Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移率的预后作用

目的评估淋巴结转移率(LNR)在Ⅲ期结直肠癌预后中的作用。方法随访收集Ⅲ期结直肠癌临床病理资料,采用Kaplan-Meier方法计算5年无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS),单因素和多因素分析LNR与DFS和OS的相关性。结果中位随访时间62.5月,5年总DFS和OS分别为51.8%和56.3%。术后病理标本获取的中位淋巴结数为10个,转移淋巴结中位数为3个。根据LNR分布的四分位数分组为LNR1(LNR≤0.125),LNR2(0.125<LNR2≤0.260),LNR3(0.260<LNR3≤0.500)和LNR4(LNR4>0.500),其5年DFS分别为64.2%、53.5%、41.8%和25.7%(P<0.05);5年OS分别为68.1%、60.8%、49.2%和32.7%(P<0.05)。多因素分析显示年龄、T分期、淋巴结数目和LNR是预后的独立相关因素。根据淋巴结获取的数目分层(≤12个淋巴结,>12个淋巴结)分析,LNR的预后作用独立于获取淋巴结数。结论 LNR具有独立的预后作用并且优于TNM分期中的淋巴结分期预后作用。