78例腋淋巴结转移瘤活检的病理学分析

目的 分析腋淋巴结转移瘤的病理学特点 ,为判断腋淋巴结来源未明转移瘤 (MUO)的可能原发部位提供参考性诊断思路。方法 对近 2 0年收验的 78例腋淋巴结转移瘤患者的性别、年龄、转移瘤原发部位进行一般性分析 ,并对其中已知原发瘤部位 (MKO)的 6 2例 (男 16例、女 46例 )患者年龄、受累及淋巴结侧位、转移瘤基本组织学类型等与原发瘤部位进行相关性分析。结果 (1)约 1/ 5 (2 0 5 %)病例未知原发部位 ,男性病例的MUO率 (30 4 3%)显著高于女性 (14 18%) (P <0 0 5 )。(2 )女性患者的年龄总体上显著低于男性 ,并且年龄分布范围较广泛。 (3)男性和女性的转移瘤都主要为腺癌 (分别为47 83%和 83 6 4%) ,但女性显著高于男性 (P <0 0 1) ;男、女各自的腺癌与鳞癌之比分别为 1∶0 36和 1∶0 0 7。 (3)女性原发瘤部位的数目 (6处 )多于男性 (3处 )。 (5 )女性的 6处中 ,来自乳腺和肺者分别居于左侧或右侧的首位和次位 ,其他为食管、子宫内膜、子宫颈和腕部皮肤。 (6 )男性的 3处中 ,来自肺者皆居于左、右侧之首 ,其他为胃和食管。结论 女性腋淋巴结转移瘤主要来自局部引流区域 ,以乳腺为主 ,占 82 6 6 %;男性转移瘤皆来自胸腔和腹腔等远处引流区域。提示腋淋巴结转移瘤 ,在男性主要考虑来自胸腔和腹?