淡水近乎淹溺23例救治体会

目的:研究淡水近乎淹溺患者的临床表现、救治措施以及患者的预后。方法:回顾性分析2000-2006年期间收住的23例淡水近乎淹溺患者的临床资料。结果:23例住院患者平均年龄45.7(14～67)岁,男女之比为2.3∶1。15例(65%)患者淹溺发生在自家周围。8例(35%)患者淹溺被救后行复苏治疗。常见的并发症为吸入性肺炎20例(87%),急性肺损伤16例(70%),症状性癫痫7例(31%)。14例(61%)患者痊愈出院,9例(39%)患者出院时遗留神经系统、呼吸系统的后遗症或者死亡。结论:本研究表明淡水近乎淹溺患者预后差,维持患者呼吸功能,减轻肺损伤,及早有效的脑复苏,限制液体入量以及维持水、电解质平衡是重要而且有效的措施。

肌松剂在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征中的运用

目的:探讨目前具有争议的肌松剂(维库溴铵)在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和运用时机。方法:分析我院2001年至今收治的31例淡水近乎淹溺致ARDS患者,使用肌松剂存活患者作为治疗组,未使用肌松剂患者作为对照组,比较两组患者的血气分析及相关并发症、住院时间、住院费用。结果:治疗组24h血气分析优于对照组,相关并发症及住院时间、住院费用无明显增加。结论:淹溺患者临床上常出现ARDS,给予足量镇静与镇痛药物治疗,仍达不到治疗目标,可考虑使用肌松剂;时间选择上宜早不宜晚,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生。