保留焦痂湿润皮簇内植治疗深Ⅲ度烧伤的临床研究

目的:验证保留焦痂湿润皮簇内植培养技术对深Ⅲ度烧伤创面愈合与功能康复的有效性、安全性。方法:本研究选取有深Ⅲ度烧伤创面的患者120例,以深Ⅲ度烧伤创面作为研究样本,随机分为对照组与治疗组,对照组56例,91个创面,深Ⅲ度烧伤面积为(10.3±6.2)%TBSA,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO)常规治疗;实验组64例,127个创面,深Ⅲ度烧伤(11.5±8.2)%TBSA,用保留焦痂湿润皮簇内植术(自体皮簇+MEBT/MEBO)治疗;观察指标为治疗前、后的临床症状、体征,局部红肿范围、疼痛程度、焦痂溶脱、发热、血白细胞及中性粒细胞、创面pH变化,每3天观察并记录一次,6天为1疗程,每疗程结束后进行初评;两个疗程后,每6天观察记录一次,7个疗程后积分评定疗效。结果:实验组平均疗程为36.85±2.81天,对照组41.95±3.19天,经t检验(P<0.005),两组治疗前后症状积分,经t检验P<0.005,组间均有非常显著性差异,提示湿润皮簇内植术疗效明显优于单纯MEBT/MEBO的疗效;实验组127个深Ⅲ度创面皮簇内植术后创面甲级愈合119个(93.7%),乙级愈合8个(6.3%);无丙级与丁级愈合创面;两组病人均未发生不良反应。结论:湿润皮簇内植术治疗深Ⅲ度烧伤创面愈合时间缩短、瘢痕形成较轻、功能康复良好,是一种安全、有效的治疗方法。

高压电致颈胸和四肢深Ⅲ度烧伤患者的治疗与探讨

本文介绍1例高压电致颈部、胸部和四肢深Ⅲ度烧伤患者,双上肢肘部可见一横形深达骨质的创面。其中颈部创面已达肌肉组织,无活动性出血。接诊后采用皮瓣修复息者上肢创面,促进创面早期愈合,进行主动及被动功能锻炼,最大限度恢复患部功能,获得较为理想的效果。现将治疗过程及其相关问题探讨如下。

应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤的临床观察

目的:观察应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面的疗效。方法:选择四肢关节部位深Ⅲ度烧伤病例94例104个关节,烧伤面积2%TBSA～5%TBSA,应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗。结果:本组94例患者全部愈合,未出现创面感染与皮簇坏死,治愈率为100%。结论:应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面能缩短创面愈合时间,减轻创面瘢痕,增加皮肤弹性,改善关节功能。

四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮的临床观察

目的：探讨四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮的疗效。方法：将我科2012年1月~2013年1月收治的深Ⅱ、Ⅲ度压疮患者16例为对照组,使用传统换药法治疗;2013年2月~2014年2月收治的深Ⅱ、Ⅲ度压疮患者18例为观察组,采用四黄汤外敷治疗,比较两组疗效。结果：观察组（即四黄汤外敷治疗组）对深Ⅱ、Ⅲ度压疮的治疗效果优于对照组（即传统换药治疗组）,两组差异有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：四黄汤外敷治疗深Ⅱ、Ⅲ度压疮较传统治疗效果好。

早期削痂植皮在深Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤创面治疗中的疗效观察

目的 研究分析深Ⅱ-Ⅲ度混合烧伤患者接受早期削痂植皮治疗的效果。方法 根据我院2008年1月-2011年12月的126例深Ⅱ-Ⅲ度混合烧伤患者来进行研究,为患者的创面在5 d内进行削痂手术,去自体皮进行移植治疗,观察治疗效果。结果 术后3周,患者的创面愈合率能够达到95%,对患者进行1-2年的随访,患者的供皮区和受皮区的瘢痕情况较理想,关节功能无影响。结论 深Ⅱ-Ⅲ度混合烧伤早期可以使用削痂植皮治疗,其效果好,患者远期预后理想,可以在临床中进行推广使用。

早期削痂植皮在深Ⅱ~Ⅲ度混合烧伤创面治疗中的疗效观察

目的：分析研究深Ⅱ~Ⅲ度混合烧伤创面削痂后应用自体皮移植治疗的临床疗效。方法：选取2010年1月-2014年12月本院收治的156例深Ⅱ~Ⅲ度混合烧伤创面患者作为研究对象,所有患者均在3~5 d内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植修复,对患者的治疗效果进行分析。结果：患者术后3周创面愈合率在95%以上,经1~2年随访,供、受皮区未见明显瘢痕或瘢痕轻微,四肢关节无功能影响或影响较小。结论：对深Ⅱ~Ⅲ度混合烧伤创面采取早期削痂植皮可以获得良好的临床效果,有利于促进患者烧伤创面外观及功能恢复,临床价值显著,可在临床上推广应用。

安氏Ⅱ~2类Ⅲ度深覆早期矫治的临床意义

目的:针对安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆,探讨早期矫治的临床意义。方法:选择10例7～9岁安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆患儿的研究模型。观察模型特征,并结合临床检查资料进行分析,以去除病因为目标进行早期矫治。结果:早期矫治解除了上切牙对下颌的闭锁结,增加了牙弓前段长度,消除咬合创伤,解除可能影响牙颌面发育的不利因素。结论:安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆患儿采取早期矫治十分必要。

负压封闭引流技术应用于深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的护理效果及临床价值

目的研究深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者应用负压封闭引流技术的护理效果及临床价值。方法收集中南大学湘雅医院2014年6～12月确诊为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的患者100例,采用随机数字表法将100例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者分为观察组（50例）和对照组（50例）,两组患者均采取负压封闭引流技术进行治疗,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取特殊护理方式进行护理,观察对比两组患者疼痛评分、住院时间、护理满意率及并发症发生情况。结果观察组疼痛评分及住院时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意率为100.00%,对照组护理满意率为92.00%,观察组护理满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,对照组并发症发生率为18.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术应用于深Ⅰ、Ⅱ度烧伤患者具有明显的疗效,经过特殊护理方式患者并发症发生率明显减少,且疼痛评分与住院时间得到明显改善,具有较高的护理满意率,为患者减轻了痛苦,值得在临床进一步推广应用。

滑动直丝弓技术结合迷你平导矫治伴Ⅲ度深覆牙合的错畸形

目的 探索伴Ⅲ度深覆牙合的错牙合畸形的快速矫治方法。方法 用滑动直丝弓矫正技术结合迷你平导对低角伴Ⅲ度深覆牙合的错牙合畸形 1 7例进行矫治观察。结果 与单纯滑动直丝弓技术矫治相比 ,平均缩短疗程 5 .7个月。

唇基托义齿在修复Ⅲ度深覆上前牙缺失中的应用

Ⅲ度深覆(牙合)上前牙缺失,常因下前牙切缘与缺隙处牙龈之间缺乏间隙,或者下前牙咬合在上前牙的舌侧牙龈上,这不仅给临床修复工作带来了困难,而且给患者带来苦恼。自1987～1992年。

创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤100例疗效分析

目的:探讨创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床效果。方法:收治深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组给予将湿润烧伤膏均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎,观察组创面磺胺嘧啶锌软膏(创贝软膏)均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎。结果:经过治疗观察组未发生创面感染,对照组发生创面感染34例,细菌培养阳性34例,细菌培养阳性率34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤疗效显著。

直丝弓技术结合平面导板矫治低角型Ⅲ度深覆的疗效观察

目的探讨打开低角型Ⅲ度深覆的有效方法。方法对40例Ⅲ度深覆患者,分两组进行矫治。20例使用直丝弓和上颌平面导板联合治疗,20例单纯直丝弓加摇椅进行矫治。结果与单纯直丝弓加摇椅相比,其打开咬合时间较短。到正常时Ⅲ度深覆患者平均(4.2±1.2)个月,而对照组打开咬合时间为(6.9±1.5)个月。结论直丝弓技术结合平面导板矫治低角型Ⅲ度深覆是一种稳定而有效的方法。

成人安氏Ⅱ类1分类伴Ⅲ度深覆盖的临床研究

目的探讨成人安氏Ⅱ类1分类伴Ⅲ度深覆盖患者正畸拔牙矫治后软硬组织的变化。方法选取安氏Ⅱ1伴Ⅲ度深覆盖的成人患者30例,对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析。结果患者术后U1-L1角、U1-NA角增加明显(P<0.01),覆盖值、U1-NA距、UL-EP距、LL-EP距也明显减小(P<0.01);Z角和鼻唇角均有增加(P<0.01)。结论正畸拔牙矫治对于安氏Ⅱ1类伴深Ⅲ度覆盖成人患者软硬组织畸形均有明显改善。

MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的疗效观察

目的探讨烧伤湿性医疗技术（Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO）联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的临床疗效。方法 10例Ⅲ度深型烧伤患者在全身治疗的基础上,采用MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合率、愈合时间及愈合质量。结果 10例患者创面均愈合,愈合率为100%,愈合时间为45~140 d,平均愈合时间为78 d,愈后皮肤有轻度瘢痕形成,但无功能障碍和畸形。结论 MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤创面,操作简便,能有效缩短Ⅲ度深型烧伤创面的愈合时间,提高创面愈合率及愈合质量,疗效显著,值的临床推广应用。