伤后24h内削痂对深二度烧伤创面生长因子释放的影响

目的 探讨伤后24 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)释放的影响。方法 12例深二度烧伤患者,伤后24 h内实施削痂手术。削痂术前先切取手术前实验区组织标本。术中部分创面保留不予手术,作为未手术实验区。伤后5～7 d行再次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本。分别检测创面组织释放生长因子EGF、FGF-2和PDGF-AB的含量,并进行组织学观察和新生肉芽形成半定量分析。结果 削痂手术创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(P<0.05);组织形态学观察显示,削痂手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著(P<0.05)。结论 伤后24 h内削痂手术可以促进局部创面组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB,促进新生肉芽形成,有利于深二度烧伤创面愈合。

深二度烧伤创面早期削痂术后应用rh-aFGF的临床观察

目的观察深二度烧伤创面早期削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)的疗效。方法将40例深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组(22例)和对照组(18例),治疗组早期削痂术后应用rh-aFGF,对照组早期削痂不用rh-aFGF。观察2组创面术后第10、14、18天的愈合率及愈合时间,治疗组的不良反应。结果治疗组术后第10、14、18天的愈合率和平均愈合时间对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药前后未发现不良反应。结论深二度烧伤创面早期削痂应用rh-aF-GF可以缩短愈合时间,无不良反应。

四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验

目的:观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor;rh-aFGF)的临床效果。方法:将46例四肢深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组C(8例),治疗组A:患者削痂术后应用rh-aFGF,对照组B:患者削痂术后不用rh-aFGF,对照组C:患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。观察3组创面术后第10、14、18天的愈合率及平均愈合时间,治疗组的不良反应,随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果:治疗组A、对照组B、C术后第10天愈合率分别为39.85%±12.01%,22.16%±8.86%,30.12%±8.87%。第14天愈合率分别为81.03%±16.81%,54.62±11.15%,66.21%±12.43%,3组比较显示治疗组A愈合速度更快,优于对照组B(P<0.05)及对照组C(P<0.05)。3组平均愈合时间分别为(14.41±2.28)d、(20.32±1.15)d、(17.76±2.14)d,因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照组B、C术后中重度感染发生率分别为0,12.5%,37.5%。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P<0.05),脓液评分3组并无统计学差异(P>0.05)治疗组A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为5.86±2.05,17.3±10.3,0.6±0.1,对照组B分别为8.12±1.86,33.7±19.5,1.7±0.4;对照组C分别为7.72±2.56,23.4±14.7,0.9±0.3。治疗组A与对照组B、对照组C比较均具有统计学差异(P<0.05)三组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF可以缩短愈合时间,减轻瘢痕增生,无不良反应。

五黄油在深二度烧伤削痂创面的应用

目的 :探讨五黄油在深二度烧伤削痂创面中的应用方法。方法 :将深二度烧伤 12 0例随机分为三组各4 0例 ,治疗组 (A组 )削痂后 ,以五黄油纱布覆盖术区创面 ,对照组削痂后 ,分别以辐照氟银猪皮 (B组 )和凡士林纱布 (C组 )覆盖术区创面 ,观察术后创面愈合的时间和创面感染发生的例数 ,三组间其他治疗相同。结果 :治疗组术后创面愈合时间平均 12 5天 ,创面感染 1例 ,对照组创面愈合时间和创面感染分别是B组平均 12 1天、感染 1例 ,C组平均 17 6天、感染 6例 ,A组与B组比较术后创面愈合的时间和创面感染无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,与C组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :五黄油用于深二度烧伤削痂创面创面愈合时间短、疗效好。

比较烫伤和烧伤致小型猪皮肤深二度损伤的异同

目的研究五指山小型猪的深二度皮肤损伤模型的制备方法,并比较烫伤和烧伤两种不同途径所致五指山小型猪的深二度皮肤损伤存在的差异。方法使用烫伤仪于92℃下,持续接触12 s在五指山小型猪皮肤上烫伤8个创面,同时使用含有无水乙醇的4 cm×5 cm纱布贴敷在去毛位置,点火燃烧18 s,烧伤8个创面,计算创面愈合率并进行病理检测,比较两种造模方法对深二度皮肤烧伤的异同。结果观察烧烫伤部位在临床观察、愈合率和病理检查方面的动态变化过程。结论实验结果表明烫伤法和烧伤法均可在五指山小型猪皮肤上制备深二度烧烫伤动物模型。

肝素化异种脱细胞真皮治疗深二度烧伤创面的研究

目的探讨肝素化异种脱细胞真皮在深二度烧伤创面的治疗效果。方法选择符合入组条件的100例深二度烧伤患者,将两组患者随机将其纳入对照组和实验组,对照组患者创面在观察期间接受常规包扎治疗,实验组患者创面接受肝素化异种脱细胞真皮治疗,比较两组患者创面治疗的临床疗效。结果实验组并发症发生率为14%,对照组并发症发生率为32%,且实验组疼痛程度、换药次数和创面愈合时间等均明显优于对照组(P<0.05)。结论肝素化异种脱细胞真皮有促进深二度烧伤创面愈合及改善创面愈合质量的作用。

黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果

目的观察黄连紫草膏对小面积深二度烧伤创面愈合的治疗效果。方法收集2018年1~7月我院烧伤科收治的深二度烧伤成年患者60例,深二度烧伤面积为1%~3%TBSA。按随机数字表法将患者分为黄连紫草膏治疗组(观察组)和银离子抗菌凝胶治疗组(对照组),每组30例。创面清创后,观察组用黄连紫草膏涂抹,油纱覆盖包扎,对照组用银离子抗菌凝胶涂抹,银离子敷料覆盖包扎,每日换药1次。观察两组患者创面愈合时间,第21、28天创面愈合率;分别在第1、4、7、14、21天进行换药时视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养;记录创面过敏反应等指标。结果观察组创面愈合时间短于对照组,第21、28天创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第1天外,之后观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点的创面细菌培养,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3例、对照组2例出现轻微创面过敏反应,无其它明显不良反应。结论对比银离子抗菌凝胶,黄连紫草膏更有利于小面积深二度烧伤的治疗,明显减轻换药时的疼痛,促进创面愈合。

植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析

目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗,治疗组采用移植大张中厚皮片治疗,观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果:治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药,瘢痕形成少,手部功能恢复好,具有更好的临床疗效。

湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床研究(附201例报告)

目的 验证湿润疗法对深二度烧伤瘢痕防治的临床效果 ;方法 :病人选择 2 0 1例 ,分实验组 141例 ,以湿润疗法治疗 ,即深二度烧伤在MEBT/MEBO实施中 ,接受三个疗程的治疗方案 ,每疗程 2 0～ 2 5天 ,对照组 6 0例 ,以 1%磺胺嘧啶银 (SD Ag)治疗 ;结果 :实验组初愈时间 18 3± 1 5天 ,对照组 2 1 1± 2 2天 ,经t检验 (t=7 6 0 8)测定P值有非常显著性差异 (P <0 0 1)。同时证实 ,非手术创面愈合率、细菌感染率、抗生素及瘢痕发生率组间均有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,即实验组优于对照组 ;结论 :湿润疗法既是防治深二度创面瘢痕愈合的根本措施 。

大鼠深二度烫伤创面成纤维细胞周期分析

目的 探讨大鼠深二度烫伤创面成纤维细胞分裂周期。方法 采用大鼠深二度烫伤模型分正常对照组和烫伤组 ,通过流式细胞计数仪测定成纤维细胞DNA含量。结果 烫伤组G0 G1 期的细胞百分比在伤后第 7天以后均低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,烧伤组S期细胞百分比在伤后 7天以后均高于正常对照组 (P <0 .0 1 )。结论 伤后 7天成纤维细胞已完成了DNA复制 ,伤后

重组人碱性成纤维细胞生长因子对深二度烧伤创面愈合的效果观察

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在深二度烧伤创面应用中的临床疗效。方法对73例深二度烧伤创面患者随机分组,对照组37例,常规创面换药治疗;治疗组36例,在常规创面换药治疗基础上,予rh-bFGF外用于创面。观察创面50%愈合时间及创面完全愈合时间。结果两组平均50%愈合时间及创面完全愈合时间差异均有统计学意义(<0.05)。结论 rh-bFGF能促进深二度烧伤创面的愈合。

用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的效果观察

目的:探讨用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的临床效果。方法:对2013年5月~2014年6月期间我院收治的64例深二度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例患者分为研究组和对照组。其中,研究组有30例患者,对照组有34例患者。我院为研究组患者使用负压封闭引流术进行治疗,为对照组患者使用常规疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者肉芽生长的时间、创面愈合的时间、疼痛的评分以及对治疗效果的满意度。结果:治疗结束后,研究组患者肉芽生长的时间、疼痛的评分、创面愈合的时间以及对治疗效果的满意度均明显优于对照组患者。二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:为深二度烧伤患者使用负压封闭引流术进行治疗可有效地促进其创面的愈合,并减轻其疼痛感。此疗法值得在临床上推广应用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶辅助用于深二度烧伤创面修复临床效果

目的分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶辅助治疗深二度烧伤创面修复的临床效果。方法 74例深二度烧伤实施创面修复的患者,根据抛硬币法随机分组原则分为研究组和参照组,各37例。参照组予以常规磺胺嘧啶银乳膏治疗,研究组在参照组基础上予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.59%,参照组患者治疗总有效率为75.68%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.41%,参照组患者并发症发生率为21.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对深二度烧伤患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,治疗效果显著,于临床中推广的价值较高。

植皮治疗手部深二度烧伤的效果观察

目的:探讨植皮治疗手部深二度烧伤的效果。方法:收治手部深二度烧伤患者58例,将其随机分成观察组(植皮治疗)和对照组(常规治疗)各29例。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤疗效较好,坚持综合抗瘢痕治疗和康复训练,能使手部功能和外观得到较好的恢复。

猪真皮胶原膜早期覆盖深二度烧伤创面的实验研究

采用作者先前报道的猪皮胶原提取方法和成膜技术,制成猪真皮胶原膜。在大鼠背部以75℃、15秒,造成4×4cm的深二度烧伤创面,清除坏死表皮后,治疗组早期覆盖猪真皮胶原膜,对照组创面暴露。伤后10天评定创面愈合情况。结果治疗组明显优于对照组(p<0.0001)。显示猪真皮胶原膜对深二度烧伤创面良好的保护作用和促进愈合的作用.

纳米银抗菌敷料在深二度创面愈合中的运用

目的观察纳米银抗菌敷料用于深二度创面愈合中的效果。方法选择医院2016年4月-2017年3月收治的深二度烧伤患者72例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。在创面换药时,观察组患者给予纳米银抗菌敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜敷料,比较2组患者创面愈合情况、换药疼痛程度(VAS评分)及并发症发生率。结果观察组在创面愈合时间、创面愈合质量评分、换药次数、创面愈合率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者换药疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d、7 d、14 d时,观察组换药疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.33%,明显低于对照组30.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银抗菌敷料可缩短深二度烧伤创面愈合时间,提高愈合质量,也能减少换药次数,缓解换药疼痛,减少并发症的发生,值得临床推广。

DR脱细胞异种皮覆盖治疗深二度烧伤的临床研究

目的探讨DR脱细胞异种皮覆盖治疗深二度烧伤的临床疗效。方法 50例深二度烧伤患者,依据是否应用DR脱细胞异种皮覆盖暴露创面将患者分为治疗组与对照组,每组25例。对照组患者采用常规治疗方法 ,治疗组患者采用DR脱细胞异种皮覆盖治疗,比较两组的效果。结果治疗组患者创面愈合时间14~19 d,平均创面愈合时间(15.00±3.78)d,创面细菌培养结果示1例为阳性结果 ,平均换药次数为(4.45±1.45)次,生存率达100.00%(25/25)。对照组患者创面愈合时间18~25 d,平均创面愈合时间(24.00±2.06)d,创面细菌培养结果示6例为阳性结果 ,平均换药次数为(11.25±5.66)次,生存率为80.00%(20/25)。两组患者平均创面愈合时间、创面细菌培养阳性例数、平均换药次数及生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR脱细胞异种皮覆盖治疗深二度烧伤可以显著提高患者创面愈合时间,减少换药次数及创面细菌培养阳性发生率,提高患者生存率,值得应用。

深二度烧伤创面负压封闭引流效果观察

目的考察负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗深二度烧伤创面的效果。方法对51例深二度烧伤患者给予分组治疗,VSD组28例,清创后应用VSD技术;常规治疗组23例,两组患者创面新鲜后移植刃厚皮片或者中厚皮片封闭创面。结果 VSD组应用5～10 d后,肉芽新鲜者去除VSD材料装置,手术移植刃厚皮片或者中厚皮片。反之,继续VSD治疗至肉芽新鲜,手术植皮。与常规换药组比较创面愈合时间缩短,疼痛减轻,费用降低。结论负压封闭引流技术对小面积二度烧伤创面愈合有明显促进作用。

泡沫型敷料对深二度烧伤患儿的临床疗效分析

目的探讨泡沫型敷料对深二度烧伤患儿血清碱性成纤维细胞因子(bFGF)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法按照随机数字表法将昆明市儿童医院2018年1月至2019年10月收治的90例深二度烧伤患儿分为对照组(45例,传统凡士林油纱覆盖创面)与试验组(45例,泡沫型优洁敷料覆盖创面),两组患儿均治疗4周。比较两组患儿创面愈合情况、临床指标、治疗前后血清生长因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1~3周后两组患儿的创面愈合率均逐渐升高,且试验组显著高于对照组;试验组患儿创面完全愈合时间、住院时间较对照组显著缩短,换药次数、疼痛程度评分、瘢痕评分均较对照组显著降低;血清bFGF、TGF-β_(1)、VEGF水平治疗后两组患者相较于治疗前均显著升高,且试验组较对照组显著升高(均P<0.05);治疗期间两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫型敷料可促进深二度烧伤患儿皮肤创面愈合,减少换药次数,降低更换敷料时的疼痛程度,同时可抑制瘢痕增生,改善机体生长因子,缩短患儿康复进程。