深层肌肉刺激与肌电生物反馈干预脑卒中后患者小腿三头肌痉挛和步态的改变

背景:深层肌肉刺激疗法具有松解粘连、缓解痉挛、改善和恢复肌肉顺应性和弹性等作用;肌电生物反馈疗法能有效促进神经恢复和改善下肢运动功能和步态。目的:利用数字化肌肉检测仪和三维步态分析仪等手段综合评估深层肌肉刺激联合肌电生物反馈对脑卒中后小腿三头肌痉挛及步态改变的影响。方法:选取2020年10月至2023年10月在广东药科大学附属第一医院康复科住院且符合纳入标准的患者72例,随机分为对照组和联合组,每组36例。对照组接受常规康复治疗+肌电生物反馈+假性深层肌肉刺激,联合组在对照组基础上增加真性深层肌肉刺激治疗,5次/周,连续4周。统计分析两组治疗前、后患侧腓肠肌内外侧振荡频率和动态刚度、踝背屈主动关节活动度、胫骨前肌肌电信号、下肢Fugl-Meyer评分量表和三维步态分析相关参数。结果与结论:①两组患者治疗后患侧腓肠肌内外侧的振荡频率和动态刚度值较治疗前明显降低(P<0.05),联合组较对照组降低更明显(P<0.05);②两组患者治疗后踝背屈主动活动度、胫骨前肌肌电信号和下肢Fugl-Meyer量表评分较治疗前明显增大或提高(P<0.05),联合组较对照组增大或提高更明显(P<0.05);③两组患者步速、步频、步幅均较治疗前明显增大(P<0.05),联合组较对照组增大更明显(P<0.05);健患侧支撑相百分比时间较治疗前降低(P<0.05),联合组较对照组降低更明显(P<0.05);④除健侧支撑百分比治疗前后变化量两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)外,其余指标治疗前后的变化量联合组均较对照组效果更明显(P<0.05);⑤结果说明,深层肌肉刺激治疗仪联合肌电生物反馈短期内能有效缓解脑卒中后小腿三头肌痉挛、改善踝背屈功能和提高下肢运动功能及改善步态,治疗效果显著。

针刺联合重复经颅磁刺激与深层肌肉刺激治疗脑卒中后上肢痉挛疗效及对皮质血氧的影响

目的:观察针刺联合经颅磁刺激(rTMS)与深层肌肉刺激(DMS)对脑卒中后上肢痉挛患者日常生活能力、运动功能、痉挛状态及皮质血氧水平的影响。方法:选取脑卒中后上肢痉挛患者80例,按照随机数字表法分为针刺组、rTMS组、DMS组、联合组各20例,四组患者根据自身情况均接受常规药物治疗和康复训练,针刺组给予针刺治疗,rTMS组在针刺组的基础上给予rTMS治疗,DMS组在针刺组的基础上给予DMS治疗,联合组在针刺组的基础上联合rTMS与DMS治疗,四组均治疗4周。观察治疗前后四组患者的改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、改良Ashworth评分量表(MAS)评分、大脑氧合血红蛋白(O2Hb)水平。结果:治疗后四组患者的MBI、FMA-UE、MAS评分及O2Hb水平变化的S积分与均值均较治疗前明显改善(P<0.01),且联合组MBI、FMA-UE、MAS评分改善明显优于其他三组(P<0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化S积分均优于针刺组(P<0.05),且联合组优于rTMS组(P<0.01);rTMS组、DMS组、联合组大脑O2Hb水平变化均值均优于针刺组(P<0.01),且联合组优于rTMS组、DMS组(P<0.05)。结论:针刺联合rTMS与DMS治疗脑卒中后上肢痉挛可显著改善患者日常生活能力、运动功能和痉挛状态,提高大脑皮质血氧水平可能为机制之一。

深层肌肉刺激仪的应用研究进展

深层肌肉刺激仪(DMS)通过特定频率的机械振动作用于肌肉组织,在肌肉骨骼疾病、神经系统疾病康复及运动康复和肌肉放松领域被广泛应用。DMS在肌肉骨骼疾病如慢性非特异性腰痛、颈肩综合征、腰背筋膜炎等的康复治疗中效果显著,可缓解疼痛、促进血液循环及改善肌肉功能。在神经系统疾病康复中,对脑卒中患者的肌肉功能恢复及便秘治疗有积极作用。在运动康复和肌肉放松领域,有助于减少肌肉酸痛和疲劳、提高运动表现。目前DMS仍存在依赖专业治疗师等不足,未来或应向智能化与个性化结合方向发展,拓展应用领域。

深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法对非特异性下腰痛患者腰肌耐力疼痛及预后的影响

目的:探讨深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法对非特异性下腰痛(NLBP)患者腰肌耐力、疼痛及预后的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月我院100例NLBP患者,随机数字表法分组,各50例。对照组采取常规康复训练,观察组基于对照组采取Flexi-bar疗法结合深层肌肉刺激,连续干预2个月。统计比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、静态及动态腰肌耐力、腰部肌电信号、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]、预后。结果:干预1个月后、2个月后观察组VAS、ODI评分低于对照组,血清β-EP、5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后、2个月后观察组腰肌耐力、RMS高于对照组,MF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前、干预1个月后、2个月后两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深层肌肉刺激结合Flexi-bar疗法可有效减轻NLBP患者疼痛,提高腰肌耐力,恢复腰椎功能,改善预后。

聚焦式冲击波联合深层肌肉刺激治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome,TMJDS)的发病率为30%,以20~40岁群体居多,好发于单侧,亦可致双侧受累,临床症状包括关节活动时弹响、张口受限、关节疼痛等[1]。研究表明TMJDS是关节周围的颞肌、翼内肌、咬肌等组织平衡被破坏,颞颌关节结构出现变异所致的一种疾病,严重情况下可导致器质性骨关节病,影响预后[2]。尽早对病人采取治疗措施,是改善预后的关键。既往给予口服药物进行干预,如解痉、消炎、镇痛等,虽能缓解病人的不适症状,但停止用药后复发率高,需长期用药,对药物依赖性大[3]。因此,临床仍需寻求新的干预方案,进一步改善病人病情。

电动深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛患者竖脊肌的张力及硬度变化的数字化肌肉检测

背景:电动深层肌肉刺激主要是通过特定频率产生机械波击打痛点,松解肌肉筋膜粘连,缓解疼痛的一种局部肌肉振动刺激疗法,但其对慢性非特异性腰痛患者作用后,其竖脊肌的张力和硬度改变的研究报道相对不足。目的:利用数字化肌肉检测仪检测深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛后患者竖脊肌张力、硬度变化和临床疗效。方法:选择2019年9月至2021年6月在广东药科大学附属第一医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,采用随机单盲对照试验设计,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各30例。对照组给予常规物理治疗,包括核心肌群练习、立体动态干扰电疗法和健康宣教,试验组在对照组治疗的基础上增加深层肌肉刺激治疗,每周5次,连续4周。统计分析两组治疗前、第一次治疗后、全部治疗后及治疗后4周的疼痛程度、腰部功能、竖脊肌的张力和硬度变化及临床疗效。结果与结论:①首次治疗后,对照组中振荡频率(F值)无明显降低(P>0.05),试验组的振荡频率及两组患者的目测类比评分、动态刚度(S值)均较治疗前显著降低(P<0.05);全部治疗后,两组患者的目测类比评分、振荡频率、动态刚度和魁北克腰痛障碍评分(QBPDS)均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05);治疗结束后4周回访,两组魁北克腰痛障碍评分较全部治疗后有提高(P<0.05),但对照组较试验组有明显提升(P<0.05);②全部治疗后,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.05),试验组总有效率(97%)优于对照组(80%)(P<0.05);4周后回访时,试验组显效例数和总有效例数均优于对照组(P<0.01),而对照组的总有效率下降明显(63%),试验组虽有下降(93%)(P<0.05),但总体能够维持疗效;③深层肌肉刺激联合常规疗法治疗慢性非特异性腰痛能更有效地缓解疼痛,降低竖脊肌张力、改善肌肉硬度,提高和保持临床疗效。

深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能吞咽功能的影响

目的探讨深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能、吞咽功能的影响。方法以2018-05—2021-05中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的150例帕金森患者为研究对象,观察组、对照组各75例。对照组以脑反射治疗仪治疗,观察组增加深层肌肉刺激治疗。评估对比2组患者的临床疗效、平衡功能评分、吞咽功能评分、脑损伤标志物、治疗安全性。结果观察组总有效率为90.67%(68/75),高于对照组的76.00%(57/75)(P<0.05)。治疗后观察组Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能(F-M)评分均高于对照组(49.22±4.97、85.87±7.97 vs 45.47±4.76、79.84±8.21,P<0.05),而计时“起立-行走”测试(TUGT)测试结果低于对照组(32.85±3.24 vs 37.43±3.76,P<0.05)。观察组洼田饮水试验(KWST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、进食评估问卷调查工具量表-10(EAT-10)评分均低于对照组(1.22±0.32、22.47±3.86、12.96±2.65 vs 1.87±0.42、27.32±4.1、15.91±2.94,P<0.05)。治疗后观察组患者的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、β-肌动蛋白(β-actin)水平均低于对照组(31.09±3.52、112.73±13.86、9.96±2.34 vs 36.11±3.71、124.90±14.2、12.43±3.21,P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为13.33%(10/75)、9.33%(7/75),差异无统计学意义(P>0.05)。结论深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者有良好效果,可改善患者平衡功能、吞咽功能,治疗安全性良好。

富血小板血浆联合深层肌肉刺激对早期膝骨关节炎患者平衡功能及炎症水平的影响

目的观察富血小板血浆联合深层肌肉刺激对早期膝骨关节炎患者平衡功能及炎症水平的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2022年10月忻州市人民医院收治的60例早期膝骨关节炎患者为研究对象,采用奇偶数分组法将患者分为两组:肌肉刺激组28例和联合组32例。两组均进行常规康复治疗,肌肉刺激组给予深层肌肉刺激干预,联合组在肌肉刺激组基础上联合富血小板血浆治疗。比较两组患肢平均肌电值(AEMG)、Berg评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]水平差异,计算两组足底不同部位最大压力差值。结果治疗后,两组ESR、hs-CRP、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显下降,且联合组ESR、hs-CRP、IL-6、IL-1β水平分别为(13.11±2.08)mm/h、(3.65±0.57)mg/L、(58.25±9.22)pg/mL、(38.89±4.77)ng/L,均低于肌肉刺激组[(16.58±3.22)mm/h、(5.52±1.04)mg/L、(79.05±11.33)pg/mL、(44.52±5.85)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患肢股外侧肌(VL)、股直肌(RF)、股内侧肌(VMO)及股二头肌(BF)的AEMG均明显较治疗前升高,且联合组分别为(62.47±13.05)、(79.66±10.17)、(70.21±13.65)、(70.66±13.65)mV,均高于肌肉刺激组[(51.02±10.33)、(68.47±9.85)、(62.98±14.17)、(64.25±15.02)mV],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Berg评分较治疗前均明显升高,WOMAC评分较治疗前均明显下降,且联合组Berg评分为(53.31±4.03)分,高于肌肉刺激组[(49.95±3.67)分],WOMAC评分为(10.77±1.68)分,低于肌肉刺激组[(14.23±2.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组足底不同部位最大压力差值均小于肌肉刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆联合深层肌肉刺激可改善早期膝骨关节炎患者平衡功能,促进膝关节功能的恢复,可能与调节血清因子的表达有关。

深层肌肉刺激结合悬吊训练治疗慢性非特异性颈痛的疗效观察

慢性非特异性颈痛(nonspecific chronic neck pain,NCNP)是一种常见的颈痛类型,患病率为30%~50%,且女性患病率高于男性[1]。本院采用深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)结合悬吊训练(sling exercise therapy,SET)治疗NCNP,取得了明显的效果,现报道如下。

深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响

目的:研究深层肌肉电刺激技术联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及平衡功能的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月于医院治疗的脑卒中偏瘫患者58例,采用随机数字表法分为对照组和电刺激组。对照组予以常规康复训练,电刺激组予以深层肌肉电刺激技术联合康复训练。比较两组患者治疗前、治疗4周及8周后的运动功能(FMA)评分、功能独立性量表(FIM)评分、6 min步行(6MWT)距离、Bathel指数及Berg平衡量表(BBS)评分和治疗效果。结果:治疗前,两组FMA、FIM评分比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组FMA、FIM评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组6MWT距离比较无明显差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组6MWT距离显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组Bathel指数评分、BBS评分比较无明差异(P>0.05);治疗4周后、8周后,电刺激组Bathel指数评分、BBS评分均显著高于对照组(P<0.05);电刺激组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:深层肌肉电刺激技术有助于促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复,增强活动能力及平衡功能,提升治疗效果。

探讨深层肌肉刺激康复训练对腰椎管狭窄症术后患者的效果

目的探究深层肌肉刺激康复训练应用于腰椎管狭窄症术后患者的效果。方法选取许昌市立医院脊柱外科2021年1月至2022年7月101例腰椎管狭窄症术后患者,根据抽签法分组。对照组50例给予常规康复护理,观察组51例给予联合深层肌肉刺激康复训练,对比两组患者术后疼痛程度、脊髓神经功能、腰部功能。结果观察组术后2周视觉模拟评分法(VAS)评分(2.19±0.79)分低于对照组(3.58±1.01)分,观察组术后4周VAS评分(1.05±0.36)分低于对照组(2.20±0.59)分,观察组术后8周VAS评分(0.37±0.05)分低于对照组(0.86±0.13)分;观察组术后4周Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(29.88±4.73)分低于对照组(32.54±4.05)分,术后8周ODI评分(21.78±4.44)分低于对照组(26.95±5.10)分;观察组术后4周日本骨科协会评分(JOA)(24.66±2.58)分高于对照组(21.37±2.14)分,术后8周JOA(27.05±1.40)分高于对照组(24.18±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深层肌肉刺激康复训练应用于腰椎管狭窄症术后患者,可有效提高腰部功能和脊髓神经功能,降低术后疼痛程度。

深层肌肉刺激仪联合核心肌力训练治疗非特异性下腰痛的临床效果分析

目的:探讨深层肌肉刺激仪(DMS)联合核心肌力训练治疗非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法:选取2020年11月—2021年8月解放军总医院京中医疗区收治的NLBP患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组进行核心肌力训练,观察组采用DMS联合核心肌力训练。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。治疗后即刻,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数问卷评分、疼痛数字评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:效果NLBP患者采用DMS联合核心肌力训练治疗,可改善其腰椎障碍,降低疼痛程度,增加脊柱关节活动度,提高治疗效果。

针刺肌筋膜触发点联合深层肌肉刺激治疗老年卒中后肩痛的临床研究

目的探讨针刺肌筋膜触发点联合深层肌肉刺激治疗老年卒中后肩痛的临床效果.方法选取本院2020年1月—2022年6月收治的76例老年卒中后偏瘫伴肩痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组.对照组(n=38)采用常规综合康复治疗,观察组(n=38)在此基础上采用针刺肌筋膜触发点联合深层肌肉刺激治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节被动活动度及Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分.结果首次治疗当日、治疗1周后、治疗4周后,观察组的VAS评分均低于治疗前,且低于同时段对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组的FMA-UE评分均高于治疗前,且观察组的FMA-UE评分为(17.9±4.7)分,高于对照组的(15.7±4.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的肩关节前屈、外展活动度均大于治疗前,且大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);首次治疗当日、治疗1周后、治疗4周后,观察组的肩关节外旋活动度均大于治疗前,且大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用针刺肌筋膜触发点联合深层肌肉刺激治疗老年卒中后肩痛患者,可有效缓解疼痛,增加其肩关节被动活动范围,改善患侧上肢功能,值得临床推广使用.

体外冲击波联合深层肌肉刺激治疗L3腰椎横突综合征的临床观察

体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)、深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)是用于软组织损伤的重要治疗方法,在缓解疼痛方面有协同效应,但又各有侧重[1]。为进一步提升L3腰椎横突综合征的治疗效果,本研究将两种治疗方法联合运用,现进行如下报道。

深层肌肉刺激治疗梨状肌综合征的临床研究

目的:观察深层肌肉刺激(DMS)对梨状肌综合征(PS)的临床疗效。方法:将2019年1月—2019年5月收治的50例梨状肌综合征患者随机分成治疗组(n=25)和对照组(n=25)。治疗组给予深层肌肉刺激治疗,对照组给予推拿治疗,每天1次,疗程为2周。在治疗前和治疗2周后,分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、超声检查下梨状肌厚度的测量、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效进行评定。结果:两组患者治疗前VAS疼痛评分、梨状肌厚度及ODI评分差异均无显著性意义(P>0.05)。2周治疗后,两组VAS疼痛评分、梨状肌厚度及ODI评分较治疗前均有改善,差异均具有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS疼痛评分(t=-14.076)、梨状肌厚度(t=-2.306)、ODI评分(t=-36.653)改善情况均优于对照组,P<0.05。治疗后治疗组总有效率为96%,对照组治疗总有效率为80%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:深层肌肉刺激在改善梨状肌综合征患者的临床症状和功能方面优于推拿疗法。

核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。

电动深层肌肉刺激仪联合热磁治疗慢性非特异性颈痛疗效观察

目的:观察电动深层肌肉刺激仪(DMS)联合热磁对慢性非特异性颈痛患者的临床疗效。方法:将60例慢性非特异性颈痛的患者随机分为治疗组30例,采用电动深层肌肉刺激仪联合热磁治疗;对照组30例,给予热磁治疗。1周后比较两组疗效,利用颈部残障指数量表(Neck disabilitv index,NDI)指数评分及视觉模拟量表(Visual analogue pain scal,VAS)评分及颈部关节活动度的评定对比两组治疗效果。结果:治疗组治疗后NDI、VAS评分降低程度明显大于对照组,并且治疗组显效19例(63.33%),总有效率93.33%,对照组显效11例(36.67%),总有效率66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:DMS联合热磁治疗慢性非特异性颈痛效果显著,能帮助患者恢复颈部功能,缓解疼痛症状,值得临床推广应用。

针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘疗效观察

目的:观察针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘的疗效。方法:将100例卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加予针灸联合深层肌肉刺激仪治疗,评估随访2周后的临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗2周后及随访2周后的便秘症状总积分,对比两组患者治疗前及治疗2周后的中医证候积分、血浆胃肠激素水平变化,评价两组治疗安全性。结果:治疗后进行为期2周的随访,观察组的临床总有效率显著高于对照组(94.00%VS 76.00%,P<0.05);治疗2周及随访2周后,两组患者的便秘症状总积分逐渐降低(P<0.05),且均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者的排便周期长、粪质干硬、排便不畅、舌质紫暗及脉细涩共5项中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),两组患者的血浆生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前显著降低(P<0.05),血浆P物质(SP)、胃动素(MTI)水平较治疗前显著升高,以上指标观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者未见不良反应。结论:针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘疗效确切,能明显改善患者便秘等症状,纠正其胃肠激素水平紊乱,临床应用安全性高。

运动性引导想象训练结合电动深层肌肉刺激对脑卒中患者神经功能缺损、下肢功能及NGF、BDNF水平的影响

目的分析运动性引导想象训练结合电动深层肌肉刺激对脑卒中患者神经功能缺损、下肢功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2019年8月在界首市人民医院就诊的80例脑卒中患者为研究对象。采用随机数字法将患者分为结合组与对照组,各40例。结合组给予运动性引导想象训练结合电动深层肌肉刺激治疗,对照组给予电动深层肌肉刺激。观察2组患者疗效、治疗前与治疗后3个月的神经功能缺损、下肢功能、生活能力、肌张力及血清NGF、BDNF水平。结果结合组总有效率(87.50%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Fugl-meyer运动量表(FMA)、Barthel、国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、肌张力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,结合组患者FMA、Barthel评分为(20.95±3.21)、(79.32±16.58)分,高于对照组[(15.32±4.13)、(48.95±18.54)分],NIHSS、肌张力评分为(8.21±2.18)、(0.91±0.31)分,均低于对照组[(10.52±2.07)、(1.23±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者NGF、BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,结合组患者NGF、BDNF水平为(147.65±16.74)、(19.03±2.32)ng/mL,均高于对照组[(135.65±16.50)、(16.39±2.56)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动性引导想象训练结合电动深层肌肉刺激对脑卒中患者的应用效果显著,可提高患者神经营养因子水平,促进神经修复,降低患者股直肌张力,从而改善患者下肢功能与生活能力障碍,促进患者神经功能缺损恢复。

深层肌肉振动仪治疗梨状肌综合征疗效观察

目的:观察深层肌肉振动仪治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:将68例梨状肌综合征患者随机分为DMS组(34例)与TENS组(34例),DMS(深层肌肉振动仪)组采用深层肌肉振动仪治疗,TENS(经皮神经电刺激)组采用经皮神经电刺激治疗。观察两组患者治疗前、后VAS疼痛评分及疗效评估。结果:两组患者治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且DMS组VAS疼痛评分和疗效评估均优于TENS组(P<0.05)。结论:深层肌肉振动仪治疗梨状肌综合征收效满意,其机制可能在于通过振动刺激,可有效改善梨状肌周围病理变化,缓解疼痛。