炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因不明确,可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果.目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,及生物...炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因不明确,可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果.目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,及生物制剂如抗肿瘤坏死因子-?.现阶段治疗多数以改善症状和达到临床缓解为治疗终点,随着对治疗后的预后的观察研究,发现仅仅达到临床缓解,并不能完全改变IBD的整体预后,仍易发生各种并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命,同时也不断增加患者经济负担.因此,我们的治疗目标终点已经从临床症状改善和临床缓解(clinical response and remission)提升到黏膜愈合(mucosal healing),再到追求深度缓解(deep remission).本文就深度缓解的概念、意义及对策进行阐述.展开更多
目的:探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法:研究为回顾性研究,选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者,通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化...目的:探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法:研究为回顾性研究,选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者,通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化疗后的体积,并以此计算诱导化疗的缓解深度。通过时间依赖受试者工作特征(timeROC)曲线评价局限期小细胞肺癌最佳的预后评估指标及其预测结果,多因素分析采用Cox风险比例模型。结果:104例患者的中位无进展生存时间和总生存时间分别为13.7和20.9个月。timeROC结果显示,诱导化疗后肿瘤残存体积是患者1年无进展生存[曲线下面积(AUC)=0.86,95%CI:0.78~0.94]和2年总生存(AUC=0.76,95%CI:0.65~0.87)的最佳预测指标。多因素分析显示,诱导化疗后残存肿瘤体积的绝对值是影响局限期小细胞肺癌无进展生存(HR=1.006,95 CI:1.003~1.009)和总生存(HR=1.009,95%CI:1.005~1.012)的独立因素(均P<0.001)。诱导化疗后肿瘤退缩至10 cm 3以下者,无论其初始的肿瘤负荷,均能够获得较好的长期预后。结论:局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度能够预测其远期疗效,并且能够为患者提供个体化的治疗指导。展开更多
文摘炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因不明确,可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果.目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,及生物制剂如抗肿瘤坏死因子-?.现阶段治疗多数以改善症状和达到临床缓解为治疗终点,随着对治疗后的预后的观察研究,发现仅仅达到临床缓解,并不能完全改变IBD的整体预后,仍易发生各种并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命,同时也不断增加患者经济负担.因此,我们的治疗目标终点已经从临床症状改善和临床缓解(clinical response and remission)提升到黏膜愈合(mucosal healing),再到追求深度缓解(deep remission).本文就深度缓解的概念、意义及对策进行阐述.
文摘目的:探讨诱导化疗的肿瘤缓解深度对局限期小细胞肺癌整体预后的影响。方法:研究为回顾性研究,选取2013年1月至2021年6月于武汉大学中南医院接受规范化治疗且影像资料完整的局限期小细胞肺癌患者,通过影像系统勾画肿瘤在诱导化疗前与化疗后的体积,并以此计算诱导化疗的缓解深度。通过时间依赖受试者工作特征(timeROC)曲线评价局限期小细胞肺癌最佳的预后评估指标及其预测结果,多因素分析采用Cox风险比例模型。结果:104例患者的中位无进展生存时间和总生存时间分别为13.7和20.9个月。timeROC结果显示,诱导化疗后肿瘤残存体积是患者1年无进展生存[曲线下面积(AUC)=0.86,95%CI:0.78~0.94]和2年总生存(AUC=0.76,95%CI:0.65~0.87)的最佳预测指标。多因素分析显示,诱导化疗后残存肿瘤体积的绝对值是影响局限期小细胞肺癌无进展生存(HR=1.006,95 CI:1.003~1.009)和总生存(HR=1.009,95%CI:1.005~1.012)的独立因素(均P<0.001)。诱导化疗后肿瘤退缩至10 cm 3以下者,无论其初始的肿瘤负荷,均能够获得较好的长期预后。结论:局限期小细胞肺癌诱导化疗的缓解深度能够预测其远期疗效,并且能够为患者提供个体化的治疗指导。
