以深层咽肌神经刺激疗法为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨以深层咽肌神经刺激疗法(DPNS)为主的康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法选择2013年1月至2015年12月海安县人民医院康复科收治的70例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各35例。对照组在常规脑卒中药物治疗的基础上,进行康复训练治疗;观察组在对照组的基础上给予双边软腭平滑、三边软腭、舌后根、舍旁、舌中央、双边咽喉壁紧缩反射、舌后根回缩反射力量和小舌头/悬雍垂刺激等DPNS为主的康复治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后,观察两组患者的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分(SSA)、X线吞咽造影检查(VFSS)评分、吸入性肺炎率、营养不良率等的变化情况。结果治疗后,观察组的洼田饮水试验、SSA评分低于治疗前,VFSS评分高于治疗前;且观察组的洼田饮水试验、SSA评分低于对照组[(2.61±0.23)分比(3.54±0.37)分,(24.90±3.36)分比(28.80±3.42)分],VFSS评分高于对照组[(7.58±0.64)分比(6.04±0.59)分](P<0.01)。治疗后,观察组的吸入性肺炎和营养不良发生率均低于对照组[8.57%(3/35)比20.00%(7/35),11.43%(4/35)比25.71%(9/35)](P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者给予DPNS为主的康复治疗,能有效改善吞咽功能,减少并发症的发生,促进疾病康复。

深层咽肌神经刺激疗法配合电刺激在脑卒中吞咽障碍中的应用

目的:观察DPNS及电刺激疗法结合常规单纯的吞咽治疗方法,对脑卒中患者吞咽功能康复的效果。方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规药物治疗和吞咽功能训练,治疗组增加DPNS及电刺激疗法。两组治疗3周后对比治疗效果。结果:两组吞咽功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:DPNS及电刺激疗法结合常规单纯的吞咽治疗方法能够显著改善患者的吞咽功能。

深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍40例

目的观察深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组40例。在吞咽康复训练的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺治疗和深层咽肌神经刺激治疗,疗程均为3周。3周后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评价患者吞咽功能,采用吞咽相关生活质量量表(swallowing-related quality of life,SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评价患者的活动能力,测定血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)评价患者的营养状况,观察并比较两组患者的不良反应。结果观察组吞咽困难疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后洼田饮水试验分级变化明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均明显降低(P<0.05),且观察组SSA评分降低程度明显大于对照组(P<0.05);两组患者SWAL-QOL、MBI评分均明显升高(P<0.05),其中观察组患者MBI评分升高程度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PAB、ALB、Hb水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后ALB、Hb升高程度显著大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论深层咽肌神经刺激联合针刺可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍和营养状况,提高患者的生活质量。

深层咽肌神经刺激联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者联合应用深层咽肌神经刺激及康复训练对吞咽功能恢复的影响。方法选择本院2019年1月—2020年1月接收的150例脑卒中患者,均存在吞咽障碍,根据盲抽法将其分为两组,各75例。对照组采用康复训练,并给予常规药物治疗,观察组加用深层咽肌神经刺激。比较两组中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评分及洼田饮水试验结果。结果两组干预4周后GUSS评分均高于干预前,且观察组GUSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预4周后洼田饮水试验结果均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者在康复训练的基础上,采用深层咽肌神经刺激可有效改善吞咽功能。

深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状态的影响

目的探讨深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和营养状态的影响。方法采用随机数字法将徐州市中心医院2016年1月—2018年1月间收治的166例脑卒中后吞咽障碍患者分为2组,每组83例。对照组给予康复治疗,观察组在对照组基础上加用深层咽肌神经刺激疗法治疗。治疗后,比较2组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分(SSA)、X线吞咽造影检查评分(VFSS)、生活质量(SWAT-QOL)、日常生活活动能力(MBI)、营养状态(Hb、ALB、PAB)、吸入性肺炎与营养不良发生情况及临床疗效。结果治疗后,2组洼田饮水试验、SSA评分明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),2组VFSS评分明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SWAT-QOL、MBI评分显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Hb、ALB及PAB水平均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组吸入性肺炎发生率为8.43%,明显低于对照组的19.28%(P<0.05),营养不良发生率为10.84%,显著低于对照组的26.51%(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率为89.16%,明显高于对照组的68.87%(P<0.05)。结论深层咽肌神经刺激疗法能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者的日常生活活动能力及生活质量,改善患者的营养状态,降低吸入性肺炎与营养不良等并发症的发生。

深层咽肌神经刺激配合醒脑开窍针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍临床研究

目的 评价深层咽肌神经刺激配合醒脑开窍针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效。方法 将符合入选标准的84例脑卒中后咽期吞咽障碍患者按随机数字表法分为A、B、C组，每组28例。3组患者均接受相同的药物及康复治疗。在此基础上，A组采用深层咽肌神经刺激配合醒脑开窍针，B组采用深层咽肌神经刺激，C组采用醒脑开窍针治疗。3组均治疗4周。采用Rosenbek误吸程度分级标准评估患者误吸程度，采用吞咽困难分级量表评估患者吞咽困难程度，采用洼田饮水试验评估患者症状改善程度，评价临床疗效。结果 治疗后，B、C组误吸程度分级[（4.2±0.5）级、（4.0±0.4）级比（3.0±0.5）级，F＝6.117]高于A组（P＜0.05），吞咽困难评分[（5.3±1.3）分、（5.1±1.1）分比（7.6±1.4）分，F＝6.541]低于A组（P＜0.05）。A组总有效率[96.4%（27/28）比85.7%（24/28）、82.1%（23/28），χ2＝4.766、7.791]高于B、C组（P＜0.05）。结论 深层咽肌神经刺激配合醒脑开窍针可提高脑卒中后咽期吞咽障碍患者误吸程度分级，改善吞咽困难，提高临床疗效。