ENI组分别为66.1%、60.0%和45.4%,两组差异无统计学意义,r=0.586,P=0.444;IFI组1、2和3年局部控制率分别为93.0%、71.6%和71.5%,ENI组分别为87.0%、80.0%和80.0%,两组差异无统计学意义,r=0.281,P=0.596。T分期是重要的预后因素,χ2=0.521,P=0.045。结论:与淋巴结选择性照射相比,中胸段食管癌累及野照射可减少治疗毒副作用,而不降低肿瘤局部控制率及患者生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 放疗靶区 淋巴结转移 累及野照射 淋巴结选择性照射
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上胸段食管癌调强放射治疗中淋巴结意外照射的剂量学研究 被引量:14
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作者 王佳浩 赵鹏军 +3 位作者 徐莉霞 赖建军 邓清华 夏冰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-41,共6页
目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区... 目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)不包含所有淋巴结,而将淋巴结单独勾画作为正常组织。对这20例患者分别制定两套计划,即VMAT与5F-IMRT,主要的计划评估参数为靶区的适形指数(CI)、均匀指数(HI),以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比V95、V110;危及器官(OAR)评估包括肺的Dmean、V5、V20、V30,心脏的Dmean、V25,脊髓的Dmax,机器调数(MU)。同时评估各个淋巴结的等效均衡剂量(EUD)与接受40 Gy照射剂量的体积百分比V40。结果5F-IMRT计划在V95%上具有较高的计划靶区(PTV)剂量覆盖率(t=-9.4,P<0.05),VMAT计划的适形指数(CI)优于5F-IMRT(t=-5.3,P<0.05);5F-IMRT计划较VMAT计划降低平均肺V510.9%(t=-7.8,P<0.05),降低平均脊髓Dmax 9%(t=-10.2,P<0.05);VMAT计划较5F-IMRT计划降低平均MU 18.6%(t=-6.2,P<0.05);5F-IMRT计划在所有上胸段淋巴结区域的平均EUD值为32.3~61.5 Gy,较VMAT计划(32.5~61.1 Gy)提高4.7%,平均V40提高2.4%。各个上胸段淋巴结区域除左气管支气管淋巴结(106tbL)外的意外照射剂量,与PTV的体积大小充分相关(R=0.716~0.933,P<0.05)。结论5F-IMRT的放射治疗计划在上胸段食管癌淋巴结意外照射中更具剂量学优势,且肿瘤靶区较大的患者淋巴结区域具有更高的辐射剂量。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结意外照射 容积旋转调强放射治疗 静态调强放射治疗
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头颈部肿瘤颈部淋巴结分区及其靶区的勾画 被引量:13
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作者 冉飞武 李建彬 梁超前 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期528-534,共7页
关键词 头颈部肿瘤 颈部淋巴结 照射靶区 选择性颈淋巴结照射 肿瘤转移
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老年中晚期食管癌淋巴结引流区预防照射与累及野照射的比较研究 被引量:1
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作者 代元飞 李杨 +3 位作者 曹亮 秦文强 邵文竹 魏洁 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第12期1011-1016,共6页
[目的]比较累及野照射(IFI)与淋巴结引流区预防照射(ENI)在老年中晚期食管癌患者中的疗效与安全性。[方法]收集行放射治疗的老年(年龄≥70岁)中晚期食管癌患者88例,分为淋巴结引流区预防照射(ENI)组(41例)和IFI组(47例)。随访观察两组... [目的]比较累及野照射(IFI)与淋巴结引流区预防照射(ENI)在老年中晚期食管癌患者中的疗效与安全性。[方法]收集行放射治疗的老年(年龄≥70岁)中晚期食管癌患者88例,分为淋巴结引流区预防照射(ENI)组(41例)和IFI组(47例)。随访观察两组的临床疗效、毒副反应、生存率、治疗失败情况等。[结果] ENI组和IFI组的近期疗效(92.7%vs 91.5%,P=0.836)、1年生存率(80.5%vs 72.3%,P=0.371)、2年生存率(41.5%vs 31.9%,P=0.353)、1年无进展生存率(56.1%vs 42.6%,P=0.205)、2年无进展生存率(9.6%vs 8.5%,P=0.839)、区域失败率(39.0%vs 29.8%,P=0.327),远处转移率(22.0%vs 14.9%,P=0.392)、中位OS(19个月vs 18个月,χ^(2)=0.002,P=0.967)、中位PFS(13个月vs 10个月,χ^(2)=1.870,P=0.171)差异均无统计学意义。IFI组≥3级放射性肺炎、≥3级放射性食管炎发生率分别为4.3%、6.4%,明显低于ENI组的17.1%(P=0.048)、22.0%(P=0.034)。单因素分析显示,性别、年龄、T分期、N分期、是否同步化疗是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄、T分期、是否同步化疗为独立预后因素(HR=1.253、1.660、2.682,P均<0.05)。[结论 ] IFI对于老年中晚期食管癌疗效与ENI相似,但毒副反应降低,对老年食管癌患者是合适的选择。 展开更多
关键词 食管肿瘤 老年 放射疗法 累及野照射 淋巴结引流区预防照射 预后
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选择性淋巴结区域照射与累及野照射联合奈达铂治疗颈段及胸上段食管癌效果比较
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作者 王华 朱林 +1 位作者 杨帆 王亚军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2022年第11期831-834,共4页
目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射(ENI)联合奈达铂化疗与累及野照射(IFI)联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例,按照随机数字表法分为ENI组... 目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射(ENI)联合奈达铂化疗与累及野照射(IFI)联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例,按照随机数字表法分为ENI组及IFI组,各39例。其中ENI组采用ENI联合奈达铂化疗,IFI组采用IFI联合奈达铂化疗。比较两组患者治疗2个月后疗效及肺照射剂量,并对比不良反应发生情况及预后。结果总有效率、疾病控制率IFI组分别为69.23%(27/39)、82.05%(32/39),ENI组分别为64.10%(25/39)、74.36%(29/39),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.23,P=0.631;χ^(2)=0.68,P=0.411)。IFI组肺照射剂量V5 Gy、V20 Gy均低于ENI组(均P<0.05)。IFI组骨髓抑制、放射性肺损伤发生率均低于ENI组(均P<0.05)。截至随访结束,IFI组、ENI组生存率分别为76.92%(30/39)、66.67%(26/39),两组总生存差异无统计学意义(χ^(2)=1.06,P=0.300)。结论根治性放疗ENI与IFI联合奈达铂化疗治疗颈段及胸上段食管癌患者的疗效及预后相当,但IFI能减少肺照射剂量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈段及胸上段 根治性放疗 选择性淋巴结区域照射 累及野照射
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深吸气屏气技术对左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结调强放疗的心脏剂量学影响 被引量:1
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作者 周咏春 孙祥露 +8 位作者 吴焕 孙楠 李威 韩洋 邓虎 谢凌霄 张蕾 符诗薇 江浩 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期979-985,共7页
目的探索左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结调强放疗时,实施深吸气屏气技术(DIBH)对心脏剂量学的影响。方法观察2021年10月至2022年7月蚌埠医学院第一附属医院23例左侧乳腺癌术后行包含内乳淋巴结调强放疗(IMRT)患者心脏和冠状动脉左前降支(... 目的探索左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结调强放疗时,实施深吸气屏气技术(DIBH)对心脏剂量学的影响。方法观察2021年10月至2022年7月蚌埠医学院第一附属医院23例左侧乳腺癌术后行包含内乳淋巴结调强放疗(IMRT)患者心脏和冠状动脉左前降支(LAD)在DIBH时相上剂量学参数的变化,并分析其实施效果的潜在影响因素。结果与自由呼吸(FB)相比,DIBH状态下心脏体积缩小18%(t=10.47,P<0.001)、左肺体积扩张42%(t=-14.55,P<0.001),心脏及LAD的平均剂量D_(mean)、最大剂量D_(max)以及剂量体积参数V_(5)~V_(30)均明显降低,差异具有统计学意义(t=-13.38~-3.30,P<0.05);相关性分析显示,左肺扩张的相对比值与心脏剂量减少的相对比值呈正相关(r=0.82,P<0.001),患者年龄与心脏剂量减少的相对比值呈负相关(r=-0.56,P=0.005)。结论本研究明确了左侧乳腺癌术后包含内乳淋巴结IMRT时实施DIBH,可有效地降低心脏及LAD的剂量,年龄和肺活量可能是DIBH实施效果的影响因素。 展开更多
关键词 深吸气屏气技术 内乳淋巴结照射 左侧乳腺癌 放射性心脏损伤 调强放疗
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不同大体肿瘤体积纵轴外扩长度在食管鳞癌根治性放化疗中的疗效比较 被引量:1
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作者 郑华 周雨霏 +1 位作者 廖希一 李夷民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期849-854,共6页
目的:比较食管癌选择性淋巴结区域照射(elective node irradiation,ENI)基础上原发病灶大体靶区纵向外扩不同长度的生存差异,探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)临床靶区的优化。方法:回顾性分析2009年5月至2012年11... 目的:比较食管癌选择性淋巴结区域照射(elective node irradiation,ENI)基础上原发病灶大体靶区纵向外扩不同长度的生存差异,探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)临床靶区的优化。方法:回顾性分析2009年5月至2012年11月厦门大学附属第一医院行放化疗初治的ENI的ESCC患者。根据大体靶区纵向外扩长度不同分为纵向外扩范围≤3 cm组及>3 cm组,依次命名为临床肿瘤体积1组(clinical tumor volume of group1,CTV1)及临床肿瘤体积2组(clinical tumor volume of group 2,CTV2),比较不同纵向外扩长度的临床肿瘤体积(clinical tumor volume,CTV)分组的生存率及不良反应差异。结果:142例患者纳入研究,其中CTV1组81例,CTV2组61例,两组生存差异及不良反应的发生率差异均无统计学意义。结论:基于ENI的ESCC原发病灶纵向外扩3 cm形成的CTV照射后的生存率不低于GTV纵向外扩>3 cm的CTV照射。建议选择性淋巴结区域照射时GTV纵轴外扩≤3 cm。 展开更多
关键词 食管肿瘤 靶区勾画 选择性淋巴结照射 生存分析 不良反应
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