带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料治疗股骨头坏死的效果

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料(DTM)治疗股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月~2015年10月石家庄市第三医院骨科收治的股骨头坏死患者166例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各83例。对照组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗,研究组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM植入治疗,比较两组间髋关节症状及功能评分、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型原胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、SF-36生活质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较低,日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、Harris髋关节功能评分较高,血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平较低,SF-36生活质量评分中生理总分、心理总分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM治疗股骨头坏死的临床效果确切,能够降低血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平,抑制骨吸收,促进骨形成,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高患者生活质量。

带旋髂深血管蒂髂骨皮瓣游离移植的临床应用

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗骨缺损的手术治疗效果。方法对收治的16例合并软组织缺损、骨缺损、骨不连的患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果 16例全部取得成功,术后随访时间1～5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间3～60个月。优6例,良7例,可2例,优良率81.2%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了邻近骨折的关节功能障碍。

腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合

目的 评价腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣对青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法 采用腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 6例青壮年股骨颈骨折不愈合 ,病程 6月～ 1.5年。结果 术后随访 7月～ 2 .5年 ,5例术后 6～ 9月骨折愈合 ,股骨头无缺血坏死 ,现负重行走 ,髋关节活动基本正常。 1例移植腓骨从股骨头滑出 ,后观察 4月 ,因骨折未愈合改用全髋关节置换术治疗。结论 腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折不愈合 ,符合生理和生物力学要求 。

带旋髂深血管蒂髂骨移植结合中药治疗青年股骨颈骨折

目的 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药应用 ,探讨一种治疗青年股骨颈骨折的方法。方法 :在切开复位内固定的基础上采用带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药口服治疗青年股骨颈骨折 ,5年以上随访 ,采用 Harris疗效评分标准评定疗效。结果 :治疗 5 2例 ,优良率达 96 .1%。结论 :通过带旋髂深血管蒂髂骨移植及中药的应用 ,能够促进股骨颈骨折的愈合 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法 采用Smith Peterson入路 ,应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 32例。结果 随访 1年 6个月至 7年 ,骨折愈合率 10 0 %,股骨头坏死率 3 13%。结论 切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。

旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的总结旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法2003年1月-2006年12月,收治28例青壮年股骨颈骨折患者。男21例,女7例;年龄17～48岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤9例。新鲜骨折20例,陈旧性骨折8例。伤后至手术时间1～42d。根据Garden骨折分型:Ⅲ型12例,Ⅳ型16例。术前Harris髋关节功能评分为(14.6±6.2)分。采用手术切开复位、空心加压螺钉固定后,取大小为4.0cm×1.5cm×1.5cm的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治疗。结果28例术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12～48个月,平均21个月。27例股骨颈骨折愈合,愈合时间3～5个月,平均3.7个月;1例发生骨折不愈合。3例术后2年发生股骨头坏死,行保守治疗。术后Harris髋关节功能评分为(89.3±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可改善骨折端的血运,促进骨折愈合,降低股骨头坏死的发生率。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣游离移植的临床应用体会

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗各类长管状骨缺损等病例的手术治疗效果。方法1999年7月～2006年6月对收治的21例患者进行带旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣吻合血管游离移植手术治疗。结果21例全部取得成功,术后随访时间1～2.5年,临床效果满意。15例患者随访资料完整,随访时间6个月至16个月。优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。结论应用吻合血管髂骨皮瓣移植治疗骨缺损、骨不连合并软组织缺损骨外露,可一次完成手术,缩短了治疗周期及骨折愈合时间,最大限度减轻了临近骨折的关节功能障碍。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折(附23例分析)

目的探讨分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折23例。结果17例随访，随访期1～3年优良率82．4％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨颈骨折符合解剖生理要求，解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题，是一种较理想的手术治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨肌皮复合瓣移植修复拇指掌骨和足底跟骨缺损2例报告

1病例介绍 患者1：男性，20岁，在读大学生。因火灾从4楼高处跳下，落入淤泥中。急诊于当地医院，入院诊断：（1）左股骨粗隆间骨折；（2）右足底跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；（3）右外踝骨折。急诊行左股骨粗隆间骨折钢板内固定，右外踝骨折钢板内固定及右跟骨、距骨解剖钢板内固定、皮肤软组织清创术。术后右足跟底内侧创面感染，皮肤软组织坏死，右外踝骨折处内固定钢板外露转入我院。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗效和方法。方法：采用经髋关节改良Samith-Peteson入路，取旋韶深血管蒂韶骨辨植骨加压螺钉内固定治疗创伤性股骨颈骨骨折36例。结果：随访30例，术后随访时间8个月一8年，26例骨折均愈合，患侧髋关节功能恢复良好，4例出现股骨头缺血性坏死。结论：带旋髂深血管蒂髂骨辨植骨，能促进骨折愈合，是治疗创伤性股骨颈骨折有效方法。

旋髂深血管蒂髂骨皮瓣移植再造跖骨并重建足弓

目的 :探讨旋髂深血管蒂髂骨皮瓣移植再造跖骨并重建足弓的手术要点及临床疗效 ,为前足创伤性复合组织缺损的修复提供一种新术式。方法 :自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 10月 ,应用吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植 ,Ⅰ期修复跖骨缺损伴前足软组织缺损并重建足弓 7例 ,随访 3～ 2 4个月 ,平均 18个月。结果 :7例均成活 ,其中 1例髂骨皮瓣边缘少许坏死经换药处理后愈合 ;复查X线片示 :术后 3～ 4个月达骨性愈合 ,再造跖骨成活良好 ,无骨坏死吸收及骨不连发生 ,重建足弓形态满意 ,可恢复负重行走功能。结论 :旋髂深血管解剖恒定 ,管径粗大 ,血管蒂长。髂骨皮瓣血供丰富 ,移植手术操作简便 ,可同时修复多个跖骨缺损 ,髂骨瓣的骨质及弧度、厚度与跖骨相似 ,重建足弓符合足弓的生物力学特性 。

加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折20例的体会

总结加压螺钉内固定配合旋髂深血管蒂骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。术后证实加压螺钉内固定、带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,局部血供丰富,骨折愈合率高,减少了并发症的发生。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年人股骨颈骨折

目的 :探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 :自 2 0 0 0年以来对 11例青壮年股骨颈骨折采用改良Smith -petersen切口切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。结果 :11例平均随访 1年 8个月 ,所有病例术后 4～ 6个月骨折愈合 ,无股骨头坏死 ,髋关节活动功能恢复良好。结论 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折 ,同时给以良好的固定 ,可促进骨折愈合 。

改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青中年股骨颈骨折的临床研究分析

目的通过了解青中年股骨颈骨折患者的临床情况,探究运用改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗后的临床效果。方法从本院进行治疗的青中年股骨颈骨折患者中随机选取38例作为研究对象,平均每组19人。对照组患者采取传统的股骨颈骨折治疗方法 ;实验组患者采取改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗,严密观察两组患者治疗后的疗效并进行比较。结果对照组青中年股骨颈骨折患者的总有效率(52.63%)明显低于实验组患者总有效率(89.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青中年股骨颈骨折,可以取得较好的临床效果,患者骨折处愈合良好,本次研究目前国内新开展的微创手术,具有整体数字化,改良切口小,出血少,手术时间短,在临床上值得广泛推广与应用。