疑难病例析评：第159例 皮肤淤点-双下肢交替胀痛-意识障碍-右肢偏瘫

患者女，72岁。双下肢交替胀痛2个月，突然意识障碍2h，于2002年2月28日入院。头颅CT示：“急性大面积左脑梗死”（图1），收住神经内科。既往无类似病史，有高血压病、下肢丹毒、老年性紫癜史十余年，药物性紫癜史2个月余。入院体格检查：血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），Glasgow评分9分，颈软，右上、下肢肌力减退，双下肢紫癜，皮肤粗糙而右下肢红肿浅静脉显露。实验室检查：白细胞计数12．5×10^9／L，血红蛋白110g／L，血小板（14—110）×10^9／L，大便隐血（＋），尿常规（-），血糖8．06mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3．8mmol／L，乳酸脱氢酶667U／L。

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗(附20例报道)

目的 :介绍脂肪栓塞综合征的诊断和治疗。方法 :分析 1 977年以来 2 0例脂肪栓塞患者的临床表现 ,讨论FES的病理、诊断和治疗。结果 :除 1例伤后第 2d死于昏迷外 ,其余均成活 ,并无严重并发症。结论 :FES的诊断重在提高警惕和熟悉临床。早期诊断 。

1例变应性血管炎引起下肢难愈性溃疡的护理

变应性血管炎是累及皮肤或内脏器官的细小血管,特别是毛细血管后静脉的坏死性血管炎[1]。它以血管壁炎症和坏死为特征,系统损害的多组自身免疫性疾病,属于Ⅲ型变应性疾病。病变部位的血液成分或血浆渗入皮下、黏膜及浆膜下而出现皮肤淤点、淤斑,关节疼痛,腹痛及肾损害等[2]。

怀疑胰腺肿瘤 首选B超检查

3个月前,46岁的阮女士发现自己双下肢对称地出现了许多红色淤点,当时她并未放在心上。慢慢地,淤点逐渐发展为大水疱并破溃,然后又大片大片地结痂。阮女士以为患了皮肤病,

一例黄体破裂合并再生障碍性贫血患者的护理体会

1临床资料 病史：患者,21岁,因头昏、乏力伴全身皮肤淤点淤斑1周,下腹胀痛2天于10月12号由外院转入。平车推入病房,神志清楚,血压107/54mmHg,贫血貌。入院后立即给予心电监护、吸氧、完善相关辅查。急查血常规示：WBC1.8×10^9/L,GR0.04×10^9/L,RBC1.52×10^12/L．HB50g／L，PLT2×10^9／L．入院诊断：盆腔积血、再生障碍性贫血。

海啸波作用下植被区海堤局部冲刷试验

近年来频发的海啸造成了沿岸建筑物周围剧烈的冲刷,而植物具有很好的减小海啸灾害的作用。采用PVC圆管概化模拟刚性植物,选取孤立波模拟海啸波,通过改变入射波高、植物带长度和密度、堤顶出水高度,研究植物对海啸波作用下海堤局部冲刷的影响,建立了海堤堤前冲刷坑、淤积沙坝、冲淤平衡点相对水平位置的尺度与植物带的长度和密度、波高、堤顶出水高度、泥沙比重以及岸滩坡度之间的关系式。试验结果表明:植物对海堤局部冲淤变化产生显著影响,植物带使得堤后近岸侧相对最大冲刷深度显著减小,堤前离岸侧冲刷位置由原堤脚处前移至植物带所在位置,冲刷范围大幅增加;堤前冲淤面积受入射波高和植物因素的共同影响,在同一植物模型下,冲刷坑面积和淤积沙坝面积都随入射波高的增大而增加;适当增大植物带密度,优化植物分布方式,可有效减弱海啸波对海堤的冲刷危害。

原发性血小板减少性紫癜的辨证施治

原发性血小板减少性紫癜在临床较常见,临床主要表现为自发性皮肤淤点、淤斑粘膜和内脏出血等,实验室检查可见血小板计数减少、出血时间延长等,多见于儿童及青年,尤以女青年为多。其发病机理有四个方面:①血小板生成低下:②血小板破坏过多;③血小板在体内滞留;④血小板被稀释。祖国医学认为,血小板减少性紫癜是由于热毒内伏营血或脏腑气血所致,根据出血部位之不同可归为“肌衄”、“葡萄疫”、“齿衄”、“鼻衄”、“便血”、“尿血”等范畴。《医宗金鉴·失血总括》曰:“皮肤出血曰肌衄”。《外科正宗·葡萄疫》曰:“感受四时不正之气。

腹股沟斜疝并血小板无力症1例报告

1临床资料1.1病例资料患者,男,31岁,因右侧腹股沟可复性肿物近2年于2014年2月10日入院。青年男性,病史长。既往：无手术史。自诉平时易发生轻微鼻衄,皮肤粘膜较易外伤淤青,原因不祥,家族无类似病例,父母无近亲结婚史。否认服用阿司匹林、氯雷他定等药物。症状体征无异常。查体：腹壁平坦,腹股沟区有肿物及偶有腹胀。患者站立及咳嗽时肿物自阴囊突出。

婴儿血小板减少性紫癜46例临床分析

婴儿血小板减少性紫癜较年长儿与成人有许多不同之处,我科收治46例报告如下。 本文男30例,女16例。年龄43d～11月。入院时病程1/2d～64d。合并营养性贫血15例,佝偻病8例,维生素K缺乏3例。皮肤淤点淤斑46例,肝大33例,粘膜出血、脾大各20例,臀部血肿12例,大便带血5例,舌炎4例,鼻出血、黑便、咳嗽带血丝各2例。Hb(65～108)g/L,90g/L以下23例占50％。WBC(4.2～13.0)×10~9/

直肠癌伴灭鼠灵中毒致凝血功能障碍的护理1例

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%~75%,其中距肛缘5 cm以下的直肠癌多采用经腹会阴联合直肠癌切除、左下腹结肠永久性造口手术(Miles术)[1]。抗凝血灭鼠药在农村和城镇广泛应用,成人灭鼠灵药物中毒在临床极为罕见,该疾病以出血为主要表现,其中以鼻衄、牙龈出血及皮肤淤点、淤斑为主,由于抗凝血灭鼠药自身特性,该类疾病起病隐匿,使凝血时间和凝血酶原时间延长[2]。凝血功能异常时,肿瘤本身、输血、围手术期营养缺乏等原因造成免疫功能下降,也会使切口感染率提高[3]。感染发生后,骶前腔隙形成巨大脓腔,若感染时间过长,迁延不愈甚至形成窦道,引起骶前顽固性感染[4]。本文报告1例直肠癌术后伴灭鼠灵中毒致凝血功能障碍患者的中西医护理,具体如下。

Evans综合征1例的观察与护理

Evans综合征临床表现为贫血、黄疽、肝脾肿大、下肢皮肤淤点和紫癜。病情多为严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。其特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，2011年3月，本院收治一例Evans综合征患儿，经过及时诊断、治疗与护理，病情得以控制。现将护理报告如下。

小儿血友病出血部位分析

1978年1月至1992年4月,我科收住经实验室检查确诊的血友病9例,其中血友甲5例,血友病乙3例,血友病丙1例,血友病甲5例年龄1岁半～14岁,其中舌部出血,齿龈出血、右眼周围紫斑,齿龈出血、全身皮肤淤点,消化道出血,右肘关节腔反复出血后引起畸形、功能障碍各1例。