多层螺旋CT及MRI在重症急性胰腺炎病人腹壁受累诊断中的对比研究

目的:探讨多层螺旋CT及MRI在重症急性胰腺炎病人腹壁受累诊断中对比研究。方法:选取2020年6月至2022年2月我院收治并经B超确诊为高度疑似腹壁受累的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象,患者均在发病7 d内进行多层螺旋CT检查及MRI检查,并分析多层螺旋CT及MRI对重症急性胰腺炎病人腹壁受累的诊断价值、受累部位、深度的检出率及受累影像学表现。结果:多层螺旋CT诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累的准确率、灵敏度分别92.25%、94.87%,MRI诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累的准确率、灵敏度分别95.00%、97.44%,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累部位为35/39(89.74%),MRI诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累部位为34/39(87.18%),两检查相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.126,P>0.05),而MRI诊断重症急性胰腺炎病人腹壁受累深度检出率为37/39(92.31)%高于多层螺旋CT的32/39(82.05%)(P<0.05)多。多层螺旋CT扫描显示为腹壁脂肪内密度增高,并伴有条索状、斑片状影,腹壁肌肉及脂肪间隙边缘模糊,腹壁受累处肌肉密度常低于同层肌肉。MRI扫描显示胰腺体积增大,腹壁局部组织水肿,TIW1为略低信号,T2W1脂肪抑制为高信号,周围边缘模糊,T2W1脂肪抑制可见肌肉组织呈不规则高信号影。结论:多层螺旋CT及MRI在重症急性胰腺炎病人腹壁受累诊断价值较高,且MRI的对重症急性胰腺炎病人受累深度检出率高于多层螺旋CT,但两者均有不可替代性,需根据患者情况进行选择。