削痂清创与水刀清创治疗中面积深Ⅱ度烧伤创面的临床效果比较

目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采用水刀清创治疗,削痂清创组采用削痂清创治疗。比较两组临床指标、预后情况、创面愈合质量、炎症因子及疼痛介质。结果:水刀清创组每1%面积清创时间、创面愈合时间、住院时间均较削痂清创组短,创面细菌菌落数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组二次清创率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组改良温哥华瘢痕评估量表(mVSS)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与削痂清创比较,中面积深Ⅱ度烧伤患者应用水刀治疗的效果更好,能够改善临床指标及预后情况,促进创面良好愈合,调节炎症因子、疼痛介质水平。

miR-20b-5p靶向VEGFA对深Ⅱ度烫伤创面组织的作用机制

目的:探究微小RNA-20b-5p(miR-20b-5p)对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的影响机制,以及其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A的表达的调控机制。方法:沸水浴烙铁术制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型,以miR-20b-5p抑制剂(miR-20b-5p-antagomir)干预创面组织,以miR-20b-5p-antagomir+小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制VEGFA进行功能挽救;造模28 d后,检测大鼠的创面愈合率、创面组织中的胶原纤维含量以及血管新生。以miR-20b-5p-antagomir和miR-20b-5p-antagomir+siRNA-VEGFA分别转染微血管内皮细胞(human microvascular endothelial cells,HMEC)-1;检测细胞的增殖及小管形成的能力;Western blot检测各组创面组织和细胞中VEGFA的表达。结果:miR-20b-5p-antagomir能明显促进创面愈合,促进HMEC-1细胞的增殖与小管形成,而siRNA-VEGFA可部分逆转这一作用,差异均具有统计意义(P均<0.05)。结论:miR-20b-5p靶向VEGFA的表达影响深Ⅱ度烫伤大鼠的创面愈合,抑制miR-20b-5p的表达能促进创面愈合,促进血管新生。

两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎症、缓解疼痛,促进手功能恢复,改善瘢痕质量,并提高总体疗效。

银锌霜联合臭氧水、凡士林治疗手部深Ⅱ度烧伤的临床效果

目的 探讨手部深Ⅱ度烧伤患者采用银锌霜联合臭氧水、凡士林治疗的临床效果。方法 非随机选取2021年1月-2023年11月在聊城市人民医院治疗60例手部深Ⅱ度烧伤患者为研究对象。根据治疗方案不同分成研究组和对照组,各30例。对照组给予臭氧水、凡士林治疗,研究组给予银锌霜联合臭氧水、凡士林治疗。比较两组临床疗效、手部瘢痕评分、疼痛程度、手功能。结果 研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),较对照组的70.00%(21/30)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.880,P<0.05)。治疗后两组手部瘢痕评分均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组疼痛程度评分均较治疗前下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组手功能评分均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 银锌霜联合臭氧水、凡士林应用于手部深Ⅱ度烧伤患者治疗中,能够提高临床疗效,改善手部瘢痕状况,缓解疼痛程度,提高手功能。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合外涂硅凝胶治疗面颈部深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕

目的:观察超脉冲点阵CO_(2)激光联合硅凝胶对面颈部深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)的临床效果。方法:选择2020年5月-2023年2月笔者医院收治的118例面颈部深Ⅱ度烧伤后HS患者,采用随机数字表法分为对照组(给予硅凝胶治疗,59例)和联合组(给予超脉冲点阵CO_(2)激光联合硅凝胶治疗,59例)。对比两组患者临床疗效、视觉模拟疼痛量表(Visual analogue scale,VAS)评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、瘢痕厚度、瘢痕回声密度、生长因子指标[转化生长因子-β_1(Transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)]及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,联合组总有效率为98.31%,高于对照组的84.75%(P<0.05);联合组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05);联合组瘢痕厚度低于对照组(P<0.05),瘢痕回声密度则高于对照组(P<0.05);联合组TGF-β_1、EGF水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,联合组和对照组不良反应发生率分别为11.86%和8.47%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合硅凝胶治疗面颈部深Ⅱ度烧伤后HS患者可提高临床疗效,缓解疼痛症状,改善瘢痕情况,促进瘢痕消退,调节生长因子水平,且安全可靠。

TAO联合rh-bFGF凝胶对深Ⅱ度烧伤患者症状消失时间及炎症因子的影响

目的探讨复方多粘菌素B软膏(TAO)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法选取2022年1-11月该院收治的深Ⅱ度烧伤患者60例,采用随机数字表法分观察组和对照组,每组30例。对照组给予TAO治疗,观察组加用rh-bFGF凝胶治疗。对比2组患者临床疗效、症状消失时间、创面愈合时间、换药疼痛、炎症因子、并发症发生率及生活质量。结果观察组患者总有效率明显高于对照组的,并发症发生率明显低于对照组,中、重度疼痛程度明显低于对照组,肿胀消失时间、红斑消失时间、渗液消失时间、水疱消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前炎症因子、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后降钙素原、C反应蛋白水平均明显低于对照组,精简烧伤健康量表中的基本生活能力维度、手功能维度、情感维度、人际关系维度、性生活维度、体热维度、热敏感维度、配合治疗维度、工作维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAO联合rh-bFGF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者中疗效显著,能加快症状消失及创面愈合,减轻换药疼痛与炎症反应,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

利用CO_(2)点阵激光精准构建小鼠背侧皮肤深Ⅱ度烧伤模型

目的利用CO_(2)点阵激光精准控制烧伤强度及面积,并摸索最适能量强度,制备皮肤浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤模型。方法首先通过50 mJ、80 mJ能量强度的CO_(2)点阵激光对小鼠进行造模,得到两组不同能量强度的烧伤模型;观察造模后烧伤部位表面皮肤变化情况,在造模后0、3、7、14 d拍照,观察伤口愈合情况,分析伤口愈合率;随后,对不同时间点所取烧伤部位组织进行HE染色、Masson染色,以及ColⅠ、ColⅢ免疫组织化学染色,并进行结果分析。结果对不同时间点的组织进行组织学染色发现,两组的激光打孔深度、毛囊再生情况及瘢痕生成情况存在显著差异;ColⅠ、ColⅢ免疫组织化学染色结果显示,两组间胶原蛋白再生情况同样存在显著差异。综合分析发现,80 mJ能量强度对小鼠皮肤组织所造成的损伤更符合深Ⅱ度烧伤模型特点。结论本研究成功利用CO_(2)点阵激光在小鼠背部构建出皮肤组织再生明显障碍的背侧深Ⅱ度烧伤模型,并通过组织学、免疫组织化学等方法对其损伤程度进行了详细评估,最终筛选出80 mJ的能量强度用于构建皮肤深Ⅱ度烧伤模型,有望为烧伤病理生理研究及皮肤组织再生药物筛选提供新工具。

光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:探讨光子治疗仪联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)对小面积深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、疼痛程度的影响。方法:选取2020年6月-2022年11月笔者医院收治的80例小面积深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数字表法分为rh-aFGF组(n=40)和联合组(n=40)。rh-aFGF组给予rh-aFGF治疗,联合组给予光子治疗仪联合rh-aFGF治疗,比较两组治疗后10、15、19 d时的创面愈合率、创面肉芽生长评分及完全愈合时间;比较两组治疗后1、7、14 d时的创面疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评分;比较两组治疗后6个月时的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:联合组治疗后10、15、19 d创面愈合率、创面肉芽生长评分均高于rh-aFGF组,创面完全愈合时间短于rh-aFGF组(P<0.05)。两组治疗后1、7、14 d创面NRS评分均较治疗前降低,且联合组低于rh-aFGF组(P<0.05)。联合组治疗后6个月VSS评分低于rh-aFGF组(P<0.05)。结论:光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤,可促进肉芽组织生长,加速创面愈合,减轻疼痛,减少瘢痕形成。

早期压力疗法对减少深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤患者瘢痕形成的效果评价

目的:探讨早期压力疗法对减少深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤患者瘢痕形成的效果。方法:选取高州市人民医院2021年12月—2023年5月收治的深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组于创面愈合后涂抹瘢痕止痒软化膏,观察组在对照组基础上联合压力疗法。比较两组临床疗效、瘢痕状况、生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.040);治疗后,两组瘢痕颜色、痛感、血管、厚度、瘙痒、柔软度评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理、心理、社会、环境评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:早期开展压力疗法联合瘢痕止痒软化膏治疗深Ⅱ度/Ⅲ度烧伤的效果较好,能够减轻瘢痕形成程度,提高患者的生活质量。

复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察

目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组,每组30例。对照组予1%TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎,高剂量治疗组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎,低剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎,高剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎,四组均每天换药1次,持续治疗21 d。观测四组患者治疗14 d后创面病理学变化,评价治疗21 d后临床疗效,于7、14、21 d后计算治疗创面愈合率,测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率。结果:治疗后,四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较,高剂量联合组最优,之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关,与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳,可促进生长因子合成释放,改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合,值得临床推广。

富血小板血浆联合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子、炎症反应的影响

目的:分析富血小板血浆联合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子、炎症反应的影响。方法:选取2019年8月—2023年9月宁夏医科大学总医院收治的61例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组30例,观察组31例。对照组接受负压封闭引流治疗,观察组在此基础上接受富血小板血浆治疗,均治疗至创面愈合。比较两组各项指标。结果:观察组治疗14 d的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗14 d后的表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月后的C反应蛋白(CRP)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞(WBC)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合负压封闭引流可上调深Ⅱ度烧伤患者肉芽组织相关因子的表达,促进创面愈合,减轻其炎症反应,疗效确切。

裸花紫珠颗粒联合磺胺嘧啶银对四肢深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效

目的考察裸花紫珠颗粒联合磺胺嘧啶银对四肢深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予磺胺嘧啶银,观察组在对照组基础上加用裸花紫珠颗粒,疗程14 d。检测临床疗效、创面愈合率、并发症发生率、中医证候评分、VAS评分、创面愈合时间、止痛药使用时间、住院时间、炎性因子(IL-6、CRP、TNF-α)变化。结果观察组总有效率、创面愈合率高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05),创面愈合时间、止痛药使用时间、住院时间更短(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组中医证候评分、炎性因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论裸花紫珠颗粒联合磺胺嘧啶银治疗四肢深Ⅱ度烧伤患者临床效果良好,安全性高,值得推广应用。

银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效观察

目的:探讨银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效。方法:选取149例深Ⅱ度烧伤感染性创面患者,依照乱数表法分为观察组(n=75例)和对照组(n=74例),对照组给予复方多粘菌素B软膏治疗,观察组在对照组基础上加用银离子敷料治疗。统计比较两组创面恢复相关指标、创面疼痛程度、血清炎性因子和疼痛介质水平、临床疗效及瘢痕情况。结果:治疗后,观察组感染控制时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗21 d后的创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组血清C反应蛋白、白介素-6、神经肽Y、前列腺素E2水平均低于对照组(P<0.05),创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05);创面愈合后6个月,观察组温哥华瘢痕量表各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面能促进创面愈合,减轻创面疼痛程度,并能有效抑制血清炎性因子、疼痛介质水平,减轻创面瘢痕程度,提升创面美学效果。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质修复深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的:观察牛碱性成纤维细胞生长因子联合脱细胞真皮基质(ADM)修复深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取九江市第一人民医院2023年1—12月收治的深Ⅱ度烧伤患者120例,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。A组清创后外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶并覆盖ADM,B组清创后直接覆盖ADM,C组清创后仅外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。比较三组创面情况(创面愈合、创面容积、后期手术率)、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)、色素沉着发生率]、炎症因子[白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6],并统计三组临床疗效、不良反应发生率。结果:创面完全愈合3个月后A组色素沉着发生率及治疗30 d后A组后期手术率均低于B组和C组,治疗7、14、21 d后创面容积均小于B组和C组,创面愈合均显著高于B组和C组(P<0.05);治疗21 d后,A组WBC、hs-CRP、IL-6水平均显著低于B组和C组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.208,P=0.547)。结论:牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合ADM修复深Ⅱ度烧伤创面的效果显著,对患者创面愈合、瘢痕情况、色素沉着及炎症因子均有积极改善作用,安全性较高。

VSD联合富血小板血浆治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果

目的:探讨封闭负压引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果。方法:将2022年1月—2023年6月鄂钢医院收治的120例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组予以VSD治疗,观察组予以VSD联合PRP治疗。比较两组疗效、创面愈合情况、疼痛、创面肉芽组织血管生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症。结果:相比对照组,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组治疗14 d、21 d创面愈合率更高,创面愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、血清CRP和IL-6水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组肉芽组织VEGF和EGF水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD基础上联合PRP治疗深Ⅱ度烧伤患者效果显著,能上调血管生长因子表达,减轻炎症反应,缓解疼痛,促进创面愈合,且并发症少。

复方紫草油纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的疗效

目的探索深Ⅱ度烧伤开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年12月尤溪县中医医院收治的122例深Ⅱ度烧伤患者,按照治疗方式将患者划分为两组,对照组开展常规换药,观察组开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察患者有效率、康复指标、疼痛评分、创面愈合质量、并发症。结果观察组总有效率更高(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分、创面愈合质量评分、并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论深Ⅱ度烧伤开展复方紫草油纳米银医用抗菌敷料治疗效果显著,可以有效促使患者创面愈合,减少换药次数,降低患者并发症风险,预防并发症,抑制机体炎症因子,促使患者尽早恢复健康,提高生活质量,应用价值显著。

夫西地酸联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果

目的 观察夫西地酸联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果。方法 选取2022年1月—2023年5月定州市人民医院接诊的深Ⅱ度烧伤患者150例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和常规组,每组75例。观察组给予夫西地酸联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,常规组患者予以重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,2组均治疗至创面愈合。治疗21 d后,比较2组临床治疗效果;比较2组治疗前及治疗3、7 d后创面分泌物细菌阳性率及治疗10、14、21 d后创面愈合率、创面愈合时间;治疗1、3个月后,采用温哥华瘢痕量表评估患者瘢痕情况。结果 治疗21 d后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的78.67%(χ^(2)=6.700,P=0.010)。治疗前、治疗3 d后,2组创面分泌物细菌阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组创面分泌物细菌阳性率低于常规组(P<0.05)。治疗10 d后,2组创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14、21 d后观察组创面愈合率高于常规组(P<0.01);观察组创面愈合时间短于常规组(P<0.01)。治疗1个月后,观察组瘢痕血管色泽、柔软度、厚度、分布及总分均低于常规组(P<0.05或P<0.01);治疗3个月后,2组瘢痕血管色泽、柔软度、厚度、分布及总分均低于治疗1个月后,且观察组低于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 夫西地酸联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤能有效提高治疗效果,降低烧伤创面病原菌感染风险,促进烧伤创面愈合。

地龙提取物对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的 :探讨地龙提取物在深Ⅱ度烧伤创面愈合中作用。方法 :采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型 ,创面应用地龙提取物软膏、类肝素软膏 ,观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响 ,并测定了烧伤创面含水量、血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ ) ,纤维蛋白降解产物 (FDP)含量 ,烧伤创面羟脯氨酸含量、Ⅰ /Ⅲ型胶原比例 ,真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果 :创面外用地龙提取物可以降低烧伤创面水肿程度 ,增加血浆AT Ⅲ活性 ,增加烧伤创面FDP含量 ,增加真皮细胞中DNA合成 ,减轻烧伤创面早期加深 ,缩短大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合时间。结论 :地龙提取物具有促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。

微动力负压敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果观察

深Ⅱ度烧伤是临床常见的烧伤类型,烧伤深度达真皮深层,可利用网织层残存的毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附属器的上皮增殖而修复愈合,一般愈合时间较长[1]。传统换药治疗深Ⅱ度烧伤过程中易发生二次损伤和感染,导致愈合时间延长甚至不愈合,后期需要植皮手术才能封闭修复创面;而且常规换药时疼痛剧烈,患者较痛苦。微动力负压敷料是一种新型的创面治疗敷料,通过自身材料和结构的特点,产生微小负压,起到引流、促进创面愈合的作用。本研究旨在通过前瞻性随机对照研究观察微动力负压敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。

局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(ANPWT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法从2017年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的深Ⅱ度烧伤创面病例中选取80例符合纳入排除标准的患者作为研究样本,采用随机数表法分成对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组实施常规换药治疗,研究组实施局部氧疗合并ANPWT。对创面愈合时间、愈合效果作组间比较,另对相关血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、睡眠状况指标、生活质量评分作组间和组内比较。结果研究组创面愈合时间比对照组短、创面甲级愈合率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清炎症因子:对照组和研究组各项指标治疗后均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分:对照组和研究组治疗后评分均较前明显降低,且研究组低于对照组;舒适度评分:对照组和研究组治疗后评分均较前明显增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。夜间入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量指标:对照组和研究组治疗后评分均较前明显改善,且研究组入睡潜伏期短于对照组;研究组实际睡眠时间长于对照组,研究组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量4个维度评分:对照组和研究组治疗后均显著增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部氧疗合并ANPWT治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效显著,有利于减轻创面炎症反应,减轻疼痛感,提升舒适度,改善睡眠及生活质量,使患者创面更好、更快地愈合。