更昔洛韦联合地塞米松治疗深层单纯疱疹性角膜炎

目的观察更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量地塞米松治疗深层单纯疱疹性角膜炎的临床疗效。方法将连续深层单纯疱疹性角膜炎32例分为2组各16例,试验组采用0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组用0.1%阿昔洛韦眼药水滴眼,2组同时应用0.01%地塞米松眼药水和1%阿托品眼药水,随访1个月。结果试验组可以明显改善早期的临床症状,尤其是治疗后第7天及第14天,2组比较有显著性差异;1个月后治愈率2组比较无显著性差异,但平均治愈时间治疗组比对照组明显缩短。结论更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量地塞米松治疗深层单纯疱疹性角膜炎可有效改善眼部刺激症状、缩短治愈时间,是较为理想的治疗方案。

复发性单纯疱疹性角膜炎患者血清IL-2及SIL-2R水平的研究

目的研究复发性单纯疱疹性角膜炎患者血清白细胞介素-2（IL－2）及其可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）水平。方法本文测定了30例复发性单纯疱疹性角膜炎患者（实验组）和25例健康人（对照组）血清白细胞介素－2（IL－2）及其可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）的水平。结果对照组IL－2的水平为5．41±1．45mg·L－1，实验组IL－2R水平为2．80±1.47mg·L-1,2组比较t＝2．90，P＜0．01，说明复发性单纯疱疹性角膜炎患者血清IL－2水平较对照组明显降低。对照组SIL－2R水平为90．86±17．90mg·L－1，实验组SIL－2R水平为171·46±19.30mg·L－1，2组比较t＝5．17，P＜0．01。复发性单纯疱疹性角膜炎患者血清SlL－2R水平较对照组显著升高。结论复发性单纯疱疹性角膜炎患者体内免疫功能紊乱，血清IL－2活性降低、SlL－2R水平升高可能是其原因之一，这也为免疫治疗提供了一定依据。

龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的系统评价

目的:系统评价龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效与安全性。方法:通过检索CNKI、Wan Fang Data、VIP等国内中文数据库自建库至2015年5月,明确公开发表使用龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的随机或半随机的临床对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统Rev Man5.3统计学软件进行方法学质量评价、Meta-分析、漏斗图分析、异质性检验等分析方法统计数据。结果:12项符合纳入标准的研究,Meta-分析的结果显示,总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25(1.14,1.37);疗程比较的RR(95%CI)值显示为1.74[1.37,2.21];治疗时间比较的MD(95%CI)值为-2.61(-3.45,-1.77)。结论:龙胆泻肝汤联合基础治疗用于治疗单纯疱疹性角膜炎与单纯使用基础治疗相对比,具有较好的临床疗效性,且在症状改善、治疗后复发例数的减少以及缩短治病疗程周期等方面都具有显著优势,但由于所纳入的研究方法学的质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了该系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来进行验证。

黄精多糖滴眼液治疗实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的研究

目的：评估黄精多糖滴眼液对家兔实验性单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法：将实验性单纯疱疹性角膜炎家兔分为观察组和对照组。观察组用黄精多糖滴眼液治疗；对照组用０１％无环鸟苷滴眼液治疗。结果：观察组在平均治疗６天后角膜病变减轻；对照组在平均治疗９天后角膜病变减轻；两组有效时间相比有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：黄精多糖滴眼液对实验性家兔单纯疱疹性角膜炎有明显的治疗效果。

更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床研究

目的观察和比较0.15%更昔洛韦眼用凝胶和0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性。方法治疗组30例用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组28例用阿昔洛韦局部点眼,随访12-18个月,平均15个月。结果治疗有效者治疗组28例,对照组20例,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。平均治愈天数治疗组（18.12±2.51）少于对照组（21.54±2.38）（P〈0.01）。随访期间观察组中随访25例,复发2例,对照组随访15例,复发5例（P〈0.05）。结论更昔洛韦眼用凝胶疗效较阿昔洛韦滴眼液佳,且使用安全。

无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用

目的 观察无环鸟苷 (acyclovir,ACV)治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpes sim plex keratitis,HSK)的疗效和对眼角膜上皮损害的毒性作用 ,以指导临床正确用药。方法 共收集上皮型和浅实质层型 HSK患者 88例 10 2眼 ,均分为 2组 ,分别选用 1g· L- 1 ACV眼液及含 1g· L- 1 ACV及2 g· L- 1 玻璃酸钠的正大捷普滴眼液 ;病例随机分为每天滴眼 3次、6次组 ,用药分为持续 10 d和 15 d 2个时间段组。对侧健眼 2 6眼为用药对照组。观察眼刺激症状、睫状充血、角膜溃疡、角膜表面荧光素染色、角膜实质层浸润水肿及前房Tyndall现象 ;治疗前后应用 PCR技术检测角膜表面吸取物单纯疱疹病毒 (herpes sim plex virus,HSV)变化。结果 用药治疗后角膜表浅溃疡愈合 ,HSV检测转阴 ,原角膜树枝状、星芒状及不规则点片状荧光素着色消退 (91.8% ) ,继发出现角膜表浅点状着色 (78.5 % )。停止滴药后着色通常 2～4 d消退。每天滴 1g· L- 1 ACV眼液 3次者较每天滴药 6次平均提前 2～ 3d治愈 ,但后者角膜表面散在点状着色则较前者多见 ,正大捷普眼液角膜表浅点状损害较滴 ACV眼液轻。结论 ACV有抗 HSV作用 ,对表浅 HSK的治疗效果好 ,但长期滴眼可致角膜上皮损害 。

干扰素联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的研究阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法将诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组HSK59例,66眼,滴用阿昔洛韦眼水和重组人干扰素α-2b眼水点眼;对照组HSK34例,35眼,单用阿昔洛韦眼水。比较2组的治愈率、有效率和复发率。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论应用阿昔洛韦联合重组人干扰素α-2b眼水治疗单纯疱疹性角膜炎疗效更好,复发较低,降低了致盲率。

单纯疱疹病毒性角膜炎潜伏期HSV-1 LATs功能研究

【目的】研究单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpes si mplex virus type 1,HSV-1)感染兔眼球以后潜伏相关转录体(Latency associated transcript,LATs)在兔角膜中的表达,探讨LATs的表达与单纯疱疹性角膜炎之间的关系。【方法】将25μL滴度为1×106 U/mL HSV-1 stockek病毒株接种于健康新西兰白兔的角膜上建立单纯疱疹性角膜炎动物模型,分别于角膜接种病毒后的d10、d60、d110取角膜片及患侧三叉神经节作PCR检测,分析潜伏期内HSV-1基因表达模式。【结果】未感染HSV-1的兔角膜中不表达LATs,HSV-1感染兔的早期即可诱导LATs在角膜中的表达,并且表达持续存在。【结论】HSV-1上调LATs在兔角膜中的表达,LATs在兔角膜中的表达与角膜炎的发生和发展密切相关。

病毒1号滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的研究

分别用病毒Ⅰ号滴眼液与无环鸟苷滴眼液治疗上皮溃疡型单纯疱疹性角膜炎269例272只眼,二者痊愈率、有效率比较无显著性差异;复发率治疗组明显低于对照组。

关于单纯疱疹性角膜炎药物治疗的循证证据

我们拟用循证医学的方法评价、治疗单纯疱疹性角膜炎研究常用药物的有效性。首先,我们电子检索中国学术期刊网全文数据库,MEDLINE和Cochrane图书馆(2008第1期),并与研究者联系以获得更多相关研究资料。由两名评价员独立检索和提取资料并交叉核对,对纳入文献的方法学质量进行评价,并以循证医学方法对其进行分析。结果共检索到文献284篇,符合纳入标准的共73篇。对入选文献进行逐篇分析,内容包括随机方法、基线资料、纳入和排除标准、盲法、失访说明、统计学处理等,最后用Meta-分析得出结论:疱疹净的治愈率要低于阿糖腺苷,三氟尿苷,溴乙烯去氧尿苷以及阿昔洛韦,而后四种抗病毒药物的疗效几乎相近。干扰素与抗病毒药物合用比单用其中任何一种的疗效更好,而干扰素的剂量和种类并不能决定疗效的好坏。应用循证医学可帮助临床医师制定最佳的治疗方案,把握临床科研的方向;更可为卫生决策机构提供决策的依据,以避免有限的卫生资源浪费。

热毒清滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的实验研究

目的 评估中药热毒清滴眼液对兔实验性单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)作用和超声雾化强化给药的疗效及急性毒性与眼的刺激反应。方法 2 6只新西兰白兔 (5 2只眼 )角膜划痕接种I型单纯疱疹病毒 (herpessimplexvirus 1,HSV I)。HSK模型随机分为热毒清雾化组 :热毒清滴眼液通过超声雾化治疗 ;热毒清滴眼组 :热毒清滴眼液滴眼治疗 ;无环鸟苷组 :无环鸟苷滴眼液滴眼治疗 ;对照组 :生理盐水滴眼治疗。观察 18d时的疗效、对兔眼的刺激情况及对小鼠的不良反应。结果 三个治疗组有效率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组和无环鸟苷组 ;热毒清滴眼液滴眼与无环鸟苷滴眼液滴眼疗效相同。对兔及小鼠都未发生全身和局部不良反应。结论 这个结果有力提示 ,中药热毒清滴眼液对HSK有明显疗效 ,超声雾化给药能强化药效。

鱼腥草滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的实验研究

目的 观察鱼腥草滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法 将实验性单纯疱疹性角膜炎家兔随机分为鱼腥草治疗组、无环鸟苷对照组和溶剂对照组 ,对 3组角膜病变进行观察与比较。结果 鱼腥草治疗组角膜病变范围较溶剂组明显缩小 (P <0 0 5 )。结论 鱼腥草滴眼液对家兔实验性单纯疱疹性角膜炎有明显的治疗效果。

目安眼膏治疗兔单纯疱疹病毒性角膜炎的研究

目的评估目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号对兔单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法将20只兔单纯疱疹性角膜炎造模后分为4组,分别Ⅰ组用目安眼膏Ⅰ号(蜂蜜5 g,阿昔洛韦3 g,卡波姆凝胶基质)、Ⅱ组用目安眼膏Ⅱ号(蜂蜜10 g,阿昔洛韦3 g,卡波姆凝胶基质)、Ⅲ组阳性对照组用3%阿昔洛韦(ACV)眼膏、IV组阴性对照组用卡波姆凝胶基质眼膏涂双眼。3次/d,连续给药14 d,用裂隙灯观察角膜病变并进行Trouzdale评分。结果观察各组兔角膜病变情况及评分结果,目安眼膏Ⅰ号疗效优于ACV眼膏,差异有统计学意义(P<0.05)。目安眼膏Ⅰ号疗效优于卡波姆凝胶基质眼膏,差异有统计学意义(P<0.05)。目安眼膏Ⅱ号与ACV眼膏比较,差异无统计学意义(P>0.05)。目安眼膏Ⅰ号与目安眼膏Ⅱ号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对目安眼膏Ⅰ号疗效优于ACV眼膏和目安眼膏Ⅱ号。

中药治疗前后单纯疱疹性角膜炎外周血T细胞亚群检测

目的观察中药治疗前后单纯疱疹性角膜炎外周血Ｔ细胞亚群变化。方法：将１１２例单纯疱疹性角膜炎患者随机分为中药观察组６０例和西药对照组５２例。对其中６８例进行了外周血Ｔ细胞亚群检测。结果：①观察组治愈５２例（５２／６０）；对照组治愈３７例（３７／５２）；两组差异有显著性（χ２＝４１０５，Ｐ＝００４３）。②治疗后外周血Ｔ细胞亚群ＯＫＴ４增加，ＯＫＴ８下降，ＯＫＴ４／Ｔ８比值上升。结论：中药可以改变单纯疱疹性角膜炎患者的免疫失调状态，对增强免疫力有积极作用。

灭毒灵滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床研究

目的：观察灭毒灵滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法：１０４例（１１２只眼）单纯疱疹性角膜炎患者随机分为灭毒灵治疗组和无环鸟苷对照组。治疗组５３例（５７只眼）用０．８％灭毒灵滴眼液滴眼，每２小时１次。对照组用０．１％无环鸟苷滴眼液滴眼，每２小时１次。结果：灭毒灵组有效率为９２．９８％，无环鸟苷组有效率为７０．９１％，两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。树枝状角膜炎的有效率两组分别为９７．７３％和７６．１９％（Ｐ＜０．０１）。地图状角膜炎有效率和两组痊愈病例疗程比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：灭毒灵滴眼液对单纯疱疹性角膜炎有良好的治疗效果。

目安眼膏治疗兔单纯疱疹性角膜炎的研究

目的观察目安眼膏Ⅰ、Ⅱ号组对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。方法将单纯疱疹性角膜炎模型兔随机分4组,分别用目安眼膏Ⅰ号、Ⅱ号、ACV(无环鸟苷)眼膏和凝胶基质治疗15天,并比较4组兔角膜、结膜、虹膜和角膜混浊病变及超微结构的观察。结果目安眼膏Ⅰ号组较ACV组疗效明显(P<0.05);目安眼膏Ⅱ号组与ACV组疗效差异无显著性(P>0.05),目安眼膏Ⅰ号组比Ⅱ号组疗效显著(P<0.05)。结论目安眼膏Ⅰ号治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于目安眼膏Ⅱ号和无环鸟苷眼膏组。

中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血T细胞亚群的影响

目的：探讨中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血Ｔ细胞亚群的影响。 方法用 ＯＫＴ单克隆抗体检测了 １１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组 ６０例，西药对照组 ５２例。 结果中药治疗组治愈率为８６．６％，总有效率为９８． ３３％；西药对照组治愈率为７１．１５％，总有效率为９０．３８％；两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前，两组患者辅助性Ｔ细胞（Ｔｈｅｌｐｅｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＨ）的比例明显低于抑制性 Ｔ细胞（Ｔ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＳ）（Ｐ＜０．０１）；中药治疗组ＴＨ治疗后较治疗前有明显提高（Ｐ＞０． ０５），而西药对照组治疗后 ＴＨ 较治疗前虽有提高，但差异无显著意义（Ｐ＞０．１）。 结论单纯疤疹性角膜炎患者服中药后，体内ＴＨ增加，细胞免疫功能增强。

益气解毒方治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床观察

目的观察中药益气解毒方口服联合局部滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床疗效。方法采用随机、对照、双盲的研究方法。选择2010年1月至2012年6月在上海中医药大学附属曙光医院眼科确诊为"复发性单纯疱疹性角膜炎"的患者63例(63只眼)。对照组予免煎中药安慰剂每日1剂口服,联合更昔洛韦滴眼液每日4次;治疗组予益气解毒免煎中药颗粒剂每日1剂口服,联合更昔洛韦滴眼液每日4次。所有患者在判定为痊愈后,改为中药隔日服1剂,治疗周期为2个月。于治疗前、治疗后3 d、1周、2周、4周、8周进行症状体征评分、角膜厚度检测,评价治疗有效率和治愈率,监测不良反应,随访停药后1年的复发率。结果在治疗2周,4周,8周时2组的症状评分有统计学意义的差异(P<0.05),2周时2组体征评分有统计学意义的差异(P<0.05),2周、4周时2组总评分有统计学意义差异(P<0.05)。治疗组在1周、2周、4周、8周的有效率和治愈率皆高于对照组,但组间比较无明显差异(P>0.05)。2组间在各时间点的角膜厚度及其变化无统计学意义的差异(P>0.05)。共26例痊愈患者完成1年随访,2组复发率无明显差异(P>0.05)。结论口服益气解毒方联合局部滴眼液治疗可在一定程度上缓解患者的症状,改善体征,安全性好。但不影响疾病的病程和角膜厚度的变化。

单纯疱疹性角膜炎发病机理的现代研究

对单纯疱疹性角膜炎发病的病毒机制、免疫机制和细胞凋亡机制进行了综述 ,以利于深入对单纯疱疹性角膜炎的进一步研究。

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎36例临床观察

近几年来．我们采用中西医结合方法治疗单纯疱疹性角膜炎（HSK）36例，疗效满意，现报告如下。