临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响

目的探讨临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响.方法选择2016年1月~2017年12月因颈淋巴结结核手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例.对照组采用常规护理与健康教育,干预组实施临床路径健康宣教.比较出院3个月后两组生活质量、治疗依从性,比较术后恢复情况.结果出院后3个月,两组生活质量各维度得分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,干预组生活质量各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).秩和检验结果显示,干预组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后干预组下床活动时间、肛门通气时间、进食时间、住院时间显著早于对照组,住院费用显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论颈淋巴结结核手术患者实施临床路径健康宣教能显著促进术后恢复,提高治疗依从性,提高术后生活质量.

颈部淋巴结结核术后难愈性伤口患者的治疗体会

目的:探讨颈部淋巴结结核术后难愈性伤口患者的治疗。方法:收集我院普外科2016年12月—2018年4月进行颈部淋巴结结核术后难愈性伤口患者72例随机分为两组,每组36例。两组患者采取不同的换药治疗方法,对照组采用常规凡士林纱布包扎创面,观察组采用清创、新型保湿敷料处理创面及护理干预。观察并比较两组患者术后的VAS评分、VSS评分、创面愈合时间及异常情况发生率。结果:术后第7天和术后第14天,观察组患者的VAS评分显著低于对照组;术后第3个月及术后第12个月,观察组患者的VSS评分均显著低于对照组;观察组患者的伤口愈合时间及异常情况发生率显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:通过积极清创,配合使用新型保湿敷料的方法,可有效治疗淋巴结结核术后难愈性伤口,减少换药次数,减轻患者的疼痛,减少瘢痕形成及创面异常情况的发生,有利于创面的自然愈合。

舒芬太尼用于颈淋巴结结核病灶清除术的临床观察

目的:比较局部麻醉加强化麻醉与舒芬太尼静脉靶控输注,在颈淋巴结结核病灶清除术中的临床效果。方法:对120例颈淋巴结结核病灶清除术患者分为局部麻醉加强化麻醉(Ⅰ组),舒芬太尼静脉靶控输注麻醉组(Ⅱ组)各60例;记录将手术前、手术开始、清除坏死组织及手术结束时HR、SBP、DBP的变化,并比较止痛效果。结果:Ⅰ组麻醉手术期间HR、SBP、DBP显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),止痛效果差,Ⅱ组麻醉手术期间上述参数与麻醉前比较变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),止痛效果好,患者愿意接受。结论:舒芬太尼静脉靶控输注,在颈淋巴结结核病灶清除术中,具有镇痛完全、对生理参数影响小、患者易于接受等优点,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

耳针(耳穴压豆)对缓解淋巴结结核术前焦虑的应用评价

探讨耳针(耳穴压豆)对淋巴结结核病灶清除术前焦虑的缓解效果。方法 选择2020年2月-2022年9月收治的需行淋巴结结核病灶清除术的219例患者,分别采取常规护理(对照组,109例)、加用耳穴压豆干预(干预组,110例),对比两组的心理状态、康复情况及健康知识了解情况。结果 ①接受对应干预后,干预组的SAS评分及SDS评分分别为(30.85±4.51)分、(32.75±4.82)分,与对照组相比均相对更低,t=13.261,11.091,P<0.05;②干预组的结核病知识知晓满意率、服药依从率、护理满意度分别为91.82%(101/110)、89.09%(98/110)、95.45%(105/110),均相对高于对照组水平,X=4.926,8.010,5.604,P<0.05;③干预组的创口愈合时间、住院时间分别为(24.91±4.18)d、(13.75±5.40)d,均低于对照组,且干预后干预组的心率较对照组更低,t=9.508,5.150,9.099,P<0.05。结论 对淋巴结结核术患者在常规护理基础上采取耳穴压豆干预,有利于缓解术前焦虑等负面情绪,对于提高健康知识水平、促进康复有积极意义。

颈部淋巴结结核清扫术术后护理体会

颈部淋巴腺结核,是由结核杆菌所引起的以颈部无痛性及较重甲状腺结节为特点的较为常见的肺外结核,一般占淋巴系统结核性疾病的百分之八十~百分之九十。常见淋巴结较厚,但一般质地比较坚实,可移动,不与周围组织粘连,发展后新形成的淋巴腺周围发炎,逐渐发展为肿大的淋巴腺干酪样坏死,中心变软形成寒性脓肿,脓疡自破而流脓,创口经久无法愈合,形成大瘘道或溃疡,处理起来也比较困难。本章将探讨颈部淋巴结结核清扫术在术后的护理体会。