瘢痕切除术后行移植整形手术治疗深Ⅱ度烧伤愈合后痕畸形效果

探究在针对深Ⅱ度烧伤愈合后痕畸形进行治疗的过程中采用瘢痕切除术配合中厚皮移植整形手术治疗的疗效。方法:在我院诊治的深Ⅱ度烧伤愈合后痕畸形患者中随机抽选100例进行分析,纳入研究时间在2021年3月到2021年10月间,将所选入的患者用随机抽签法分成例数相等(n50)的两组,基本组接受常规瘢痕切除术治疗,实验组则加用中厚皮移植整形手术治疗,两组患者均同时配合开展规范锻炼,从两种患者的治疗后疗效、关节活动度等方面评价总体效果。结果:在完成治疗后,实验组的总有效率高于基本组,P<0.05;实验组治疗后的关节活动度明显高于基本组,P<0.05;实验组50例患者共73处烧伤部位,植皮存活率在98 %以上,其中肩部植皮率高达100 %,手术植皮存活率也高达100 %;实验组关节功能恢复优良率和患者对治疗措施的满意程度也都高于基本组,P<0.05。结论:瘢痕切除术的基础上针对深Ⅱ度烧伤伴畸形患者展开中厚皮移植整形手术治疗能让患者的关节活动度和关节功能得到明显改善,提升总体疗效,让患者对治疗更加满意。

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效

目的分析瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效。方法选择50例于2016年2月至2017年2月来济源市人民医院就诊的深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者,随机分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。对照组给予常规治疗+功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予瘢痕切除+中厚皮移植整形手术。评估两组的临床总有效率、术后一年关节恢复状况及患者对治疗的满意度。结果治疗后观察组的总有效为100.00%,高于对照组的76.00%(P <0.05);术后一年观察组的关节功能恢复情况优于对照组(P <0.05);术后一年观察组对治疗的满意率(96.00%)高于对照组(76.00%)(P <0.05)。结论对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者采用瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术治疗,可有效改善皮肤美观及肢体功能,提高患者的满意率。

活性因子敷料结合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响

目的:探讨活性因子敷料结合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响。方法:选取2018年6月-2021年3月收治的120例深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规方法并VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上联合外用活性因子敷料,两组均持续治疗14 d。治疗结束后,评估两组治疗效果,采用酶联免疫法检测血清白介素-10(Interleukin-6,IL-10)和细胞间黏附分子(Intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)水平,采用放射免疫法检测血清表皮生长因子(Epidermalgrowth factor,EGF)水平;比较两组治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度。采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组治疗前及治疗1、3、6个月烧伤部位瘢痕修复情况。结果:观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-10和EGF水平高于对照组,ICAM-1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:活性因子敷料结合VSD可提高深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形疗效和瘢痕瘢痕挛缩畸形改善效果,安全性高。

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效

目的探讨深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者行瘢痕切除联合中厚皮移植术治疗的临床效果。方法:择取2015年1月-2018年12月我院17例颈部深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者,瘢痕挛缩畸形累及关节处皮肤,造成关节不同程度活动度下降,接受瘢痕切除联合中厚皮移植术,术后功能锻炼。评价手术疗效,统计并发症,观察受累关节活动度改善情况,统计患者满意度。结果:患者术后未见皮瓣感染、血肿、撕脱等并发症,随访6个月治疗有效率100%,患者满意度94.12%。术后,患者颈活动度较前明显改善后伸(38.5±3.7)°,左侧屈(42.5±2.8)°,右侧屈(41.9±3.0)°,左旋(67.5±7.1)°,右旋(67.1±6.4)°,各项指标均优于术前(P <0.05)。结论:深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形采用瘢痕切除联合中厚皮移植手术治疗效果确切,患者并发症少,满意度高,可有效改善关节活动度,促进功能恢复,值得临床使用推广。

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析

目的:探讨瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院接收的60例深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者进行研究。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组采用常规治疗以及功能锻炼,观察组在对照组基础上采取瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术以及功能锻炼。比较分析两组患者的临床疗效、治疗后关节功能疗效恢复情况以及患者对治疗的满意程度。对观察组患者植皮成活率进行分析。结果:两组患者经过治疗后,观察组临床有效率为100.00%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者植皮存活植皮存活率均较高(96%以上),其中手部、肩部植皮成活率均高于98%。术后第6、12个月观察组患者的关节功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗的总满意率为96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的恢复效果较好,患者植皮成活率较高,临床应用价值较高。

早期功能部位整形手术对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的影响

目的探讨早期功能部位整形手术对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的影响。方法抽选深Ⅱ度烧伤创面愈合后实施早期功能部位整形手术患者70例并随机数字表法分为两组。对照组(35例)均给予常规功能锻炼,观察组(35例)则在常规治疗基础上将瘢痕组织切除并移植中厚皮,对比两组患者治疗效果以及术后烧伤关节功能恢复情况。结果观察组患者治疗有效率(100%)与对照组(77.1%)相比存在显著差异(P<0.05)。观察组患者术后关节功能恢复优良率(85.7%)明显高于对照组(62.9%),差异显著(P<0.05)。结论早期功能部位整形手术能有效改善深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形症状,改善患者术后关节功能,值得临床推广。

早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效分析

目的探讨对老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术治疗后对创面愈合后瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍产生的影响。方法选择我院2017年7月至2018年2月收治的66例老年深Ⅱ度烧伤患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗方法期间,对照组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法进行治疗;观察组(33例):在患者创面愈合后选择常规疗法+早期整形手术方法进行治疗;最终依据两组老年深Ⅱ度烧伤患者瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况展开疗效评价,对评价结果对比。结果同对照组老年深Ⅱ度烧伤患者治疗总有效率(79.37%)对比,观察组(98.41%)获得明显提升(P<0.05)。结论临床医师对于老年深Ⅱ度烧伤患者选择早期整形手术方法进行治疗,通过改善患者的瘢痕挛缩畸形情况与关节功能障碍情况,提升老年患者的整形手术效果。

复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察

目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组,每组30例。对照组予1%TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎,高剂量治疗组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎,低剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎,高剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎,四组均每天换药1次,持续治疗21 d。观测四组患者治疗14 d后创面病理学变化,评价治疗21 d后临床疗效,于7、14、21 d后计算治疗创面愈合率,测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率。结果:治疗后,四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较,高剂量联合组最优,之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关,与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳,可促进生长因子合成释放,改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合,值得临床推广。

中厚皮移植修复深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形的疗效分析及护理策略探讨

目的:分析中厚皮移植在深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复中的疗效,并总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月68例(86个关节)深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者临床资料,所有患者给予瘢痕切除+中厚皮移植整形+功能锻炼,记录患者术后各关节创面植皮存活率及其术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)进行评定],统计术后6个月、12个月关节功能恢复效果,总体评价术后12个月临床疗效。结果:68例患者86个关节创面植皮存活率为92.5%~100.0%,平均(96.86±3.25)%;患者术后1个月、3个月、6个月、12个月VSS评分均呈下降趋势,且均显著低于术前(P<0.05);术后6个月、术后12个月关节功能恢复优良率达93.02%、98.84%;术后12个月治疗总有效率达100.00%。结论:中厚皮移植整形术用于深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者,能有效促进术后恢复、改善患者关节功能,具有较好的远期疗效,且有效的围术期护理在保障植皮存活、促进患者恢复等方面具有重要意义。

功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者中的应用效果

目的:探究早期功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕畸形修复中的应用。方法:选取2014年8月-2017年4月笔者医院收治的64例深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用常规治疗及功能锻炼,治疗组在此基础上采用早期功能部位整形术治疗,两组随访12个月。观察两组治疗前后瘢痕严重程度,统计治疗组植皮存活率,评价两组治疗后的关节功能恢复情况,并统计两组临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后1、3、6、12个月两组患者VSS评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组关节植皮总存活率为98.56%,其中以手、肩部的平均存活率最高,分别为99.44%、98.76%,肘、膝部分别为97.62%、97.18%。治疗后3个月两组关节功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后12个月治疗组临床总有效率高达100.00%显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.394,P=0.004)。结论:对深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形患者应用功能部位整形术,能够改善瘢痕挛缩畸形及关节功能,且植皮存活率高,临床效果显著优于常规治疗,值得临床推广应用。

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达(英文)

背景:肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的:观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法:应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论:实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。

自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床观察

目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44),对照组在常规治疗基础上,使用湿性愈合敷料,观察组在对照组的基础上,使用自体富血小板血浆治疗。治疗后14d,比较2组患者的临床疗效;比较2组控制感染时间、适宜植皮时间及创面愈合时间;在治疗前、治疗7d及14d后,比较2组Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表、视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分;在治疗前及治疗14d后,比较2组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血液白细胞计数(WBC)水平。结果观察组的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组控制感染、适宜植皮及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组Bates-Jensen评分均小于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组VAS评分均小于对照组(P<0.05);随访6个月及随访1年后,观察组VSS评分均小于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组CRP、IL-1β及WBC水平均小于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年患者深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床效果非常显著,其可促进创面愈合,减轻疼痛,降低炎症反应,并且创面在愈合后无明显瘢痕,具有一定的临床应用价值。

rhGM-CSF凝胶与异种皮对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果分析

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)凝胶与异种皮相对比,对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果差异。方法以入院病例号为编号,采用数字表法,将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,每组35例。对照组按照常规治疗方法,同时削痂后给予异种皮(猪皮)覆盖;观察组患者削痂后给予rh GM-CSF凝胶覆盖创面。治疗7天时记录并观察患者换药疼痛程度、创面溶痂率、完全溶痂时间、创面愈合时间以及安全性。结果观察组VAS和TESS分别为2.8±0.7分和5.3±0.8分,均低于对照组(P<0.05);第3、7、10天观察组创面溶痂率34.5%、64.6%、90.6%均优于对照组25.6%、48.7%、78.5%(P<0.05);观察组患者完全溶痂时间和创面愈合时间分别为8.3±3.8天和17.9±4.5天,优于对照组(P<0.05)。结论与异种皮相比,rh GM-CSF凝胶可有效促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高创面溶痂率,降低患者换药痛苦,安全性高,应用前景良好。

早期治疗与康复一体化护理模式对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果的影响分析

目的:探讨早期治疗与康复一体化护理模式对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果的影响。方法:选择笔者医院2017年1月-2018年12月收治的106例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,根据入院先后顺序,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组沿用常规康复护理模式,观察组实施早期治疗与康复一体化护理模式。随访3个月,记录伤后14d视觉模拟评分法(Visual analogue scoring,VAS)评分、创面上皮覆盖比例和创面完全愈合时间,观察创面愈合后瘢痕增生情况,并采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估瘢痕增生程度,采用简明烧伤健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)评估生存质量。结果:观察组伤后14d VAS评分低于对照组,创面上皮覆盖比例高于对照组,创面完全愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得随访,观察组出院时及出院3个月VSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗前BSHS-A评分上两组差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及出院3个月,观察组BSHS-A评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施早期治疗与康复一体化护理模式能加快深Ⅱ度烧伤创面愈合,在减轻疼痛程度、延续愈合后瘢痕增生上较常规康复护理模式具有显著优势,值得临床推广应用。

rhGM-CSF凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果对比分析

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果对比分析。方法对聊城市第二人民医院2014年10月—2016年6月收治的深Ⅱ度烧伤72例的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法分为观察组和对照组,每组36例。观察组创面局部外用rhGM-CSF凝胶治疗,对照组采用脱细胞异种真皮覆盖治疗。治疗后比较2组换药疼痛程度、创面愈合时间、创面溶痂率、完全溶痂时间以及安全性。结果治疗后观察组疼痛视觉模拟评分和不良反应量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗第3、7、10天创面溶痂率高于对照组,完全溶痂时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGM-CSF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤,可促进创面愈合,减轻换药疼痛,提高创面溶痂率且安全性高。

针刺对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

为研究针刺对烧伤创面愈合的影响，建立深Ⅱ度烧伤动物模型，观察电针足三里穴对创面早期水肿和愈合时间的影响。结果显示：电针足三里穴可减轻创面组织水肿和缩短创面愈合时间，表明针刺可促进烧伤创面愈合。

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烧伤模型,创面外用甲壳质敷料,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)、细胞周期、创面愈合时间及组织病理形态学改变,以外用凡士林组作对照,观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组;创面愈合时间,甲壳质组优于凡士林组(P<0.05),提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论甲壳质有明显的促进创面愈合作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短。

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(APG结合VSD治疗)和对照组(VSD治疗),各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分的差值。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG结合VSD治疗深Ⅱ度烧伤可加快患者创面愈合进程,提高EGF、bFGF水平,减轻炎症反应和疼痛,减少瘢痕增生,且并发症少。

皮肤软组织扩张术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕修复中的应用效果分析

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复深Ⅱ度烧伤后瘢痕的应用效果。方法:选取笔者医院2014年2月-2016年4月收治的Ⅱ度烧伤后瘢痕修复患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗,比较两组患者总有效率、感染率、创面愈合时间、创面皮肤恢复血运时间及疼痛评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为95.0%明显优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,观察组创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、疼痛评分及感染率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在烧伤后瘢痕整形修复中,皮肤软组织扩张术的效果明显优于复合皮移植术,可减少患者疼痛和感染率,提高临床总有效率,值得临床推广应用。

深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中转化生长因子β表达及微血管生成和胶原合成与解毒烧伤膏的干预作用

目的:观察有一定促进浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合作用的解毒烧伤膏在烫伤创面愈合过程中对转化生长因子β、微血管生成和胶原合成的影响,探讨其可能的作用途径。方法:实验于2004-09/2004-12在中山大学动物中心和中山大学附属第一医院外科实验室完成。取10只小香猪,制作深Ⅱ度烫伤创面模型,随机分为解毒烧伤膏观察组和空白对照组,记录创面愈合时间;分别在伤后第3、5、7、9天取材,采用免疫组织化学链菌素生物素-过氧化物酶标记物法法检测转化生长因子β的表达,在400倍光镜下随机选取5个视野,每个视野观察100个细胞,以胞浆或(和)胞核着棕色者为阳性染色,计数阳性细胞数。以CD34一抗免疫组织化学标记血管内皮细胞,先后在低倍镜(10×10)下全面观察切片,以确定组织血管密度最高处,再在高倍镜(10×40)下计数并记录5个视野的微血管数,取其平均值,记数微血管密度。羟脯氨酸法检测每克组织胶原含量。比较实验组与对照组创面愈合时间,转化生长因子β的阳性表达率,创面微血管密度计数及胶原含量测定。结果:纳入动物10只,全部进入结果分析,无脱失值。①观察组烫伤愈合时间明显早于对照组[(11.0±1.5),(14.0±2.5)d,t=4.08,P<0.001]。②转化生长因子β表达主要在炎症细胞和毛囊上皮细胞,伤后第3、5天,观察组转化生长因子β的阳性表达率明显高于对照组[(25.0±7.5)%,(11.0±4.6)%;(45.7±8.3)%,(24.6±7.4)%,t=3.61,6.34,P<0.01];观察组转化生长因子β表达的高峰早于且强于对照组。③第5天微血管密度记数观察组显著高于对照组[(40.6±2.4),(32.6±2.4)个,t=2.69,P<0.05]。④观察组第7、9天胶原含量明显高于对照组[(2.45±0.72),(1.97±0.15)g/mg;(3.51±0.46),(2.85±0.13)g/mg;t=3.61,6.79,P<0.01]。结论:解毒烧伤膏能促进烫伤创面的愈合,可能与早期提高组织中转化生长因子β的表达、促进血管增生和后期胶原的合成有关。