直肠胃肠道黏膜相关淋巴组织腺癌1例

患者男性,64岁,大便带血1周,呈黏液血便,近1周症状加重,行肠镜检查示距肛门7 cm处见一不规则隆起型肿块,活检病理示腺癌。其父亲有结肠癌史,患者行直肠癌根治术,肿物送病理检查。病理检查[HTSS]眼观:直肠癌切除标本,肠管1段,长12 cm,直径3.5~4 cm,剪开,距两端切缘1.5和8 cm处见一隆起型肿物,大小3 cm×2.7 cm×2.4 cm,切面灰白色,实性,质脆,侵及深肌层。

直肠扁桃体18例临床病理分析

目的:探讨直肠扁桃体(RT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法:回顾性分析我院2016年1月至2021年7月共18例RT或直肠淋巴样息肉患者的临床及病理资料,并对患者进行随访。结果:18例患者中男4例,女14例;中位年龄55岁。11例为肠镜筛查发现,其他患者因腹痛、腹泻、便秘、腹胀、黑便等症状就诊发现。内镜下RT多呈息肉或息肉样隆起(8例)或黏膜下隆起(8例)。光镜下表现为黏膜固有层和(或)黏膜下层致密的淋巴组织结节样增生,可见大小、形态不一的滤泡结构,免疫组化染色显示滤泡增生的特点。6例EB病毒编码的小RNA原位杂交及4例免疫球蛋白基因重排克隆性检测均为阴性。对患者进行了1~64.5个月的随访,未出现复发。结论:RT是发生在直肠的局限性淋巴组织反应性增生,临床罕见,病因未明,活检标本中与淋巴瘤鉴别有一定困难。因此,建议内镜下发现的直肠局限性隆起病变需完整切除并进行相关病理学检查。