丙泊酚 瑞芬太尼静脉麻醉深度指标与闭环靶控输注的实现

随着短效、强效静脉麻醉的临床应用及药物输注系统的完善,静脉麻醉应用越来越广泛。但如何避免术中知晓、达到最佳的麻醉效果和实现闭环靶控输注等引起人们关注。1麻醉深度监测指标1．1麻醉深度的临床判断指标临床体征是机体对外科手术伤害性刺激的反应以及麻醉药物对反应抑制效应的综合结果。

复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性

目的 探讨复合异丙酚全麻中麻醉深度指标的相关性。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ择期手术患者18例,行血压、心率、脑电、心率变异性监测,并测定异丙酚血药浓度。调整异丙酚的泵注速度,使收缩压(SBP)的波动幅度≤20％基础值,双频谱指数(BIS)维持在30～60之间。结果 异丙酚血药浓度与BIS、平均动脉压(MAP)有负相关关系(P<0.01),相关程度为BIS>MAP,心率(HR)与MAP呈正相关(P<0.01);心率变异性低频(LF)、高频(HF)与HR均有负相关关系(P<0.01),LF与HF有正相关关系(P<0.01),LF、HF与MAP、BIS、异丙酚血药浓度无相关关系(P>005)。结论 LF、HF可反映心脏交感、迷走张力的活动变化,而不能反映麻醉的意识状态。可通过BIS、平均动脉压来调整异丙酚血药浓度。

地源热泵地埋管单位埋管深度换热量指标的推导

根据规范中有关公式,代入相关参数进行详细推导计算,得出各部分热阻,进而计算出各类典型岩土的单位埋管深度换热量指标;并利用GLD地埋软件验算,结论相符,可简便应用于实际工程设计。

麻醉深度监测指标在围手术期麻醉中的应用研究进展

在全身麻醉(全麻)过程中利用麻醉深度监测指标是现代麻醉学发展的需要。目前,常用的麻醉深度监测指标主要有脑电双频指数、听觉诱发电位、脑状态指数、熵指数等。根据现有研究及临床观察,采用上述指标预防围手术期麻醉相关并发症是行之有效的,且其能够指导全麻药物的用量,提高麻醉质量。该文就麻醉深度监测指标在围手术期麻醉中的应用进行了综述。

基于声发射多参数耦合的木材裂缝检测方法

为及时了解木材的损伤情况,需对木材进行损伤评价,而木材裂缝深度是评价木材损伤的重要指标之一,其量测方法是一大难点,亟待解决。基于声发射参数(峰值、频率重心、能量)在杉木裂缝中的衰减规律,应用加权平均法对声发射参数进行归一化处理,提出了基于声发射多参数耦合的裂缝深度检测方法。结果表明:声发射峰值、频率重心、能量在木材存在裂缝与无裂缝的交界面会发生突变,且所提的基于声发射多参数耦合的综合指标值在交界面大于设定阈值,能有效检测木材的裂缝深度。

“深”度测量——对电视深度报道分析之一种

在学术界,拿深度报道来说,评论往往偏向个人的行为和被孤立的传播者,以及一些局部分析和印象式总结。另外,实证量化的研究,也多侧重媒介的特定影响力,主要目的在于操纵受众的意识与行为,借以扩增商业利益,吸引关注。文章在吸收其他学科的相似研究经验和成果的基础上,首次尝试对“深”的要素进行讨论,着重对“深”进行量化的分析,拟出一些指标和测量评定的标准,着力于一套比较科学的分析构架,摸索其中的规律;凭借这些构想可以对“深”进行分析,拟出推论,用以描述单个的深度报道,将所要分析的深度报道放在建构的框架里面来透视。

基于拟合方法的混凝土碳化指标研究

混凝土的长期碳化破坏是影响结构耐久性寿命的重要指标之一,温湿度、外部环境、水灰比等因素都会影响其碳化指标的发展。对混凝土的碳化深度指标进行预测研究,采用多种拟合方法对混凝土构件的深度指标进行预测,并与常规的半理论半试验模型预测结果进行对比。结果表明:多项式拟合方法较为简便,可满足初步预测精度需求,引入的神经网络方法也可以得到较好效果。

全媒体传播体系视角的出版深度融合发展指数研究——再论何为出版深度融合发展的“深度”

基于全媒体传播体系视角,本文对出版深度融合发展的“深度”进行探讨,从量化角度构建出版深度融合发展的指数体系。首先,对出版深度融合发展评价指标进行优化完善;然后,结合德尔菲法和层次分析法实现指数体系的精准化,计算出各项指标的权重,并依据赋权结果进行指标重要性分析。在此基础上,通过模糊综合评价法将出版深度融合发展指标的模糊性量化为数值,并据此对出版融合发展程度做出判定,最终得出传统出版和新兴出版的融合度划分标准:融合失调、浅度融合、中度融合、良好融合和深度融合。这一判定标准有助于揭示传统出版与新兴出版间的关联及互动机制,对出版融合发展“深度”的测评具有原始启发性价值,对出版业结构优化和高质量发展具有借鉴意义。

替代腭平面测算APDI及ODI值

目的:在非腭裂患者的X线头颅定位侧位片中寻找替代腭平面,并以替代腭平面估算APDI及ODI值,以期在腭裂患者中以替代腭平面来衡量估算APDI及ODI指标。方法:收集年龄为12～15岁的安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类患者各30例,正常覆牙合、深覆牙合及开牙合病例各30例。拍摄头颅定位侧位片进行描绘。确立替代腭平面(PP’),测量指标包括PP与FH之交角、APDI值及ODI值;PP’与FH之交角,相应之APDI值(APDI’)及ODI值(ODI’)。以团体t检验分别比较安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类各30例患者的APDI值与APDI’值;正常覆牙合、深覆牙合及开牙合病例各30例的ODI值与ODI’值。结果:在安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类患者中,以替代腭平面估算所得的APDI值(APDI’)与以标准腭平面计算所得的APDI值比较无显著性差异,并存在APDI’值越大、磨牙关系越偏近中,APDI’值越小、磨牙关系越偏远中的规律。在正常覆牙合、深覆牙合及开牙合病例中,以替代腭平面估算所得的ODI值(ODI’)与以标准腭平面计算所得的ODI值比较,无显著性差异,并存在ODI’值越大、覆牙合越深、ODI’值越小、覆牙合越浅的规律。结论:以替代腭平面估算所得的ODI值(ODI’)和APDI值(APDI’)可以作为衡量垂直向及前后向发育的重要参考指标,尤其适用于对腭裂患者的评估。

大脑状态指数监测在依托咪酯麻醉中的应用观察

大脑状态指数（cerebral stateindex，CSI）是反应大脑意识的一种新的麻醉深度指标，在判断丙泊酚镇静深度方面与脑电双频指数（BIS）具有同样好的相关性。但目前有关依托咪酯静脉麻醉中应用CSI判断镇静深度可行性的报道尚少。本研究应用CSI监测人流手术依托咪酯麻醉中的镇静深度，并探讨调控依托咪酯TCI给药的可行性，现报道如下。

右美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心率变异性的影响

老年患者行开胸手术，创伤大、应激反应强，常伴发潜在的心血管意外等危险事件。因此，老年患者围术期最大程度地抑制应激反应对减少其心肌损害具有重要意义。目前心率变异性监测已作为全麻术中监测项目之一，可以方便、较准确、无创性地反映植物神经系统对心血管系统的调节作用，行HRV监测为临床麻醉中管理提供了很好的麻醉深度指标。本研究拟在观察右旋美托咪啶对老年开胸手术患者围术期心率变异性的影响。

替代腭平面评价单侧完全性唇腭裂者的颌骨发育状况

目的在单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者中确立替代腭平面,估算前后向不调指标(APDI)和覆(牙合)深度指标(ODI),以此评价UCLP患者颌骨矢状及垂直向发育状况。方法12-15岁的安氏Ⅰ类、Ⅲ类、正常覆(牙合)、开(牙合)和UCLP术后患者各30例,摄头颅定位侧位片进行描绘,确立替代腭平面,测量计算相应的APDI值和ODI值并进行比较。结果UCLP术后患者以替代腭平面估算的APDI值与安氏Ⅰ类、Ⅲ类患者比较均存在显著性差异(P<0.05),而ODI值与正常覆(牙合)患者比较存在显著性差异(P=0.001),与开(牙合)患者比较无明显差异(P>0.05)。结论UCLP术后患者较安氏Ⅰ类患者存在明显的Ⅲ类倾向,即上颌发育不足、后缩,而程度又较安氏Ⅲ类为轻。UCLP术后患者与正常覆(牙合)患者比较存在明显的开(牙合)倾向,即上颌骨前部垂直向发育不足或下颌存在顺时针旋转。

阿片类药物对吸入麻醉药药效学影响的研究进展

新近性能良好的药物研发,先进输注技术的应用,以及评价麻醉深度指标的改进,均使阿片类药物与吸入麻醉药物相互作用研究更具有临床意义,合理的配伍浓度能显著减少或基本消除手术中的心血管及神经内分泌应激反应。

JK提升机后备减速保护装置

通过对JK提升机械减速装置失灵事故的分析 。

休克患者围术期麻醉对预后的影响

休克是一种临床综合征,由多种原因导致发生,外科常见的休克是低血容量性休克和感染性休克。面对危重休克患者,麻醉医师如何在最短的时间内,快速正确地实施合适的麻醉方法,避免麻醉和手术中产生危险十分重要。本研究回顾分析我院2013年3月至2015年3月收治的60例危重休克患者进行麻醉手术的过程及结果,

麻醉深度监测指标在围术期麻醉中的应用研究

保证麻醉安全是开展手术方案的重要前提之一,而全麻下麻醉深度监测现已成为现代麻醉学发展的重要过程。目前,临床常用的麻醉深度监测指标包括脑电双频指数、听觉诱发电位指数、Narcotrend指数、脑状态指数及熵指数等,以上指标对围术期麻醉并发症的预防具有积极作用,可为麻醉方案提供科学的参考信息,有助于麻醉质量的提升。现本文对麻醉深度监测指标在围术期麻醉中的应用研究作一综述,以供临床参考。

小儿外科学

0009907 小儿麻醉:吸入麻醉和局部麻醉的话题[日]/三川宏∥临麻.-1998,22(10).-1383～1390 冀医情0009908 小儿麻醉中麻醉深度指标的脑波监测[日,英摘]/吴原弘吉∥临麻.-1998,22(3).-397～398 冀医情0009909 小儿全麻的诱导[日]/堀本洋∥临麻.-1998,22(3).-386～387