Kif2a和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的探讨驱动蛋白家族成员2a(Kif2a)和淋巴结转移密度(ND)对乳腺癌的临床病理学意义及预后评估。方法采用免疫组织化学法检测116例乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达,按ND分为ND=0组、ND≤40%组和ND>40%组,分析Kif2a蛋白的表达、ND与乳腺癌患者的临床病理因素(年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、TNM分期)、内分泌表型(雌激素受体、孕激素受体)、HER-2及预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析,评价Kif2a蛋白表达、ND与乳腺癌患者的预后。结果乳腺癌组织中Kif2a蛋白的表达、ND均与患者TNM分期及HER-2的阳性表达呈正相关(rs=0.251、0.489、0.536和0.245,P=0.007、0.000、0.000和0.008),与其他临床病理因素无关(P>0.05)。Kif2a的表达与ND呈正相关(rs=0.484,P=0.000)。生存曲线分析结果显示,Kif2a蛋白表达越强、ND越高,无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论驱动蛋白Kif2a、ND可能是乳腺癌患者预后的独立因素,其对判断乳腺癌患者的预后具有一定价值。

淋巴结转移密度与乳腺浸润性导管癌预后的关系

目的探讨淋巴结转移密度与手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的关系。方法回顾性分析113例乳腺浸润性导管癌的临床资料,按淋巴结转移密度分为ND>40组、ND=0组和ND≤40组,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型,比较临床病理特征及淋巴结转移密度评价手术治疗乳腺浸润性导管癌患者5年无瘤生存率和总生存率的价值。结果 ND>40组、ND=0组和ND≤40组5年无瘤生存率及总生存率,差异有统计学意义(P均<0.05)。在Ⅲ期乳腺癌患者中,淋巴结转移密度提供良好的分层意义,ND>40组Ⅲ期乳腺癌与Ⅳ期乳腺癌预后无差异(P=0.453)。单因素分析显示,脉管癌栓、淋巴结转移密度、TNM分期、雌、孕激素受体状态及p N分期均与患者的5年无瘤生存率和总生存率有关(P均<0.05)。多因素分析显示,组织学分级及淋巴结转移密度是影响患者5年无瘤生存率的独立因素(P均<0.05);淋巴结转移密度是影响患者5年总生存率的独立因素(P<0.05)。结论淋巴结转移密度是手术治疗乳腺浸润性导管癌患者预后的独立因素,提示其可作为乳腺癌预后的参考标准,ND>40组提示预后不良。

SRPX2和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的:探讨细胞外基质蛋白含sushi重复蛋白X连锁2(sushi repeat containing protein X-linked 2,SRPX2)和淋巴结转移密度(lymph node metastasis density,ND)在乳腺癌中的临床意义及其相关性。方法:回顾性分析乳腺癌110例患者的临床病理资料,采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中SRPX2蛋白的表达情况,分析SRPX2、ND与临床病理特征及预后之间的关系。结果:(1)乳腺癌组织中SRPX2高表达、ND>40%均与患者TNM分期及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的阳性表达呈正相关(rs=0.335、0.363、0.416、0.261,均P<0.05),与其他临床病理特征均无关(均P>0.05)。(2)乳腺癌组织中SRPX2高表达与ND>40%呈正相关(rs=0.494,P<0.05)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示SRPX2蛋白表达越多及ND越高,患者的无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:细胞外基质蛋白SRPX2及ND与乳腺癌的侵袭和预后密切相关,联合检测SRPX2及ND对判断乳腺癌细胞的生物学行为和患者预后评估具有一定的价值。

单侧cN0甲状腺癌病人中央区淋巴结转移特性及其预防性清扫

目的:研究术前检查单侧cN0甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病人中央区淋巴结转移的特点及其预防性清扫。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月收治的342例行单侧甲状腺腺叶、峡部切除加预防性中央区淋巴结清扫的cN0 PTC病人临床病理资料,分析中央区淋巴结转移的特点。结果:342例中188例(55.0%)出现中央区淋巴结转移。中央区淋巴结转移与年龄(P<0.001)、性别(P<0.001)、肿瘤最大径(P=0.001)、包膜侵犯(P=0.046)、多个中央区淋巴结(P<0.001)相关。中央区转移淋巴结密度与性别(P=0.023)、包膜侵犯(P=0.004)相关。全部病人行预防性中央区淋巴结清扫后,仅发生1例颈部血肿,需再次手术,2例发生暂时性喉返神经麻痹。结论:单侧cN0 PTC病人中央区淋巴结转移有性别、年龄以及淋巴结密度相关特性。因此单侧cN0 PTC病人行预防性中央区淋巴结清扫必要且安全。

卵巢上皮性癌组织中HIF-1α和VEGF-C的表达及与淋巴管生成的关系

目的检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在卵巢上皮性癌组织中的表达,分析HIF-1α和VEGF-C的表达与卵巢上皮性癌淋巴管生成及癌进展之间的关系。方法采用免疫组化SP法和Western印迹法对70例卵巢上皮性癌、30例良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织进行HIF-1α、VEGF-C检测;以D2-40为淋巴管内皮特异性标记物,进行微淋巴管密度(MLVD)测定,并分析他们与卵巢上皮性癌临床病理学特征的关系。结果 HIF-1α、VEGF-C在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢及良性卵巢肿瘤组织(均P<0.05);MLVD计数在卵巢癌组中明显高于良性卵巢肿瘤组(P<0.05)。卵巢癌组中,HIF-1α、VEGF-C的表达及D2-40标记的MLVD计数均随临床分期及肿瘤组织学分级的增加而升高(均P<0.05)。卵巢癌组中,HIF-1α、VEGF-C的表达分别与MLVD呈正相关,且HIF-1α和VEGF-C的表达亦呈正性相关。结论 HIF-1α及VEGF-C的高表达促进了卵巢上皮性癌组织中淋巴管的形成及淋巴转移,并与卵巢癌临床病理学特征关系密切。