纤维蛋白原与白蛋白比值、纤维蛋白原与前白蛋白比值、淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、淋巴结转移率(LNR)三者联合对Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2022年1月兰陵县人民医院收治的147例行Ⅲ期结直肠癌术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后有无复发分为复发组(59例)和未复发组(88例),采用多因素Logistic回归模型分析影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的价值。结果两组患者年龄、性别、肿瘤直径、神经和(或)脉管侵犯、肿瘤T分期、肿瘤N分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285占比均高于未复发组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术患者预后的AUC值为0.897,敏感度为85.30%,特异度为89.40%,均高于各项单一检测。结论合并肠梗阻、肿瘤低分化、FAR>0.073、FPR>0.10、LNR>0.285是影响Ⅲ期结直肠癌根治术患者术后复发的独立危险因素,FAR、FPR、LNR三者联合预测Ⅲ期结直肠癌根治术预后具有较高的应用价值。

淋巴结转移数和淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的分析比较

目的:探讨淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)是否能更优于淋巴结转移数(positive lymph nodes,PLN),用于评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间。方法:回顾性分析1089例淋巴结清扫数目为10枚或以上、术后经病理证实淋巴结转移阳性的原发性浸润性乳腺癌患者临床病理资料。结果:单因素生存分析,肿瘤大小分期,组织学分级、ER/PR/HER-2状态、PLN、LNR、切检淋巴结总数、结外软组织侵犯、辅助治疗与患者RFS(relapse free survival,RFS)、OS(overall survival,OS)均具有明显的相关性(P<0.05);多因素生存分析,当PLN和LNR作为协变量分别进入Cox比例风险模型时,PLN和LNR均为患者RFS和OS的独立预测指标(P<0.001);当PLN和LNR作为协变量同时进入Cox比例风险模型时,LNR依然是患者RFS和OS的独立预测指标(RFS:P<0.001.OS:P=0.001),而PLN不再是其独立预测指标(RFS:P=0.944,0S:P=0.315)。结论:相对于PLN而言,LNR能更好的评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间,为乳腺癌危险度分级和临床医生制定辅助治疗方案提供更有力的参考依据。

Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移率的预后作用

目的评估淋巴结转移率(LNR)在Ⅲ期结直肠癌预后中的作用。方法随访收集Ⅲ期结直肠癌临床病理资料,采用Kaplan-Meier方法计算5年无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS),单因素和多因素分析LNR与DFS和OS的相关性。结果中位随访时间62.5月,5年总DFS和OS分别为51.8%和56.3%。术后病理标本获取的中位淋巴结数为10个,转移淋巴结中位数为3个。根据LNR分布的四分位数分组为LNR1(LNR≤0.125),LNR2(0.125<LNR2≤0.260),LNR3(0.260<LNR3≤0.500)和LNR4(LNR4>0.500),其5年DFS分别为64.2%、53.5%、41.8%和25.7%(P<0.05);5年OS分别为68.1%、60.8%、49.2%和32.7%(P<0.05)。多因素分析显示年龄、T分期、淋巴结数目和LNR是预后的独立相关因素。根据淋巴结获取的数目分层(≤12个淋巴结,>12个淋巴结)分析,LNR的预后作用独立于获取淋巴结数。结论 LNR具有独立的预后作用并且优于TNM分期中的淋巴结分期预后作用。

甲状腺乳头状癌淋巴结转移率和远处转移的关系

背景与目的:颈部淋巴结转移在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中多见。该研究旨在探讨PTC淋巴结转移率(the rate of involved lymph nodes,LR)与远处转移(distant metastasis,DM)的关系,及其对DM的预测价值。方法:随访162例PTC患者,将其分为DM组(M_1组)41例和非DM组(M_0组)121例,采用t检验、χ~2检验分别比较两组患者的基本病理特征。采用多因素分析评估LR在预测DM的意义。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线及最佳诊断界值点评估LR及淋巴结转移数目(the number of involved lymph nodes,LNs)对DM的预测价值,进一步采用Kaplan-Meier曲线评估LR及LNs发生DM的累积风险,使用Log-rank法对差异进行统计学分析。结果:两组患者在年龄及多灶性方面差异无统计学意义(P>0.05),在男性(χ~2=13.039,P=0.000)、腺外侵犯(χ~2=2.941,P=0.000)、病灶大小(t=-4.485,P=0.000)方面存在显著差异。LR可以作为预测DM的独立因素(OR=1.133,P=0.000)。随着LR的增高,LNs大于等于15组患者的DM风险显著高于LNs小于15组(P=0.0002)。结论:LR可作为DM的独立预测指标,其与LNs结合可以更好地预测DM的发生风险。

淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的研究

目的分析淋巴结转移率(转移淋巴结数/切除淋巴结总数)在乳腺癌患者预后的作用。方法收集2001年1月至2008年12月收治的浸润性乳腺癌患者1 192例,通过Kaplan-meier生存曲线及Cox模型分析淋巴结转移率在评估乳腺癌患者预后的作用。结果单因素分析结果显示T分期、N分期、淋巴结转移率和体重指数是影响乳腺癌患者无瘤生存时间和总生存时间的危险因素,雌孕激素受体阳性是保护性因素。多因素分析结果显示T分期、淋巴结转移率和体重指数仍然是危险因素,而N分期失去了统计学意义,雌孕激素受体阳性是保护性因素。结论与N分期相比,淋巴结转移率能更好的评价乳腺癌患者术后的复发风险和总生存时间。

甲状腺乳头状癌淋巴结转移率与^(131)I治疗后临床转归的关系

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常伴淋巴结转移,该研究旨在探讨PTC患者的淋巴结转移率(lymph node metastatic rate,LR,即转移淋巴结数/切除淋巴结总数)与经^(131)I清甲治疗后临床转归的关系及其预测价值。方法:随访PTC患者143例,根据LR将其分为Ⅰ组(0~10%,n=22)、Ⅱ组(10%~25%,n=51)、Ⅲ组(25%~50%,n=52)和Ⅳ组(>50%,n=18),经过^(131)I清甲治疗后20.7个月的中位随访,根据2015年美国甲状腺协会指南的治疗反应将患者的临床转归分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)和反应欠佳[血清学反映欠佳(biochemical incomplete response,BIR)、影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)],采用单因素方差分析、χ~2检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的基本临床特征和临床转归;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估LR在预测ER的价值及最佳界值点,并进一步通过多因素分析评估LR是否可以作为预测ER的独立因素。结果:4组患者的性别、肿瘤T分期差异无统计学意义(P均>0.05),Ⅰ组年龄显著高于其他3组(F=6.114,P=0.001)。随LR增高,临床转归达到ER者呈下降趋势,同时BIR及SIR者总体呈升高趋势。其中,Ⅳ组的治疗反应ER率明显低于其他3组(27.8%),而更易呈现为BIR(27.8%)和SIR(11.1%)(H=18.816,P=0.000)。LR可以作为预测ER的独立因素(OR=10.011,P=0.000),当其为52.27%时对预测ER具有较高特异性(95.09%),ROC曲线下面积为0.668(P=0.002)。结论:随LR增高患者^(131)I清甲治疗后更易出现较差的临床转归,LR为52.27%的界值点可作为预测临床转归的独立特异性指标。

淋巴结转移率为基础的TRM分期在胃癌预后中的价值

目的:探讨淋巴结转移率(RML)为基础的TRM分期在胃癌预后中价值。方法:采用Cox回归进行多因素生存分析,通过比较-2log likelihood值和hazard ratio(HR)值,比较TRM分期和TNM分期在胃癌预后评价中的差异。结果:单因素分析显示年龄,肿瘤大小,肿瘤部位,大体分型,分化类型,肿瘤浸润深度(UICC T分期),淋巴结转移数目分期(UICC N分期),淋巴结转移率(RML)分期,TNM分期和TRM分期与胃癌预后相关;相同TRM分期中不同TNM分期预后差异无统计学意义,而TNM分期ⅢB和ⅢC期中不同TRM分期预后差异有统计学意义。Cox多因素分析显示TRM分期与TNM分期相比,HR值较高而-2log likelihood值较小。结论:TRM分期较TNM分期能更好的预测胃癌患者的预后。

胃癌根治术后淋巴结转移率与患者预后的关系

目的探讨淋巴结转移率对胃癌患者预后预测的意义。方法回顾性分析我院238例胃癌根治术患者的术后病理资料,分析胃癌患者预后和UICC/AJCC N分期及淋巴结转移率的关系。结果患者术后5年累计生存率为42.0%,UICC/AJCC N分期和淋巴结转移率均是胃癌患者的预后预测因素。根据UICC/AJCC N分期系统,获得淋巴结总数大于15枚和少于15枚的同一N分期患者术后5年生存率存在显著差异。但根据淋巴结转移率分期系统,淋巴结总数大于15枚和少于15枚的同一淋巴结转移率分期患者预后无显著差异。结论淋巴结转移率是胃癌患者的简单、可靠的预后预测因素,可以防止获得淋巴结总数不足导致的N分期降低。

胃癌淋巴结转移率分期的研究现状

胃癌淋巴结转移率分期评估胃癌预后的均一性和适用性均显著优于淋巴结转移数量分期,其准确性与之相当,并有利于纠正淋巴结转移数量分期的偏倚。但是概念的混乱和分级标准的不一致对临床应用带来一些影响。目前对淋巴结转移率分期的研究正引起更多关注。

新辅助化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌淋巴结转移率及预后的影响

目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)新辅助化疗疗效与淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法收集60例采用新辅助化疗后行手术治疗的ⅢA-N2期NSCLC患者临床及随访资料,分析新辅助化疗临床疗效和淋巴结转移情况,比较LNR与新辅助化疗临床疗效,并进行生存分析,研究LNR与预后的关系。结果新辅助化疗客观缓解率(ORR)是53.3%,疾病控制率(DCR)为95.0%,淋巴结阳性患者率为91.2%,LNR为19.3%。临床疗效ORR组与SD组比较,前者具有更低的LNR(P<0.05)。患者术后1、2、3年的总存活率分别为86%、67%、45%,中位总生存期(OS)为35.0个月;术后1、2、3年无进展存活率分别是63%、40%、21%,中位无进展生存期(PFS)为24.0个月。根据LNR分组进行生存分析,结果显示,低LNR患者具有更长的OS和PFS(P<0.05)。单因素分析显示,低LNR患者有更长高的2年总生存期(OS)。多因素分析显示,LNR是预后的独立危险因素(P<0.05)。结论LNR与临床疗效和预后相关,LNR可以预测新辅助化疗的ⅢA-N2期NSCLC患者的预后。

Ⅲ期结直肠癌患者预后因素分析以及探讨淋巴结转移率对预后的预测价值

目的探讨Ⅲ期结直肠癌患者预后因素以及淋巴结转移率对预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月到汉川市人民医院接受根治性手术治疗的201例Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,分析其临床病理特征及与生存预后的关系。根据四分位法将患者按LNR值分为4组,比较各组患者的生存率,用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析和COX多因素生存分析。结果对所有患者进行随访,随访时间为从患者出院至死亡或超过60个月生存时间,12-68个月为随访期,平均(50.32±13.86)个月,中位数51个月。所有患者5年DFS和OS分别为44.8%、53.2%。不同LNRⅢ期结直肠癌患者的生存曲线比较差异均有统计学意义,LNR值越高,患者5年DFS和OS越低(P<0.05)。单因素分析结果显示,T分期、N分期、LNR、肿瘤分化程度、淋巴结数目与Ⅲ期结直肠癌患者的DFS、OS有关(P<0.05)。COX多因素生存分析(Enter法)结果显示,肿瘤分化程度、T分期、N分期、LNR是影响Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤分化程度、T分期、N分期、LNR是影响Ⅲ期结直肠癌患者预后的重要因素,可以作为临床评估预后的指标。

影响T_1、T_2乳腺癌淋巴结转移率的单因素分析

目的:回顾性分析乳腺癌患者的临床资料,探讨影响T1、T2乳腺癌淋巴结转移率的临床因素。方法:对中国人民解放军第八二医院2003年到2013年确诊的134例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组均为女性患者,年龄27-74岁,中位年龄为48岁。单因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型、ER、PR、HER-2与T1、T2乳腺癌腋窝淋巴结转移率有统计学意义。P值分别为0.012、0.001、0.015、0.048、0.002、0.001、0.001。结论:老年组、T1组、其他象限组、特殊类型乳腺癌组、ER(+)组、PR(+)组、HER-2(-)组淋巴结转移率水平较低,更有可能选择前哨淋巴结活检术进一步检测。

对混合性毛玻璃样结节和单纯性毛玻璃样结节的临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者进行淋巴结转移率比较的Meta分析

目的:比较单纯性毛玻璃样结节(pure ground-glass opacity,Pure-GGO)和混合性毛玻璃样结节(mixed ground-glassopacity,Mixed-GGO)的临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺门淋巴结与纵隔淋巴结的转移率,用以指导清扫毛玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)患者淋巴结的手术方式。方法:使用主要数据库(Science Direct、Pub Med、Springer Link和Wiley Online Li-brary),收集临床Ⅰ期非小细胞肺癌Pure-GGO和Mixed-GGO患者的相关病例对照研究,对已出版的文献进行系统综述;使用STATA 12.0从已出版的文献中提取数据进行Meta分析。Meta分析的结果用优势比(OR)及其相应的95%置信区间(CI)表示。结果:从3篇病例对照研究包括总计736例患者中提取数据。进行比较后发现,两组患者在总淋巴结转移率上没有显著性差异(OR=3.66,95%CI:0.68~19.58,P=0.13),在肺门淋巴结转移率上也没有显著性差异(OR=4.22,95%Cl:0.77~23.19,P=0.10),但是有研究OR高达20.18(95%CI:0.94~432.12)。两组患者的纵隔淋巴结转移率没有显著差异(OR=1.10,95%CI:0.19~6.32,P=0.92)。结论:虽然结果显示两组患者在肺门淋巴结和纵隔淋巴结的转移率方面没有统计学差异,但是仍不能排除Mixed-GGO患者的肺门淋巴结转移情况。

淋巴结阳性转移率对D2根治术后胃癌患者的临床预后意义

目的 胃癌根治术后转移淋巴结的分期是患者重要的预后指标之一，本研究探讨淋巴结阳性转移率（metastatic lymph node ratio，MLR）用于根治术后胃癌患者转移淋巴结的分期并观察其特点。方法我院自2003年至2006年收治的行D2根治手术治疗的胃癌患者203例，将其分别按UICC／AJCC、JGCA和MLR进行转移淋巴结分期，结合其他临床病理指标进行生存分析，从而观察其临床预后意义。结果按转移淋巴结阳性比率（MLR）来划分：MLR0（MLR=0）118例；MLR1（0〈MLR≤22％）53例；MLR2（MLR〉22％）32例。五年生存率分别为：62％（MLR0）；51％（MLRI）24％（MLR2）。通过单因素生存分析，转移淋巴结分期（UICC／AJCC分期、JGCA淋巴结分期、MLR）、肿瘤浸润深度及肿瘤大小均具有显著性差异（P〈0．05）。分别将这三种转移淋巴结分期方式与其他具有统计意义的临床病理因素进行多因素生存分析，结果发现：MLR分期方式在临床预后方面效果更明显。结论MLR是简单易行、可重复性强的转移淋巴结分期方法，弥补了UICC／AJCC分期及JGCA分期在临床应用的不足之处，是胃癌根治术后患者的临床预后指标。

胃癌切除术后淋巴结转移率与TNM分期系统对患者预后的影响比较

胃癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌[1,2]。近些年,虽然其发病率及病死率明显有所下降,但仍是严重影响公众的健康及引发癌症相关死亡的第2位肿瘤[3]。目前,根治性切除手术是胃癌唯一可能的治愈方法。然而,胃癌根治性手术术后的死亡率较高主要由于术后易复发。因此,阐述影响患者术后预后的因素具有重要意义。淋巴结转移数量(TNM)系统是基于肿瘤侵袭基底深度(T分期),转移的淋巴结数量(N分期)以及远端转移(M分期)[4]。近期国内进行的一些临床研究证实了TNM分期系统是胃癌术后复发预后的独立影响因素[5]。淋巴结转移比率(NR)是转移的淋巴结数量与检出淋巴结数量之比[6,7],能够克服分期偏移现象,可作为分期的重要补充,在患者预后生存具有重要的意义。因此,本研究进行胃癌切除术后淋巴结转移率(NR)与TNM分期系统对患者预后的影响比较,评估作为患者预后因素的NR在经历D1淋巴清扫术及进行了最新TNM分期胃癌患者中的意义。

ⅢC（pN3a）期乳腺癌淋巴结转移数目或转移率对判断预后的价值

目的研究ⅢC（pN3a）期乳腺癌淋巴结转移数目或转移率的细分对判断预后的价值。方法39例ⅢC（pN3a）期乳腺癌，均行全乳切除术加I、Ⅱ平面腋淋巴结解剖术，手术标本采用淋巴结溶脂显示技术提取淋巴结，每枚淋巴结做6张切片，病检肿块病理类型及最大径，免疫组化法检查激素受体状况，规范放、化疗及内分泌治疗，随访7年观查无瘤生存期。结果HIC（pN3a）期乳腺癌病例39例，获取腋淋巴结数11～49枚，中位数35枚。全组中位无瘤生存时间47个月。阳性淋巴结数25枚以上者12例，中位无瘤生存时间35．5个月；阳性淋巴结数10—25枚者27例，中位无瘤生存时间55个月（P〈0．001）。21例淋巴结转移率〉50％，中位无瘤生存时间33个月；18例淋巴结转移率≤50％，中位无瘤生存时间72个月（P〈0．001）。结论ⅢC（pN3a）期乳腺癌复发率及远处转移率高，无瘤生存时间短，尤其淋巴结转移数〉25枚或淋巴结转移率〉50％病例，预后极差。

晚期卵巢癌患者进行满意肿瘤细胞减灭术后盆腹腔淋巴结转移与患者预后分析

目的本研究旨在对晚期卵巢癌患者进行满意肿瘤细胞减灭术后对淋巴结(LN)转移与患者预后进行分析。方法回顾性分析了120例行满意肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,通过对比分析术后患者的淋巴结状态、转移性淋巴结数量(MLN)、淋巴结转移率(LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS),使用Kaplan-Meier单变量分析和多变量Cox回归分析患者总体生存率,预测术后独立预后因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同淋巴结指标对晚期卵巢癌患术后生存的预测能力。结果120例晚期患者中淋巴结阴性有71例(59.20%),淋巴结阳性有49例(40.80%),多变量分析结果显示,阳性LN状态、MLN、LNR和LODDS是影响总生存期(OS)独立危险因素。与淋巴结状态、转移性淋巴结数量相比,在预测1年、3年和5年OS时,AUC最高的变量是LODDS(P<0.05)。结论本研究表明阳性LN状态、MLN、LNR和LODDS是预测卵巢癌患者OS的指标。其中,LODDS是预测卵巢癌患者行满意肿瘤细胞减灭术后死亡率的最佳预后预测因子。

淋巴结转移率对老年头颈鳞状细胞癌患者预后的价值研究

目的 探讨淋巴结转移率对老年头颈鳞状细胞癌(HNSCC)患者预后的意义,旨在为评价该病的预后提供依据。方法 回顾性纳入2018年1月—2022年1月于广西梧州市红十字会医院诊治的149例老年HNSCC患者为研究对象。收集并分析患者的临床资料、病理检查、整体生存期(OS)和无病生存期(DFS)的等结果。通过Kaplan-Meier生存曲线明确患者OS和DFS随随访时间的变化规律;通过单因素和多因素Cox回归明确淋巴结转移率对患者OS和DFS的影响。结果 149例患者OS和DFS中位随访时间分别为35(26.5~41.0)个月和28(22.5~33.0)个月。中位淋巴结转移率为0.14。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率评估OS和DFS的最佳切割值分别为0.13和0.18。淋巴结转移率≤0.13组中位OS和DFS显著长于淋巴结转移率>0.13组(45个月vs 33个月及34个月vs 24个月,P<0.001)。多因素分析发现,淋巴结转移率>0.13(HR=1.80,P=0.02)和淋巴结转移率>0.18(HR=1.57,P=0.03)分别是影响患者OS和DFS的独立危险因素。结论 淋巴结转移率升高可能是老年HNSCC患者预后不良的独立危险因素,临床上值得重点关注。

淋巴结转移率与Ⅲa-N2非小细胞肺癌临床特征和生存相关性研究

背景与目的淋巴结解剖位置是非小细胞肺癌N分期的基础,但Ⅲa-N2非小细胞肺癌生存差异显著,淋巴结转移率或与非小细胞肺癌预后有关,或可成为Ⅲa-N2非小细胞肺癌亚组评估指标。本研究探究淋巴结转移率与Ⅲa-N2非小细胞肺癌临床病理特征和生存的相关性。方法纳入北京大学肿瘤医院胸外二科2006年1月-2016年12月期间直接手术的288例Ⅲa-N2非小细胞肺癌患者,卡方检验分析淋巴结转移率与临床病理特征相关性,Cox回归模型分析生存危险因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果低淋巴结转移率139例,高淋巴结转移率149例,淋巴结转移率与腺癌(χ^2=5.924,P=0.015)、最高组N2淋巴结转移(χ^2=46.136,P<0.001)、多个N2淋巴结转移(χ^2=59.347,P<0.001)、多站N2淋巴结转移(χ^2=77.387,P<0.001)及跳跃性N2淋巴结转移(χ^2=61.524,P<0.001)显著相关,与淋巴结清扫总数无关(χ^2=0.537,P=0.464)。Cox回归模型多因素分析显示,腺癌(P=0.008)、多站N2淋巴结转移(P=0.025)和淋巴结转移率(P=0.001)是IIIa-N2非小细胞肺癌无病生存的独立危险因素,高淋巴结转移率组5年无病生存率为18.1%,低淋巴结转移率组5年无病生存率为44.1%。淋巴结转移率(P<0.001)是Ⅲa-N2非小细胞肺癌总生存的独立危险因素,高淋巴结转移率组5年总体生存率为36.7%,低淋巴结转移率组5年总体生存率为64.1%。结论淋巴结转移率与病理类型、跳跃性N2淋巴结转移、纵隔淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移站数、最高组N2淋巴结转移密切相关。淋巴结转移率是Ⅲa-N2非小细胞肺癌生存的独立危险因素,可更有效地预测Ⅲa-N2非小细胞肺癌亚组间的生存差异。

评价肿瘤体积与淋巴结转移率比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的价值

目的评价肿瘤体积与淋巴结转移率(lymph nodes metastasis ratio,LNR)的比值作为Ⅲ期结直肠癌复发、转移指标的临床价值。方法对2005年6月-2008年6月在本院普通外科行结直肠癌根治术的120例Ⅲ期结直肠癌患者临床资料进行分析,依据肿瘤是否复发、转移将120例结直肠癌患者分为无瘤生存组和肿瘤转移组,并进行随访分析。结果单因素分析结果显示,阳性淋巴结数(P=0.037)、LNR(P=0.002)、N分期(P=0.045)和TN比值(P=0.038)与结直肠癌术后复发、转移具有相关性,差异有统计学意义。多因素分析结果显示TN比值(P=0.028)、LNR(P=0.029)和N分期(P=0.002)均为影响结直肠癌术后复发、转移的独立相关因素。结论 TN比值具有独立的近期预后作用,可作为Ⅲ期结直肠癌术后肿瘤复发、转移的重要评价指标。