淤血性肝硬变的MSCT、MRI诊断价值

目的探讨淤血性肝硬变的多层螺旋CT(MSCT)和MRI的表现及MSCT和MRI对其的诊断价值。方法回顾性分析35例淤血性肝硬变患者的影像资料,重点观察肝脏大小、轮廓及实质强化方式,肝静脉的管径,是否有造影剂逆流、腹水、侧支循环开放及相关肝外异常。结果35例患者的平均肝体积指数及脾体积指数分别为4434.95cm3和621.92cm3;27例患者(77.1%)肝静脉管径增粗,平均肝静脉直径为3.61cm,另8例(22.9%)肝静脉太细而显示不清;5例患者(14.3%)出现肝轮廓浅波状改变;29例患者(82.9%)的肝实质呈花斑样强化;20例(57.1%)出现造影剂逆流,16例(45.7%)出现侧支循环开放,6例(17.1%)出现腹水;肝外异常包括心脏增大4例(11.4%)、心包增厚11例(31.4%)和单纯心包积液2例(5.7%)。结论淤血性肝硬变主要表现为肝体积增大、实质花斑样强化、下腔静脉和(或)肝静脉内造影剂逆流及门静脉高压不明显。MSCT和MRI可为淤血性肝硬变的诊断、鉴别诊断及病因诊断提供有重要价值的信息。