邹燕勤运用健脾益肾淡渗法治疗肾病水肿经验

邹燕勤是南京中医药大学教授，享受国务院特殊津贴的中医内科专家，全国名老中医学术继承工作指导老师，国家中管局中医优秀临床研修人才带教老师，是“孟河”医派名医费伯雄的第四代传人，继承其父我国著名中医肾病学家邹云翔的衣钵，

通阳淡渗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

目的观察通阳淡渗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例给予西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗上加用通阳淡渗法,疗程为4周,在左室射血分数(LVEF),心功能分级,Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分方面观察治疗前后情况。结果治疗组患者在左室射血分数(LVEF),Lee氏心力衰竭积分方面优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组心功能有效率分别是90%,76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分两组有效率分别是86.7%、70%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论通阳淡渗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证有显著疗效,进一步改善患者的临床症状。

李中梓淡渗治泻法的理论依据和运用要点

在治泻九法中,李中梓将淡渗法列在第一,为治泻九法中最平易的一法,作用原理主要是利小便以实大便,主要适用于水湿壅盛、困脾伤中所致的水湿泄泻。该法运用要点有三:①明宜忌———淡渗不可妄投,违者气液两伤;②知分寸———淡渗不可太过,过则津伤阳陷;③善兼施———淡渗健脾,相辅相成。

淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

目的：观察淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床疗效,为慢性肾炎的中西医结合治疗提供一有效方法。方法：收集临床诊断为慢性肾炎（湿热型或脾肾气虚型）患者55例,男35例,女20例;年龄30岁-63岁,平均（42.4±10.1）岁。根据24 h尿蛋白定量分为3组;A组（24 h尿蛋白定量≤1.0 g）23例,B组（1.0 g〈24 h尿蛋白定量≤2.0 g）18例,C组（24 h尿蛋白定量〉2.0 g）14例。治疗6月后分别监测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果：治疗6个月后蛋白尿完全缓解20例,部分缓解28例,无效7例,总有效率85.7%。A组、B组、C组的有效率分别为95.3%,90.2%,71.6%。肾活检例数35例,病理显示无肾间质纤维化组21例,完全缓解10例,部分缓解9例,无效2例,总有效率90.5%,合并肾间质纤维化组14例,完全缓解5例,部分缓解5例,无效4例,总有效率71.4%。结论：对湿热型或脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗能获得较高的缓解率。随着蛋白尿的增加,缓解率呈下降趋势,合并肾间质纤维化时,缓解率较低。

淡渗利湿法对慢性肾炎血清肾脏纤维化指标的影响

目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在初步评价其在治疗慢性肾炎蛋白尿以及预防肾脏纤维化的作用,为慢性肾炎蛋白尿的治疗提供有效方法。方法:选取济宁市中医院住院收治的慢性肾炎患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例;对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组在对照组治疗的前提下,联合淡渗利湿中药方治疗6个月后,采用酶联免疫吸附法测定血清LN、CIV、TIMP-1指标的值,全自动生化仪测定24 h尿蛋白定量。比较2组治疗前、后以及2组间血清LN、CIV、TIMP-1指标以及24 h尿蛋白定量的变化。结果:2组治疗后的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少,血清LN、CIV、TIMP-1水平较治疗前减少差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LN、CIV、TIMP-1水平较对照组明显减少(P<0.05)。结论:淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎合并蛋白尿患者,可以明显减少蛋白尿,对于预防肾间质纤维化具有一定的临床意义。

淡渗利湿法治疗慢性肾炎蛋白尿临床研究

目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在探讨其治疗慢性肾炎蛋白尿的作用机制,为慢性肾炎性蛋白尿治疗提供有效方法。方法:收集慢性肾炎患者56例,随机数字表法分为中医组和西医组,每组28例。西医组采用氯沙坦钾治疗,中医组在采用西医治疗的前提下,采用淡渗利湿中药方治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后中医证候积分变化情况。结果:治疗后中医组疲倦乏力、浮肿、腰酸痛、纳少脘胀积分明显低于西医组(P<0.05)。中医组痊愈率、总有效率明显高于西医组(P<0.05)。结论:对湿热型或脾肾气虚性慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法治疗能获得比西药更明显的效果,能改善患者临床症状、体征,恢复肾功能。

淡渗清凉法治疗急性感染性腹泻

目的观察淡渗清凉法治疗急性感染性腹泻的临床疗效。方法将85例感染性腹泻患者随机分为治疗组43例和对照组42例,治疗组予淡渗清凉法治疗,采用清热渗湿汤合葛根芩连汤化裁(茯苓、泽泻、通草、白术等,1剂/d),对照组予蒙脱石散治疗(3 g/次,3次/d),疗程3 d。结果治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率78.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论淡渗清凉法重在利水渗湿、清热止泻,治疗急性感染性腹泻有良好疗效。

淡渗利湿法治泄泻的药理学探讨

淡渗利湿法是治疗泄泻的一种常用而有效的方法。文章主要通过对此法常用药物的药理学分析,探讨了淡渗利湿法治疗泄泻的化学基础和药理学效应,以期为中医临床和科研提供更明确、更清晰的思路和研究方法。

仲景淡渗利湿法治疗妊娠水肿病案举隅

应用仲景淡渗利湿法,以葵子茯苓散合千金鲤鱼汤加减治疗妊娠水肿病案分析。

淡渗利湿法治疗小儿泄泻的体会

淡渗利湿法治疗小儿泄泻的体会张亚荣泄泻一证是儿科常见病证，小儿为稚阴稚阳之体，五脏六腑成而未全，全而未壮，小儿脾常不足，消化系统发育尚不完善，消化吸收能力差，每当感受外邪，内伤乳食，久病伤及脾胃，则可使胃失腐熟之能，脾失运化之职，使水谷不化，精微不布...

淡渗利湿法治疗中心性视网膜脉络膜病变

淡渗利湿法治疗中心性视网膜脉络膜病变四川省阆中市中医院（６３７４００）汤光明视网膜脉络膜病变是一种常见的眼底病变，中医将本病纳入视瞻昏渺，视瞻有异色、视正反斜、视感等范畴。陈达夫教授主张以六君子汤加淮山白芨全蝎方或归脾汤治疗。诸多前贤采用滋养肝肾温补...

益肾健脾加淡渗利湿法治疗慢性肾衰竭的疗效及对其微炎症状态及肾功能的影响

目的探讨益肾健脾加淡渗利湿法治疗慢性肾衰竭的疗效及对其微炎症状态和肾功能的影响.方法选取本院2018年1月—2020年12月收治的60例慢性肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用血液透析联合常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中医益肾健脾加淡渗利湿法治疗.比较两组的治疗总有效率,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等微炎症指标,及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(UP)定量及肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标.结果治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的Scr、BUN、24 hUP水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用益肾健脾加淡渗利湿法治疗慢性肾衰竭的疗效确切,能明显改善患者中医证候,缓解其微炎症状态,改善肾功能,值得临床应用推广.

关于泄泻几个问题的探讨

认为痛泻的成因不囿于食积胃肠和肝脾不调两个方面 ,凡肠道积滞不畅而腹泻者 ,皆可出现痛泻 ,而且泻后腹痛均有不同程度的减轻。五更泄不独见于肾阳虚 ,肝郁乘脾、酒积伤食等也可泻在五更。湿是发生腹泻的主要原因 ,淡渗法是治疗腹泻常用且有效的方法 ,车前子。

关于泄泻几个问题的探讨

认为痛泻的成因不囿于食积胃肠和肝脾不调两个方面,凡肠道积滞不畅而腹泻者,皆可出现痛泻,而且泻后腹痛均有不同程度的减轻;五更泄不独见于肾阳虚,肝郁乘脾、酒积伤食等也可泄在五更;湿是发生腹泻的主要原因,淡渗法是治疗腹泻常用而有效的方法,车前子、茯苓是利小便实大便理想的药物。