深吸气末与深呼气末HRCT扫描对肺气肿诊断的比较分析

目的研究对比深吸气末及深呼气末肺气肿诊断检出敏感度。方法抽取半年来肺CT扫描病患1000例,进行深吸气末及深呼气末双向扫描分析。最终诊断肺气肿患者158例,其中深吸气末诊断肺气肿与深呼气末诊断肺气肿病例进行诊断分析。结果小叶中心型肺气肿72例,全小叶型肺气肿53例,间隔旁型肺气肿15例,泡性肺气肿35例,瘢痕旁型肺气肿3例。结论 CT诊断肺气肿时,深呼气末诊断敏感性及准确性高于深吸气末。

基于容积旋转弧形调强放疗技术的肝癌立体定向放疗方案评估与位置误差分析

目的 基于容积旋转弧形调强放疗（VMAT）技术，对肝癌立体定向放疗（SABR）方案进行评估，并结合图像引导技术及呼吸管理技术，分析执行中患者位置误差。方法 回顾性分析接受基于VMAT技术的SABR治疗并配合自主深呼气末屏气技术（vDEBH）进行呼吸管理的15例肝癌患者。VMAT计划采用2个部分弧，对治疗方案评估剂量参数，比较VMAT与调强放疗技术（IMRT）的计划质量差异。所有优化方案均经质量保证（QA）验证，包括点剂量和面剂量验证、机器跳数（MU）和出束时间记录。每次治疗时，锥形束CT（CBCT）影像采集2次，包括治疗前1次评估两次治疗间误差和治疗结束后1次评估当次治疗内位移。结果 VMAT和IMRT优化方案的各剂量学参数均满足临床治疗要求，差异无统计学意义（P〉0.05）；相比IMRT，VMAT方案的平均MU降低了28.1%（t=3.064，P〈0.05），且治疗时间缩短了31.6%（t=2.278，P〈0.05）。CBCT图像引导结果显示，采用vDEBH技术可有效减少当次治疗内的位置误差，各方向上的偏移均控制在可容许范围内（〈3 mm）。结论 基于VMAT技术的肝癌SABR治疗计划在靶区体积剂量分布和正常组织受量等剂量学表现与IMRT技术相当，可行性良好且在治疗效率方面优势明显。