甲状腺相关眼病深层眶脂肪切除术术后效果与CT值的相关性研究

目的评估术前眶脂肪密度CT值与甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)深层眶脂肪切除术术后效果的关联。方法回顾性系分析我院眼科2015年10月至2016年2月就诊的30例已行深层眶脂肪切除术3个月的TAO患者临床资料。所有患者均详细记录病史、发病情况、矫正视力、眼压,眼前后节情况、甲状腺相关眼病分级,眶压,术前术后眼球突出度、脂肪取出量,眼球运动、复视、斜视,术后并发症,甲状腺功能及眼眶CT水平位及冠状位扫描,同时测量眶脂肪密度。结果 30例TAO患者(56只眼),低密度组18例(34眼):女10例,男8例。平均年龄(35. 05±7. 37)岁。在低密度组中手术共切除眶脂肪(3. 227±0. 505) m L,矫正眼球突出度(2. 955±0. 653) mm。术后并发症出现1例,以角膜损伤为主要表现。高密度组12例(22眼),女7例,男5例。平均年龄(34. 05±6. 92)岁。在高密度组中手术共切除眶脂肪(1. 188±0. 250) m L,矫正眼球突出度(1. 437±0. 365) mm。术后并发症出现4例,2例以角膜上皮擦伤为主要表现,1例术后出现暂时性复视,1个月后恢复; 1例出现面部皮肤感觉减退。对低密度组和高密度组患者术后矫正眼突度进行t检验,t=8. 737,P<0. 001;对眶脂肪切除量进行t检验,t=16. 375,P<0. 001;对平均眶脂肪密度进行t检验,t=-10. 182,P<0. 001。两组患者比较差异有统计学意义。结论术前对眶脂肪CT值进行测量有助于评估深层眶脂肪切除术的术后效果。对于眶脂肪密度低的患者,其术后效果较好,并发症发生率低。

深层眶脂肪切除术治疗甲状腺相关眼病

目的:探讨深层眶脂肪切除术治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法:56例(112只眼)经结膜切口入路,切除肌圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压、减少眼球突出度、角膜暴露和改善容貌的目的。结果:切除眶脂肪2.5～4.0 ml,平均3.6 ml,矫正眼球突出度2～4 mm,平均3.2 mm。该治疗不良反应少,不影响视力及眼球运动。结论:深层眶脂肪切除术可以缓解眼球突出和达到美容的效果,对保守治疗无效的甲状腺相关眼病是一种安全、有效,并发证少的治疗手段。